造瘺口旁疝的危害有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造瘺口旁疝的危害有：
1、疝環(huán)比較小的時(shí)候，在患者突然用力的時(shí)候，腸管有可能嵌頓在疝環(huán)里邊形成急性的腸梗阻，就需要急診的手術(shù)去治療；
2、疝內(nèi)容比較大的時(shí)候，疝環(huán)比較松的情況下，大量的腸管或者是跟造瘺口連接的腸子都迂曲進(jìn)入疝囊里，這樣大量的腸子包括大網(wǎng)膜進(jìn)入了以后會(huì)形成壓迫，造成患者的排便困難，所以出現(xiàn)這些情況的時(shí)候就必須要手術(shù)干預(yù)。
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造瘺口旁疝如何治療
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- 造瘺口旁疝的治療：
1、比較輕的造瘺口旁疝不太建議手術(shù)治療，目前造瘺口旁疝的手術(shù)都無(wú)法解決術(shù)后，復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題還有合并癥高的問(wèn)題，如果癥狀輕微的時(shí)候可以采取局部的加壓包扎或者是避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，重體力勞動(dòng)，這些情況可以延緩它的發(fā)展；
2、如果比較嚴(yán)重的造瘺口旁疝或者出現(xiàn)了腸管嵌頓等一些嚴(yán)重合并癥的時(shí)候，就必須要手術(shù)治療，手術(shù)的方法有好幾種，第一種把它切開(kāi)，把疝直接關(guān)閉，這種方法術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，大家目前基本上都不采用；第二種方法，就是植入補(bǔ)片的方法，植入補(bǔ)片的方法也有三種各有利弊，最終是根據(jù)患者的情況去做一個(gè)選擇，但是總的來(lái)說(shuō)造瘺口旁疝術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，所以大家在手術(shù)的時(shí)候也要有這方面的心理準(zhǔn)備。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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如何診斷造瘺口旁疝
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- 造瘺口旁疝的診斷還是比較容易的，首先做過(guò)造瘺口的手術(shù)，其次在造瘺口的周圍發(fā)現(xiàn)明顯的隆起，尤其是在體位變動(dòng)的時(shí)候，站起來(lái)或者用力的時(shí)候出現(xiàn)，或者躺下的時(shí)候就回去，這個(gè)就比較容易診斷。當(dāng)然如果有嵌頓癥狀的時(shí)候，就是腸管卡在里面的時(shí)候，診斷也相對(duì)會(huì)容易，另外可以通過(guò)影像學(xué)的檢查，B超、CT都可以很清楚的看到的疝環(huán)，也可以看到疝內(nèi)容物。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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造瘺口旁疝有哪些特點(diǎn)
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- 造瘺口旁疝的特點(diǎn)：
1、發(fā)病率非常高，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，造瘺口術(shù)后第一年，造瘺口旁疝發(fā)生率大約在30%左右，術(shù)后三年的發(fā)生率大約在50%左右，以后隨著時(shí)間的增長(zhǎng)發(fā)生率還會(huì)增加，有的人甚至認(rèn)為只要有造瘺口就一定會(huì)有造瘺口旁疝，只是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題；
2、術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，針對(duì)造瘺口旁疝，設(shè)計(jì)了很多種手術(shù)的方法，但是目前為止還沒(méi)有一種很好的辦法解決術(shù)后復(fù)發(fā)率的問(wèn)題，因?yàn)樗歉邉?dòng)力疝 ，通俗的說(shuō)就是造瘺口，每天大便要出來(lái)，要有腸子的蠕動(dòng)，即使造瘺口做的再結(jié)實(shí)的時(shí)候在每天慢性的沖擊下還會(huì)復(fù)發(fā)。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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造瘺口旁疝術(shù)后如何護(hù)理
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- 造瘺口旁疝術(shù)后護(hù)理有以下幾點(diǎn)：
1、造瘺口旁疝術(shù)后要考慮的問(wèn)題，就是排便的問(wèn)題，造瘺口地方就是排大便的地方，術(shù)后大便污染到周邊的刀口或者周邊皮膚，會(huì)造成感染或者皮膚燒傷、灼傷，這種需要專業(yè)的護(hù)士去處理；
2、術(shù)后要加壓，因?yàn)樵殳浛谂责薜男扪a(bǔ)是有張力的，術(shù)后的早期會(huì)出現(xiàn)腹痛，同時(shí)要注意不要讓患者有咳嗽或者用力排便這些動(dòng)作，因?yàn)楦箟旱脑黾佑锌赡軙?huì)把剛縫好的傷口崩開(kāi)，術(shù)后常規(guī)要支腹帶，做加壓的包扎；
3、飲食方面，會(huì)適當(dāng)?shù)目刂扑娘嬍?，讓術(shù)后剛開(kāi)始排的便相對(duì)比較稀或者少，便于造瘺口的管理。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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造瘺口旁疝能預(yù)防嗎
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- 造瘺口旁疝嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是不能預(yù)防的。
但是不能完全預(yù)防并不等于不需要做任何工作去減少它的發(fā)生 或者延緩它的發(fā)生，要減少術(shù)后造瘺口旁疝的發(fā)生率，有以下幾點(diǎn)：
1、做造瘺口的手術(shù)大夫，如果原來(lái)縫合得比較理想 ，會(huì)減少造瘺口旁疝的發(fā)生的時(shí)間；
2、減少術(shù)后腹壓增加的因素，比如長(zhǎng)期咳嗽、便秘、前列腺增生、劇烈的運(yùn)動(dòng)或者體育勞動(dòng)；
3、患者的基本情況，比如身體特別弱，合理的給他營(yíng)養(yǎng)，這些因素都祛除的時(shí)候，可以減少早期造瘺口旁疝的發(fā)生，也可以延緩發(fā)生的幾率。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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造瘺口旁疝是怎樣引起的
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- 造瘺口旁疝嚴(yán)格的說(shuō)是一個(gè)醫(yī)源性疝，因?yàn)樗械脑殳浛诙际轻t(yī)生做的，在醫(yī)生做造瘺的時(shí)候改變了腹壁的正常結(jié)構(gòu)，就有一個(gè)薄弱的因素，如果再加上患者本身的因素，比如身體狀況比較差，比如有腹壓增加的因素，咳嗽、排尿困難或者便秘都會(huì)增加造瘺口旁疝的發(fā)生率，而造瘺旁疝的發(fā)生率是相當(dāng)?shù)母?，?jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)說(shuō)，造瘺口做完以后一年造瘺口疝的發(fā)生率在30%左右，三年在50%左右，甚至有專家認(rèn)為只要做了造瘺口，百分之百會(huì)出造瘺口旁疝，只不過(guò)是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題，還有待于大家商榷。但是造瘺口旁疝的發(fā)生率高，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，所以只要有造瘺口，就很可能有造瘺口旁疝。
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趙文波
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
