為什么剖宮產(chǎn)術(shù)最多不能超過三次
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來講剖腹產(chǎn)后再生育需在兩年后,因為剖腹產(chǎn)后子宮壁切口在短期愈合不佳,若是女性過早懷孕新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易破裂,這就會導致造成腹腔大出血甚至威脅生命。對一位女性來說一生能做幾次剖宮產(chǎn)沒有確切數(shù)字,但是剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次,超出三次危害性就是會更大的,一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。
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什么情況需要剖宮產(chǎn)
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- 以前破宮產(chǎn)率比較高,但是有些孕婦,第一胎破宮產(chǎn)了以后,第二胎想陰道分娩了,第二胎想陰道分娩,必須要具備一些條件,因為就是,扒開子宮陰道分娩的話,會發(fā)生比如說,子宮破裂的風險,所以需要做評估,首先孕婦以及家屬,要有足夠的意愿,愿意承擔這個風險,醫(yī)療機構(gòu),要做好應急的準備,同時應該要開放進來通道,做好能夠,急診手術(shù)的這些準備,第一胎破宮產(chǎn),第二胎陰道分娩還有一些條件,比如說第一胎破宮產(chǎn),是子宮下段的橫切口,子宮切口沒有延裂,手術(shù)順利沒有發(fā)生感染,產(chǎn)路感染這些情況,胎兒要小于4千克,子宮基層要完整,兩次破宮產(chǎn)的間隔,要大于18個月,胎位要正常,沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因,也沒有再次出現(xiàn),破宮產(chǎn)的這些癥狀,母親的身體狀況,要允許陰道分娩,沒有全身性的疾病,陰道分娩是自然的過程,是首選的分娩方式,但是有些孕婦,不適合陰道分娩,什么情況需要破宮產(chǎn)呢,首先要進行胎兒的體重估計,如果是估計巨大,比如說胎兒體重,估計大于4500克,或者是糖尿病的孕婦,體重估計大于4000克的,為了防止母兒的損傷,應該選擇破宮產(chǎn),胎位異常,比如臀位體重,估計大于3500克的,或者是竹位,橫位無法進行陰道分娩,有頭不能側(cè)的情況,比如說胎頭不能入橫,無法陰道分娩,骨盆畸形的,胎兒可能也無法進入,或者經(jīng)過產(chǎn)道,出現(xiàn)胎兒,宮內(nèi)窘迫的情況,或者是有臍帶拖垂,沒有辦法短時間,陰道分娩的情況下,需要選擇破宮產(chǎn),另外,比如說有燃產(chǎn)道的異常,比如說有陰道橫隔,或者是有陰道的感染性疾病,比如說尖銳濕疣,或者有皰疹病毒感染,為了避免新生兒受道感染,需要選擇破宮產(chǎn),此外,目前患有全身性的疾病,比如說有高血壓,心臟病這種,她不能勝任陰道分娩,或者是陰道分娩以后,疾病會加重,所以也要選擇破宮產(chǎn)。
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林曉峰
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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劉志茹
北京美中宜和婦兒醫(yī)院
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- 剖宮產(chǎn)手術(shù)當中是需要麻醉的,一般是采用椎管內(nèi)麻醉。這種麻醉方式雖然媽媽是清醒的,但是不會感覺到疼痛。急癥剖宮產(chǎn)或者是椎管麻醉有禁忌的情況下,醫(yī)生會選擇一個全身的麻醉,這種情況也是不會有疼痛的。剖腹產(chǎn)術(shù)后同樣會有子宮的收縮,但是醫(yī)生會給一個止痛泵,止痛泵會設定一個自動給藥的劑量。術(shù)后的鎮(zhèn)痛是可以持續(xù)24小時,24小時以后就要拔出鎮(zhèn)痛泵,同時也是要拔出尿管,孕媽媽就要下床活動來排尿,這些活動增加子宮的收縮或者是防止血栓的形成,但是活動以后可能也會有一些疼痛的感覺,這會兒的時候可以口服一些止疼的藥物來緩解疼痛??傊畞碚f,剖宮產(chǎn)分娩疼痛都是可以在能夠忍受的范圍之內(nèi)。
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劉志茹
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