非小細(xì)胞肺癌的治療藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療非小細(xì)胞肺癌的藥物分為化療、分子靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療的藥物。1、化療又可以分為姑息性的化療、根治性的化療、輔助化療、心輔助化療,常用的化療藥物是以鉑類為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合化療,包括順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑、洛鉑,在與相應(yīng)的紫杉醇、多西紫杉醇、納米紫杉醇、吉西他濱、培美曲塞、長春瑞濱聯(lián)合。2、靶向治療藥物主要是根據(jù)靶點(diǎn)來選擇靶向用藥,針對(duì)EGFR突變陽性的患者,可以選擇一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、二代的阿法替尼、三代的奧西替尼;對(duì)于奧克融合突變的患者,可以選擇一帶的克唑替尼、二代的阿來替尼、色瑞替尼;對(duì)于靶點(diǎn)陽性的患者,可以選擇的藥物是克唑替尼;抗血管的靶向藥物包括貝伐珠單抗、安洛替你、恩度,現(xiàn)在獲批的藥物有納武利尤單抗、帕博利珠單抗。
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肺癌的放療包括根治性放療,姑息性放療,減癥性放療及預(yù)防性放療,不能耐受手術(shù)的早期肺癌可以考慮根治性放療,對(duì)于腫瘤沒有獲得根治性切除或者中晚期的肺癌,沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)還有就是術(shù)后需要追加放療的人要用一些姑息性的放療;晚期肺癌的放療主要是減癥性放療,減少并發(fā)癥,改善患者的生存質(zhì)量,包括顱內(nèi)放療胸腔放療和椎體放療等,都可以避免椎體放療避免骨質(zhì)破壞,引起的截癱,顱內(nèi)放療,可以減輕顱腦水腫和顱內(nèi)高壓的癥狀,胸腔放療可以控制局部的病灶,對(duì)于小細(xì)胞肺癌,同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)的治療措施,根治性的治療以后,還需要進(jìn)行預(yù)防性的全腦放療,包括常規(guī)的放療立體定向放療,TOMO的放療,伽馬刀射波刀質(zhì)子刀等,它的副反應(yīng)主要包括放射性的肺炎,骨髓抑制放射性的腦反應(yīng),也就是放射性腦炎,還有放射性脊髓炎和局部的皮膚反應(yīng)等。
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非小細(xì)胞肺癌能不能治愈,在很大程度上要看病變的程度,最直接的就是要看病變的惡化程度。早期的非小細(xì)胞肺癌,尤其是Ⅰ期的非小細(xì)胞肺癌,經(jīng)過手術(shù)及術(shù)后的綜合治療,能夠起到非常好的治療效果。原位癌的患者5年存活率能夠達(dá)到100%,那么Ⅰa期和Ⅰb期的肺癌患者,存活率也能達(dá)到80%以上。但是如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展已經(jīng)到了Ⅱ期或者Ⅲ期的時(shí)候,它的生存率就會(huì)明顯下降,5年生存率可能已經(jīng)不能達(dá)到100%。
所以建議對(duì)于肺癌患者,還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果能夠早期的發(fā)現(xiàn)病變,并進(jìn)行很好的治療,事后能夠達(dá)到非常好的治療效果。但是如果病變已經(jīng)到了中期或者晚期,治療的效果就可能受到明顯的影響。
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山西省腫瘤醫(yī)院