前庭性眩暈有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前庭系統(tǒng)分周圍段和中樞段，支配的功能是不一樣的。
前庭系統(tǒng)周圍段的病變表現(xiàn)的是自己感覺、視物性的旋轉(zhuǎn)或者是周圍的物體旋轉(zhuǎn)感和搖擺感，嚴重的可以伴發(fā)有惡心 嘔吐 臉色蒼白 出汗 心慌等癥狀，病位是在周圍性的，治療起來比較簡單；
中樞段前庭系統(tǒng)出了問題，這個時候會產(chǎn)生持續(xù)性的頭暈，行走不穩(wěn)，甚至有其他的病理表現(xiàn)，就應(yīng)該嚴加注意了，因為這個時候的病變會提示其他的中樞神經(jīng)產(chǎn)生異常，輕者會影響生活和作息，重者甚至生活不能自理或者喪失勞動能力。
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什么是前庭性眩暈
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- 前庭性眩暈是前庭神經(jīng)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致的眩暈的發(fā)生，前庭系統(tǒng)的作用是保持自身的平衡協(xié)調(diào)，如果前庭系統(tǒng)功能正常不會有眩暈的感覺，相應(yīng)的能夠做精細的動作，協(xié)調(diào)性的動作，當(dāng)前庭系統(tǒng)某一部分或者是某一類功能出現(xiàn)病變的時候，會產(chǎn)生眩暈，叫做前庭性眩暈，具體的癥狀表現(xiàn)為眩暈 視物旋轉(zhuǎn) 惡心 嘔吐，重的情況下甚至有臉色蒼白、心慌 出汗等等自主神經(jīng)反應(yīng)。
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董永書
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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如何預(yù)防前庭性眩暈
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- 如何預(yù)防前庭性頭暈：
1、控制基礎(chǔ)病，要管理好血壓、血糖、血脂，保護好血管、內(nèi)聽動脈，就能預(yù)防前庭周圍段的眩暈；
2、前庭中樞段眩暈牽扯到小腦，腦干和大腦，所以說一定要把小腦 腦干 大腦的功能保護好。不能有過高的血壓和過低的血壓，不能有過高的血脂和過高的血糖，還要保持規(guī)律的作息習(xí)慣和良好的飲食習(xí)慣，才能有效的預(yù)防前庭性眩暈。
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董永書
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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前庭周圍性眩暈怎么辦
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- 前庭周圍性眩暈有以下幾種治療方式：
1、病因治療，針對具體病因選擇合適的處理，爭取病變早日消退。例如，對良性陣發(fā)性位置性眩暈采取耳石復(fù)位治療；對迷路瘺進行手術(shù)修補；對精神心理性眩暈開展心理咨詢等。
2、對癥治療，用于控制眩暈及相關(guān)的伴隨癥狀，以止暈為主，包括1）前庭神經(jīng)抑制劑，如苯海拉明、地西泮、地芬尼多片；2）抗膽堿能藥，如山莨菪堿和東莨菪堿；3）抗組胺藥；4）利尿脫水劑，如氯噻酮、70%二硝酸異山梨醇等；5）血管擴張藥和鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、如倍他司汀、尼莫地平等。注意預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
用于眩暈急性期過后平衡障礙和前庭功能低下的輔助治療，以促進前庭代償?shù)慕ⅰ?/dd>
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榮良群
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈
