ERCP的操作流程是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
ERCP在操作的時(shí)候可能有兩種流程：首先是進(jìn)行麻醉，麻醉就包括局部麻醉或者靜脈的全麻，麻醉成功之后就是從口腔插入一根十二指腸鏡，它就有點(diǎn)類似胃鏡，但比胃鏡粗，它是一個(gè)測(cè)試的鏡子，這個(gè)鏡子一直能夠從口腔通過食道，通過胃到十二指腸中段的位置，就是肝膽胰系統(tǒng)的總開口膽總管，開口在此部位就是十二指腸，在這個(gè)部位找見膽總管的開口，并從十二指腸鏡的頭端往十二指腸乳頭開口處，插入特制的導(dǎo)絲和工具，十二指腸鏡本身它就含有這種各種相關(guān)的工作通道，專門用于各種相關(guān)器械的操作，通過這些工具就可以完成肝膽管系統(tǒng)和胰管的造影，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤，還可以進(jìn)行取檢或者刷檢送病理檢查，或者是放置膽道支架，如果是結(jié)石還可以通過一些相關(guān)的工具把石頭取出來。
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ERCP主要應(yīng)用于哪些方面
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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郭斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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ERCP術(shù)后如何護(hù)理
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- ERCP術(shù)后患者護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
首先應(yīng)該臥床休息，要求禁食24小時(shí)，術(shù)后12小時(shí)，或者大部分會(huì)囑咐次日的凌晨需要分別查患者的血、尿淀粉酶，如果淀粉酶正常，而且也沒有腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，這時(shí)候才可以進(jìn)食。如果淀粉酶不正常，而且有一點(diǎn)其他的痛或者黃疸還加重的情況下，還是建議患者要進(jìn)食，并且臨床上做適當(dāng)?shù)奶幚恚绻５脑掃€是囑咐患者要先從流食過渡到低脂流質(zhì)，再到半流食。要盡量避免粗纖維食物的攝入，防止對(duì)術(shù)后的十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血，一周以后才可以再進(jìn)行普食。重癥可適當(dāng)延長(zhǎng)禁食和臥床的時(shí)間，同時(shí)要建立靜脈輸液通路，給予支持治療。
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郭斌
山西省腫瘤醫(yī)院
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哪些人群適合做ERCP
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- ERCP是內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù)的簡(jiǎn)稱，其操作和胃鏡相似，通過十二指腸鏡進(jìn)入患者嘴部，經(jīng)口咽部到達(dá)食道，再經(jīng)過胃到達(dá)十二指腸，看到膽胰后逆行插管尋找膽胰疾病，進(jìn)而達(dá)到治療目的，以下幾類患者可采用 ERCP治療：
1、常見的兒童反復(fù)發(fā)作性胰腺炎、胰腺分裂和環(huán)狀胰腺等患者；
2、膽源性胰腺炎，也就是由于膽道因素導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生的患者；
3、胰腺炎的治療周期中，患者出現(xiàn)了由于胰頭炎癥壓迫膽道引起的肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，進(jìn)而出現(xiàn)膽道梗阻，這時(shí)也可采用ERCP處理。
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王錚
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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楊晶
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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山西省人民醫(yī)院
