什么是急性冠脈綜合癥
2019-11-05
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性冠脈綜合癥是斑塊由穩(wěn)定變成不穩(wěn)定,甚至斑塊纖維帽破裂后,血脂釋放到血管腔引起大量血小板堆積,形成的血栓的過程;
根據(jù)血栓形成的大小以及對管腔的堵塞程度,在臨床上可以表現(xiàn)為多種多樣的形式,急性冠狀動脈綜合癥主要包括這么幾個方面:
1、不穩(wěn)定型心絞痛;
2、急性心肌梗死,急性心肌梗死可以分為兩大類,第一個Stemi,S段抬高性的急性心梗,這個對應(yīng)的就是血管完全堵住,非S段抬高型心梗叫Non-Stemi這個是血栓沒有完全堵死,血管腔新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯猝死,都是歸在急性冠狀動脈綜合癥里面。
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什么是急性冠脈綜合征
2021-03-24 閱讀:2.87w
急性冠狀動脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征。主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死及 ST 段抬高型心肌梗死。這類患者癥狀較典型、病情較危重,患者會出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、嚴(yán)重時可能出現(xiàn)惡性心律失常、急性心力衰竭、低血壓、休克甚至猝死,因此需要及時有效的治療。動脈粥樣硬化不穩(wěn)定、斑塊破裂或糜爛導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)急性血栓形成,被認為是大多數(shù)急性冠狀動脈綜合征發(fā)病的主要病理基礎(chǔ)。急性冠狀動脈綜合征常見于老年人、男性和絕經(jīng)后女性,其中吸煙的男性及絕經(jīng)后的女性高發(fā)。治療方法主要包括藥物治療、外科手術(shù)治療和介入治療。如果這類患者能夠得到及時有效的治療、它們的預(yù)后一般會得到明顯改善。
趙學(xué)強
山東省千佛山醫(yī)院
冠脈造影與冠脈CTA的區(qū)別
2018-12-12 閱讀:10w+
冠狀動脈造影和冠狀動脈CTA都是使冠狀動脈顯影的一個措施。如果患者有冠心病的時候,需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管,比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈,我們要放進一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口,注射造影劑使它顯影。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑,當(dāng)造影劑流到冠狀動脈的時候,我們用CT進行掃描,它的創(chuàng)傷小,不需要住院。
殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比
2020-06-05 閱讀:2.88w
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比如下:
兩種方法互有優(yōu)缺點,在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動脈橋,長期通暢率高,缺點是創(chuàng)傷大,費用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。
朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪種好
2020-05-30 閱讀:2.83w
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠期通暢率,受很多因素的影響。對于多支病變,如果放置三個以上的支架,會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)?,F(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。
董建德
北京電力醫(yī)院
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪個更好
2021-08-31 閱讀:2.32w
冠脈搭橋跟冠脈支架都是治療冠心病最主要的方法之一,具體哪個方法好要因人而異。
冠脈支架是在原來狹窄血管的部位通過球囊把狹窄部位擴張以后,再把一個金屬支架放進去,這樣血液就可以流過狹窄的部位。冠脈搭橋術(shù)是取一個人工的血管在狹窄血管的近端和遠端之間做個吻合。
支架屬于微創(chuàng)手術(shù),很多人容易接受,但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因為心肌梗死的病人在最短時間以內(nèi)可以恢復(fù)血液供應(yīng),避免心肌細胞的進一步壞死,控制病情不再發(fā)展。
冠狀動脈搭橋術(shù)適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人,如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
冠脈TC和冠脈造影有何不同
2018-06-08 閱讀:6.40w
CT實際上和冠脈造影它的原理是相似的,只不過冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像,咱們最后拿出來是幾張片子,而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤,這個光盤里頭刻的是視頻,就是我們在做造影的過程中是監(jiān)測心臟,在跳動的情況下血管顯影的情況,所以說冠脈造影要更加直觀,而冠脈CT因為它得到靜態(tài)的影像,同時它會受到病人的血壓、心率,病人的配合程度的影響,所以說冠脈CT在有的時候它和冠脈造影是有一定的差別的。
李巖
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院