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- 下面咱們來說一下中樞性眩暈，跟周圍性眩暈的鑒別，中樞性眩暈跟周圍性眩暈，怎么去鑒別，咱們重點從臨床表現(xiàn)來說，第一個從癥狀的程度來說，一般來講，外周性眩暈，暈的程度最重，中樞性眩暈一般。可輕可重，大家注意，很多人都一定想著說，中樞性眩暈，暈的厲害，但其實上暈的最厲害，還是外周性眩暈，就是從程度來說，第二個從旋轉(zhuǎn)的特點，眩暈的特點來講，，那么中樞性眩暈一般，是一個非旋轉(zhuǎn)性眩暈，也就是說你并不是，感覺到周圍東西在轉(zhuǎn)，而外周性眩暈，一般來講都是感覺自己，或者周圍東西在旋轉(zhuǎn)，這是鑒別第二點，第三點 我覺得這一點，非常有特征性，第三個就是您是不是，出現(xiàn)了耳朵本身聽力下降，咱們前面說了，咱們外周性眩暈一般，都伴隨聽力下降，耳鳴，耳朵的發(fā)懵，當(dāng)然一般來講，這個聽力下 耳鳴 耳朵發(fā)懵，都是跟眩暈同時伴發(fā)了，如果您之前好多年前都有耳聾，這也不能說這是外周性的，從自主神經(jīng)功能癥狀來講，外周性眩暈容易出現(xiàn)，心慌出汗，惡心嘔吐 ，中樞性眩暈不容易出現(xiàn)，另外一點，從誘發(fā)的原因來講，外周性眩暈很多都跟體位有關(guān)，頭 身體的位置有關(guān)系，下面說的這一點是最重要一點，中樞性眩暈跟，外周性眩暈的鑒別點，外周性眩暈，一定一定不會出現(xiàn)，現(xiàn)在說的這些癥狀，比如說眼睛看東西的時候，一百塊錢 看重影，那么看東西也就是，咱們說的復(fù)視，另外的話，咱們比別人看的話，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌頭也是歪的，喝水也是嗆的，口齒是不清楚的，如果您暈的同時出現(xiàn)了，剛才我說的這些癥狀，您肯定是中樞性疾病。
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關(guān)東升
河南省中醫(yī)院
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怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈
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- 前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈可以根據(jù)以下方法進行鑒別：
1.伴隨癥,在周圍性病變中因前庭和耳蝸結(jié)構(gòu)相近而易同時受損，故前庭眩暈和耳蝸耳鳴癥狀相平行。多起病急、眩暈重，常有惡心、嘔吐、多汗等伴隨癥。在腦干病變中，由于腦干中前庭和耳蝸體纖維分開，故此種病人常僅有眩暈而不伴耳鳴；若前庭和耳蝸兩者功能均受累，提示其病變部位廣泛，則常有腦干其他結(jié)構(gòu)受累之臨床表現(xiàn)。
2.眼震方向,垂直性眼球震顫常提示腦干病變。水平向眼球震顫的方向，在中樞性病變中指向病側(cè)，在周圍性病變中則背離病側(cè)。但也有例外者，如梅尼埃綜合征等。
3、對體位試驗的反應(yīng)，其眼球震顫周圍性的有潛伏期，持續(xù)時間短，有易疲勞性（若反覆采取誘發(fā)體位，則其眩暈和眼球震顫漸減輕），眼球震顫為單一方向（常為旋轉(zhuǎn)性、背離病灶側(cè)），眩暈嚴重，發(fā)生于單一誘發(fā)體位；中樞性的無潛伏期，持續(xù)時間長（長于1分鐘），無易疲勞性，眼球震顫方向隨體位不同而異，眩暈較輕，多個體位均可誘發(fā)眩暈。
4.中樞性眩暈常伴其他腦干結(jié)構(gòu)受累的臨床表現(xiàn)，如腦神經(jīng)、感覺和運動傳導(dǎo)束受累的表現(xiàn)等。
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榮良群
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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前庭性偏頭痛眩暈有哪些特點
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- 前庭性偏頭痛眩暈癥狀從發(fā)病機制上來說與偏頭痛的發(fā)病機制非常相似，它可以表現(xiàn)為頭痛在前,或者是年輕的時候甚至于十多年前有偏頭痛的病史，或者平時在月經(jīng)前期，或者勞累睡眠不好都可以出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，有時候又表現(xiàn)的不是偏頭痛又表現(xiàn)的是眩暈，所以它和偏頭痛的關(guān)系可以是偏頭痛在前，或者是發(fā)病的時候和偏頭痛同時伴隨的又有疼又有暈。
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王愛梅
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
