脊髓腫瘤的手術有哪些風險
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓的手術它的風險主要體現(xiàn)于以下幾個方面:
第一、對神經的損傷,因為腫瘤和神經的關系非常密切,所有我們在進行腫瘤切除的過程中,可能會損傷腫瘤周圍的神經結構,
第二、對骨質的破壞,有一部分腫瘤會和神經根混合生長,如果是和周圍的結構長得比較緊密的話,那手術可能無法達到無創(chuàng)的將腫瘤和正常的結構分開的,那么就會一定程度上會損傷脊髓的功能,出現(xiàn)相應的癥狀,
第三、其他的副損傷,包括皮膚會有一個疤痕,肌肉會被剝離,重新復位的骨質,可能不如原生的骨質牢固,造成頸椎的退變速度加快,但對于切除腫瘤而言,這些損害都是微不足道的,在一定程度上,我們推薦患者接受手術,所謂的這些損傷的發(fā)生率,目前來說還都是比較低的,基本都是在百分的個位數(shù)。
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脊髓腫瘤會伴隨脊髓空洞嗎
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- 通常髓內腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關。
脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變,這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內,也可以發(fā)生在脊髓外,還可以發(fā)生在椎間孔區(qū),各種結構。
脊髓腫瘤不同的結構,發(fā)生的有不同的特點,通常脊髓空洞相關的腫瘤主要是髓內腫瘤。
所謂的髓內腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內的腫瘤,這種腫瘤會導致腦脊液循環(huán)障礙或者說是周圍的組織壓力的改變,最后在脊髓內部形成空洞,這種空洞有它比較明顯的特點,往往位于腫瘤的上下級以外,在脊髓內部,這種通過強化核磁很容易進行鑒別,可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。
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王漢斌
北京積水潭醫(yī)院
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什么叫脊髓腫瘤
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- 脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相連接的組織結構發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬人發(fā)病2.5人,兩性發(fā)病率相近,惟脊膜瘤女性較多,室管膜瘤男性較多,胸段脊髓發(fā)生率較高,但按各段長度比例計算,發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤尚無清楚的病因,推測并非單一的病因所致,可能與遺傳、 外傷及環(huán)境關系密切,脊髓腫瘤包括脊髓內腫瘤及脊髓外腫瘤。造成的脊髓壓迫的疾病,脊髓內腫瘤稱之為髓內腫瘤,有室管膜瘤、星形細胞瘤、血管網織細胞瘤、脂肪瘤、轉移瘤,神經鞘瘤。脊髓外硬膜下腫瘤主要為神經鞘瘤,脊膜瘤、終絲室管膜瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、畸胎瘤,神經腸源性囊腫。脊髓硬脊膜外的腫瘤大多為轉移瘤、椎管內的腫瘤,還包括脊索瘤。
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孫鄭春
鄭州市第一人民醫(yī)院
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脊髓腫瘤和脊髓癌是一回事嗎
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- 脊髓腫瘤和脊髓癌是不相同的兩個概念。
1、脊髓腫瘤包括脊髓的良性腫瘤、惡性腫瘤,而脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤。
2、脊髓腫瘤在病理類型上可包括脊髓髓內星形細胞瘤、室管膜瘤、血管母細胞瘤等。
脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤,如髓內的星形細胞瘤、硬脊膜外轉移瘤等。
總體而言,一旦確診為脊髓腫瘤,應該積極治療,避免病情進一步惡化。
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范存剛
北京大學人民醫(yī)院
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別有:一、脊柱腫瘤指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性脊柱腫瘤總體發(fā)生率為0.4%,絕大多數(shù)青年脊柱腫瘤為良性,而中青年患者患惡性腫瘤可能性很大。良性腫瘤多累及后方的結構,惡性腫瘤多累及椎體。原發(fā)性良性脊柱腫瘤,一般進展慢、病程長,惡性脊柱腫瘤則進展快、病程短、臨床癥狀出現(xiàn)較快,約占每年新增惡性骨腫瘤的10%。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為:背部疼痛、局部腫塊、脊柱的畸形、神經功能障礙等等。二、脊髓腫瘤是椎管以及脊髓相連接的組織結構發(fā)生的腫瘤。它包括脊髓的髓內腫瘤、脊髓外硬膜下的腫瘤、硬膜外的腫瘤、原發(fā)性的和繼發(fā)性的腫瘤,主要產生脊髓、馬尾、及脊神經受壓的癥狀。
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孫鄭春
鄭州市第一人民醫(yī)院
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別如下:
1、廣義的脊髓腫瘤和椎管內腫瘤等同,包括脊髓內腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、椎管內硬膜外腫瘤。
2、脊柱腫瘤指脊柱骨質發(fā)生的腫瘤,包括脊索瘤等脊柱骨質原發(fā)腫瘤、繼發(fā)性腫瘤等,如脊柱轉移瘤等。
3、硬膜外腫瘤和脊柱腫瘤本身會有一些交叉。
但不論是哪種腫瘤,患者都應該盡早治療,從而提高患者的預后。
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范存剛
北京大學人民醫(yī)院
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脊髓腫瘤有哪些癥狀
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- 脊髓腫瘤的癥狀如下:
1、感覺障礙。很多早期患者會出現(xiàn)一側肢體或軀干部位疼痛,臨床上叫神經根刺激癥狀。
2、患者運動功能受到影響,會逐漸出現(xiàn)一側肢體無力,嚴重的可能出現(xiàn)同側肢體肌肉萎縮、截癱。
3、引起大小便功能障礙,如大小便失禁等。
4、可能合并性功能障礙。
5、可以引起自主神經的功能障礙,如皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等。
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范存剛
北京大學人民醫(yī)院