什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜外剖宮產(chǎn)也是剖宮產(chǎn)的一種方式,它是指打開腹壁不打開腹膜,將環(huán)繞在膀胱的覆膜分開,暴露子宮下段,同時在切開子宮下段的基層,把胎兒娩出以及把胎盤娩出的一個剖宮產(chǎn)術(shù)。腹膜外剖宮產(chǎn)操作比較復(fù)雜,容易損傷膀胱輸尿管,如果止血不充分,有可能會形成血腫;如果子宮下段暴露也是不夠充分的,胎兒娩出會比較困難。
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剖宮產(chǎn)術(shù)前有哪些準備
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- 剖宮產(chǎn)術(shù)前的準備工作:1、做好備皮防止感染,做好備血,同時要做一些藥物過敏性試驗,防止某一些抗生素出現(xiàn)過敏。2、術(shù)前要禁食6到8個小時,這樣防止術(shù)中的嘔吐。3、術(shù)前要禁止使用一些呼吸抑制劑,以免發(fā)生新生兒的窒息。4、術(shù)前的前一天晚上要提供一個安靜舒適的環(huán)境,保證孕媽媽充足的休息。5、術(shù)前要留置尿管,要嚴密監(jiān)測胎心的變化。6、入院以后要做胎心監(jiān)護,做好新生兒的保溫,做好一些新生兒的搶救或藥物的準備工作。7、在手術(shù)當(dāng)中為了防止仰臥低血壓綜合征的發(fā)生,一般可以讓孕媽媽稍微傾斜,防止巨大的子宮壓迫腹主動脈和下腔靜脈,引起一個仰臥低血壓的情況。
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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為什么剖宮產(chǎn)術(shù)最多不能超過三次
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- 剖宮產(chǎn)是在子宮下段進行一個切口,那么子宮下段相對來說肌纖維比較少一點,相對到妊娠晚期,子宮下段拉長,由于肌纖維少,容易引起韌性減少,韌性減少第三次妊娠的時候相對可能就比較脆,這樣就容易引起子宮下段的破裂。所以如果是前兩次剖宮產(chǎn),本次又有妊娠,應(yīng)該盡量剖宮產(chǎn),結(jié)束分娩比較為宜。
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趙翠萍
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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為什么剖宮產(chǎn)術(shù)最多不能超過三次
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- 一般來講剖腹產(chǎn)后再生育需在兩年后,因為剖腹產(chǎn)后子宮壁切口在短期愈合不佳,若是女性過早懷孕新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易破裂,這就會導(dǎo)致造成腹腔大出血甚至威脅生命。對一位女性來說一生能做幾次剖宮產(chǎn)沒有確切數(shù)字,但是剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次,超出三次危害性就是會更大的,一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌癥有哪些
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- 剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌癥有:1、死胎。因為死胎一般建議陰道分娩,但是如果胎死宮內(nèi)時間過長,
胎盤會分泌一些抑制凝血的物質(zhì),容易引起大出血,這種情況就要評估產(chǎn)婦的情況。如果當(dāng)時宮口沒有開全,產(chǎn)婦有大出血的傾向或者是凝血功能出現(xiàn)異常的情況,在短時間內(nèi)不能免除死胎。為了挽救產(chǎn)婦的生命,應(yīng)該選擇急診的剖宮產(chǎn),娩出胎兒。2、畸形的胎兒,一般也是建議陰道分娩。但是有一些畸形胎兒,比如是連體兒或者是胎兒過大,不能經(jīng)過陰道娩出,這種情況也需要剖宮產(chǎn)。3、在陰道分娩的過程當(dāng)中可能出現(xiàn)一些危及產(chǎn)婦生命的疾病,經(jīng)過治療短時間內(nèi)不能娩出的情況下,也是要選擇剖宮產(chǎn)來免除胎兒。
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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剖宮產(chǎn)術(shù)有哪些手術(shù)風(fēng)險
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- 剖腹產(chǎn)術(shù)的風(fēng)險有:1、藥物過敏的風(fēng)險。雖然入院以后要做常規(guī)的藥物過敏實驗,但是要極少數(shù)的孕媽媽會出現(xiàn)藥物延遲性的過敏反應(yīng)。這個在術(shù)后一天或者是更長的時間出現(xiàn)過敏的反應(yīng),所以這些術(shù)后一定要嚴密的監(jiān)測。2、術(shù)中或術(shù)后的損傷。比如膀胱腹壁一些損傷、盆腔的損傷。3、出現(xiàn)瘢痕增生的情況。有的時候瘢痕增生比較嚴重要做特殊的處理。4、發(fā)生感染。因為剖宮產(chǎn)她傷口會創(chuàng)面比較大、試產(chǎn)時間長等會增加感染的機會。5、子宮上的創(chuàng)面比較大,所以出血的機會也比陰道分娩會有增高。6、剖宮產(chǎn)胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,它肺里呼吸道內(nèi)的黏液排出就會減少,產(chǎn)后發(fā)生吸入性肺炎的發(fā)生幾率也比陰道分娩要有增高。
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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什么叫臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)
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- 臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)就是在你差不多足月之后,你收住院之后我們在麻醉的情況下,在充分的超聲監(jiān)測之后胎心監(jiān)護之后,在肚子上進行轉(zhuǎn)胎位是在監(jiān)護下進行轉(zhuǎn)胎位的,當(dāng)然也要讓你簽署知情同意書。如果能從臀位轉(zhuǎn)成頭位,就可以再進行待產(chǎn),如果是轉(zhuǎn)不動那可能當(dāng)時就給你做剖宮產(chǎn),如果有一部分人在外倒轉(zhuǎn)的過程中出現(xiàn)了胎心的減速,也需要急診剖宮產(chǎn)。
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丁新
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院