什么是創(chuàng)傷性窒息
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
創(chuàng)傷性窒息是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛的皮膚的粘膜、末梢毛細(xì)血管瘀血及出血性的損害，是閉合性胸部傷中一種比較少見的綜合征，發(fā)生的幾率約占胸部損傷的2%-8%，多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數(shù)不伴有胸壁骨折。但當(dāng)外力過強(qiáng)時(shí)，除可伴有胸骨和肋骨骨折外，尚可伴有胸內(nèi)或者腹內(nèi)臟器的損傷以及脊柱和四肢的損傷，亦可發(fā)生呼吸困難或者休克。
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創(chuàng)傷性窒息的表現(xiàn)有哪些
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- 創(chuàng)傷性窒息病人的頭、面、頸部會(huì)出現(xiàn)淤血、紫斑等，當(dāng)這些散在的出血、紫斑出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，就引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，如煩躁、意識(shí)喪失，甚至危及生命等。
人體的上腔靜脈沒有靜脈瓣，當(dāng)胸內(nèi)壓急劇升高時(shí)，往往心臟回流的血液就會(huì)發(fā)生類似“海水倒灌”的現(xiàn)象，造成毛細(xì)血管充盈、腫脹及炎癥反應(yīng)，甚至破裂出血。
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余厚友
西安市第三醫(yī)院
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窒息怎么辦
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- 呼吸道窒息當(dāng)中，應(yīng)該呼吸道的異物當(dāng)中，有一些是可以咳出來的，我們說它是卡在上腹。上面的這個(gè)部位，是可以咳出來的，那么不幸很多人喝的是水，喝的是粥 它不是卡在上面，它是順著病人的氣道，就下去了，那么這個(gè)時(shí)候 病人表現(xiàn)的，就很可能是一個(gè)吸入性的，肺炎的表現(xiàn)。就不是一個(gè)呼吸道的，一個(gè)異物的表現(xiàn)，那么呼吸道異物的這種表現(xiàn)，病人大部分如果說，完全堵死了上呼吸道，病人是沒有呼吸的，因?yàn)樗峡诒欢伦×?，也說不了話 也沒有呼吸，慢慢臉就憋紫了，他會(huì) 他會(huì)不停的指著，他這個(gè)喉嚨，然后一個(gè) 一個(gè)很痛苦的狀態(tài)，我們就說他可能是，吃東西卡在這個(gè)喉部了，那么有一部分人是可以說話的。就是說他并沒有完全堵住，他只是堵住一部分，那么這個(gè)時(shí)候，可能癥狀就要好得多，那么如果說全全堵住，如果你不盡快的用海姆立克法，解除他的這個(gè)梗阻的話，那病人很可能，幾分鐘之內(nèi)就缺氧了，缺氧了之后?？赡苣X子受到損傷 這些都有，我們也這個(gè)救治過這些，呼吸道異物的病人，如果一旦由于呼吸道異物，所造成的呼吸心跳驟停，病人的愈后都是非常差的，因?yàn)樗脑葱泽E停的原因，是不一樣的。心臟驟停是一個(gè)心臟處在一個(gè)，應(yīng)該說我們?nèi)?，是不在一個(gè)缺氧的狀態(tài)下。而這種呼吸道異物引起的驟停，是 它是一個(gè)慢慢慢慢，慢慢缺氧的過程，那么在這個(gè)缺氧的過程當(dāng)中，病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停了，那么這個(gè)時(shí)候 在復(fù)蘇的時(shí)候，效果是非常差的。有些人復(fù)蘇過來也很難維持，因?yàn)樗且粋€(gè)，氧耗衰竭的一個(gè)狀態(tài)。只是 當(dāng)然只是對(duì)比了一下，心臟驟停的原因，和呼吸 梗阻，導(dǎo)致了心臟驟停的原因，治療的這個(gè)結(jié)局，所以我們?cè)谶M(jìn)食的時(shí)候，還是要注意。注意盡量不要這個(gè)，大聲談 談笑，或者是在嘴里有東西的時(shí)候，盡量還是要吃進(jìn)去以后，然后再說話，這樣能防止呼吸道異物的發(fā)生。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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什么是創(chuàng)傷性氣胸
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- 人體的肺和胸廓之間有胸膜覆蓋，胸廓運(yùn)動(dòng)時(shí)通過胸膜腔的負(fù)壓，可以帶動(dòng)肺部運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行氣體交換，當(dāng)外力創(chuàng)傷造成胸膜腔破壞時(shí)，胸膜腔的負(fù)壓就會(huì)消失，這類損傷就叫創(chuàng)傷性氣胸。
創(chuàng)傷性氣胸患者常表現(xiàn)為呼吸困難，X光片檢查可以提示氣胸征象。
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余厚友
西安市第三醫(yī)院
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何治療
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- 第一早期治療，早期的關(guān)節(jié)炎治療要減少負(fù)重，減少負(fù)重就是減少撞擊，減少關(guān)節(jié)的磨損；第二止痛，病人疼痛的時(shí)候要到關(guān)節(jié)外科去請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療，開專門的藥物減輕疼痛；第三，有一些理療也是減輕疼痛的，比如說紅外線照射、局部運(yùn)用扶他林等治療都是有效果的。晚期的治療主要是一方面減輕治療，如果關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重影響生活要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)脛清理，關(guān)節(jié)下的關(guān)節(jié)脛清理。關(guān)節(jié)切開手術(shù)包括關(guān)節(jié)面的融合，有些需要進(jìn)行關(guān)節(jié)最終的關(guān)節(jié)置換?？傊畡?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后期要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行治療。
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胡林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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什么是創(chuàng)傷性腦積水
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- 創(chuàng)傷性腦積水其實(shí)就是主要指的病人他一開始是由于外傷導(dǎo)致了腦子損傷，有些人進(jìn)行了開顱的手術(shù)，去骨瓣、血腫清除之后，后期又繼發(fā)了腦室的擴(kuò)張，這部分病人叫創(chuàng)傷性的腦積水。這部分病人其實(shí)很明確應(yīng)該治療，有一部分病人去骨瓣之后，骨瓣的這部分膨出了合并腦積水，好多醫(yī)生包括家屬建議去做康復(fù)，其實(shí)這是完全不正確的。因?yàn)樗嬖谀X積水就對(duì)腦組織產(chǎn)生了壓迫，這個(gè)時(shí)候去做康復(fù)，尤其是做高壓氧可能會(huì)加重這種腦損傷的癥狀。時(shí)間長(zhǎng)了之后可以恢復(fù)的功能都不能恢復(fù)，所以說建議這部分病人先進(jìn)行這種腦積水的治療，腦積水治療治愈之后再去進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)。接下來就是說腦積水如何治療，這部分病人多數(shù)開過顱，所以說它的腦脊液都是不干凈的，你經(jīng)過你常規(guī)的進(jìn)行這種腦脊液分流手術(shù)失敗幾率非常高，所以說它要進(jìn)行這種腦脊液的長(zhǎng)程的引流、腦脊液的凈化，等到腦脊液完全干凈之后再進(jìn)行一個(gè)不經(jīng)過頭的一個(gè)很簡(jiǎn)單的改良式的這種分流手術(shù)。
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陳紅偉
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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什么是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
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- 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎就是由于我們可能受傷以后，沒有治的特別好，或者是受傷的特別嚴(yán)重。多多少少就會(huì)留下創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎，到年齡越大他可能癥狀越明顯。
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米立新
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
