垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
垂體瘤手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。
1)腫瘤的切除程度和腫瘤的殘余量是復(fù)發(fā)的主要因素。手術(shù)過(guò)程中全切除垂體腺瘤,復(fù)發(fā)的可能性很小,僅大部分切除或部分切除者,復(fù)發(fā)的可能性較大。如果術(shù)后影像學(xué)上的腫瘤看不見(jiàn)了,血內(nèi)分泌激素也正常,這樣幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。假如這個(gè)腫瘤是侵襲性的,沒(méi)有完整地邊界,腫瘤包繞雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)海綿竇內(nèi)多處侵犯,無(wú)論通過(guò)開(kāi)顱或者經(jīng)蝶手術(shù)都難以全切,這類(lèi)腫瘤常易復(fù)發(fā)。
2)手術(shù)方式的選擇。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)腫瘤的體積、鞍區(qū)以外侵犯程度以及術(shù)者對(duì)各種入路的熟練程度來(lái)綜合決定,合適的手術(shù)入路對(duì)腫瘤的切除程度極其關(guān)鍵。目前垂體腺瘤的手術(shù)入路主要為經(jīng)顱和經(jīng)蝶兩種形式。據(jù)報(bào)道,經(jīng)顱手術(shù)垂體瘤復(fù)發(fā)率為30%,經(jīng)蝶入路復(fù)發(fā)率為7.75%-35%。
3)腫瘤本身的特點(diǎn)決定其復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤的大小、質(zhì)地和侵襲性都體現(xiàn)出了它具有復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤一般位于前葉內(nèi),呈小結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)時(shí)為全切的最佳時(shí)期,如發(fā)現(xiàn)較晚,垂體腺瘤過(guò)大向鞍上生長(zhǎng)時(shí),腫瘤生長(zhǎng)突破包膜或侵犯鄰近正常結(jié)構(gòu),全切十分困難。還有多發(fā)性垂體腺瘤,垂體細(xì)胞增生,同樣難以全切。
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童建國(guó)
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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童建國(guó)
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聊城市腦科醫(yī)院
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張連群
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童建國(guó)
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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童建國(guó)
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院