垂體瘤手術(shù)麻醉處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
垂體瘤手術(shù)麻醉處理
精選回答：
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垂體瘤的手術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉。因此只有通過(guò)全身麻醉，讓患者處在深度睡眠狀態(tài)，減少疼痛以及躁動(dòng)情況的發(fā)生，這樣才能夠保證垂體瘤手術(shù)的順利進(jìn)行，而且垂體瘤手術(shù)是一個(gè)非常精密的手術(shù)，要求在水平位移，甚至垂直位移不能夠超過(guò)0。5mm。垂體瘤手術(shù)麻醉方法需要進(jìn)行全身麻醉，其它的麻醉方式但不能解除患者的意識(shí)和痛苦，通過(guò)全身麻醉后，可以讓患者處在深度睡眠的狀態(tài)，減少疼痛和暴躁不安的情況。
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垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
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垂體瘤手術(shù)一般是在通過(guò)全麻完成的，所以在護(hù)理期間需注意以下幾點(diǎn)：
1.保持呼吸道通暢，嘔吐過(guò)程中避免發(fā)生誤吸，及時(shí)清潔嘔吐物。
2.保持傷口清潔與干燥，及時(shí)更換敷料。目前垂體瘤手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇，開(kāi)顱和伽瑪?shù)丁Ａ鲶w直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療，手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓，術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委煟切g(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā)，因此需定期復(fù)查。
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垂體瘤鑒別診斷
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腦垂體瘤在診斷時(shí)需要與以下疾病相鑒別：1、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的鑒別，一有視力下降的臨床表現(xiàn)，但其沒(méi)有內(nèi)分泌的改變，二從磁共振的增強(qiáng)片上看，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是均勻一致的強(qiáng)化，且有鼠尾征，而垂體瘤沒(méi)有鼠尾征；2、顱咽管瘤的鑒別，一有視力下降、內(nèi)分泌水平低下的表現(xiàn)，但其好發(fā)于小孩，二顱咽管瘤表現(xiàn)為內(nèi)分泌功能低下，垂體瘤則是內(nèi)分泌功能某一項(xiàng)亢進(jìn)，三磁共振上顱咽管瘤可看到正常垂體位置，而腦垂體瘤有位置的改變。
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怎樣治腦垂體瘤
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對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，具體該怎樣進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，假如垂體瘤的體積比較大，并且對(duì)周?chē)哪X組織是神經(jīng)造成明顯的占位效應(yīng)，這些患者一般來(lái)說(shuō)假如具有手術(shù)治療的指征并且沒(méi)有禁忌癥的話(huà)，就可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療。臨床上應(yīng)根據(jù)患者的垂體瘤大小、激素分泌水平、患者年齡、有無(wú)生育要求、有無(wú)并發(fā)癥以及患者的經(jīng)濟(jì)情況等，制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，具體該怎樣治療才比較好，其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定，不同的患者病情嚴(yán)重程度不一樣，患者治療的方法也不一樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的個(gè)體化的治療方案。
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垂體瘤發(fā)病率高嗎
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有些人感覺(jué)身邊越來(lái)越多人查出有垂體瘤。正常人群垂體瘤的發(fā)病率約10%。隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)垂體瘤認(rèn)識(shí)的加深，檢查手段的進(jìn)步，使得更多的垂體瘤病人被發(fā)現(xiàn)。
垂體瘤屬于良性腫瘤，它的危害主要在于可能引發(fā)生長(zhǎng)激素、促性腺激素、泌乳素等內(nèi)分泌激素過(guò)度分泌或分泌不足，兒童患者會(huì)表現(xiàn)為身材矮小、生殖器提前發(fā)育；成人患者表現(xiàn)為手指腳趾肥大、面容膨脹，生育期男性陽(yáng)痿、不育，女性閉經(jīng)、過(guò)肥等。多數(shù)患者的癥狀不嚴(yán)重，進(jìn)展慢，因此，絕大多數(shù)患者無(wú)需治療或進(jìn)行藥物治療即可，需要接受手術(shù)治療的比例更低。王義善教授指出，在他所在科室接診的垂體瘤患者中，真正需要手術(shù)的，可能不到門(mén)診接診患者的10%。
垂體瘤可分為無(wú)功能性垂體瘤和功能性垂體瘤。無(wú)功能垂體腺瘤占20%-25%，微小的腺瘤大多不需要治療；而功能性垂體瘤因其瘤細(xì)胞可分泌激素，在功能性垂體瘤中，以泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素性垂體瘤最為多見(jiàn)。
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垂體瘤會(huì)引起頭痛嗎
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腦垂體瘤會(huì)引起頭痛，如果垂體瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，壓迫了海綿竇的側(cè)壁的硬膜，以及壓迫三叉神經(jīng)上頜支和眼支等，患者可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的頭疼癥狀。生長(zhǎng)激素瘤患者血液中的生長(zhǎng)激素水平升高，會(huì)引起垂體瘤周?chē)能浗M織的骨質(zhì)肥厚。垂體瘤是長(zhǎng)在垂體窩，兩側(cè)是有海綿竇，海綿竇的外側(cè)壁有像三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)以及動(dòng)眼滑車(chē)等，上面有視神經(jīng)、視交叉。
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