射頻消融治療肝癌安全嗎
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射頻消融治療肝癌安全。
對于安全位置、直徑較小的腫瘤基本可以將腫瘤全部清除,且創(chuàng)傷小、住院時間短、出血量少、高危險病灶。
射頻消融治療存在的技術難點,包括完全消融率低、嚴重并發(fā)率高和局部復發(fā)率高,難以達到完全消融及安全消融,因此高危險病灶曾是消融治療的禁忌。但隨著學科發(fā)展通過選擇合理的患者靈活應用射頻消融技術以及其他諸多輔助技術降低了高危險病灶,射頻消融的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率及局部復發(fā)率,提高了療效,其主要技術包括膈下或鄰近消化道病灶,人工胸腹水技術,輔助射頻消融,改善超聲穿透率,增加安全度。肝包膜下病灶間接進針,針道消融,緩慢退針能顯著減少出血及種植并發(fā)癥。肝門病灶血流阻斷減少大血管熱沉作用,冷卻液體膽道造影減少膽道損傷。新的引導技術,超聲造影、CT 、MRI及胸腹腔鏡,克服傳統(tǒng)超聲的缺點增加病灶識別率。聯(lián)合其他局部治療射頻消融聯(lián)合經動脈栓塞,或經皮乙醇治療,提高病灶局部控制率。
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房顫射頻消融治療的適應癥
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- 射頻消融治療目前來講在房顫的治療領域當中取得了很大的進步,對于射頻消融治療,臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀,是可以考慮射頻消融治療的,對于射頻消融治療它的成功率每個人是不一樣的,這就取決于很多方面,包括你房顫時間的長短,你的心臟有沒有合并其它的心臟病,包括有沒有合并擴張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病,總體來說如果你有房顫,首先要找臨床醫(yī)生評估,包括房顫時間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病,這幾個方面來綜合進行管理。
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胡金柱
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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心房顫動如何選擇射頻消融治療
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- 房顫是一種非常嚴重的惡性心律失常,發(fā)病率越來越高,現(xiàn)在中國大概有800萬的房顫患者,房顫的時候,主要表現(xiàn)為心房300-600次的蠕動,實際上是心房的電紊亂引起的,對房顫的治療以前都是用藥物來治療,現(xiàn)在也可以通過射頻消融的方法來治療。射頻消融的方法隨著技術越來越改進了,治療的成功率越來越大,甚至達到了70%以上,房顫的時候,其異常的電信號是從肺靜脈的周圍發(fā)出的,把肺靜脈周圍的波通過射頻消融的方法給它打斷,很多患者就得到了根治,因為房顫給患者造成非常大的困擾,有的病人會出現(xiàn)焦慮,反復的房顫,尤其是那種身體狀況還比較好,要求生活質量比較高,沒有典型的器質性心臟病的病人,用射頻消融的方法很大可能得到根治。
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胡志耕
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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腫瘤射頻消融治療需要多少錢
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- 腫瘤射頻消融經濟花費上面的一個問題,也是根據腫瘤的大小,或者位置或者形態(tài),都有不同的,使用工具的不會有不同的花費。但是相對來說,比粒子植入更便于計算,因為射頻消融,他主要使用的是電擊針,它的主要耗材是電擊針,他的手術費是固定的。大部分情況應該是在,一千到數(shù)千元以內。另外就是耗材的消費,根據他使用射頻消融電擊針的多少,如果是一個小病灶小于三厘米的,插一個電擊針就能夠完成,這個時候花費可能就比較小,通常會在1萬多到2萬以內,這樣一個花費。如果說病灶比較大,需要兩個三個甚至多個大的病灶需要多個電擊同時消融,這個時候可能花費也就更大一些。
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黃學全
陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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什么情況能做肺癌射頻消融治療
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- 一般我們是對于晚期腫瘤,四期沒有條件,接受根治性切除的手術患者,另外還有一些高齡、造血功能異常、肝腎功能不全、嚴重的心臟疾病、肺功能不全的患者,已經切過一側肺了,而對于這種情況,更多的保留健康的肺組織,更精準的把這個病灶所在的部位,進行滅活,就是我們射頻消融所帶來的益處之一了。
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劉磊
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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射頻消融治療頸椎病需要多少錢
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- 射頻消融如果是自費的話應該是在兩萬多,應該是兩萬二三 ,連手術再治療再器械等等。如果是醫(yī)保病人的自費部分,應該在6000到8000之間。費用與周期沒什么關系不大,因為主要費用是在前三天 手術當中這一下就將近兩萬了,其他的都花不了多少錢,它主要是我們材料費費用比較高,一個刀頭就15000,因為我們自費你是醫(yī)保的自費拿出30%,30%自費就4500到5000了,這個高。所以這個周期關系不大,恢復期一般的沒多少費用,恢復期就是一個限制活動。再一個口服一些輔助藥,花不了就多少錢,三五百塊錢的事根據病情如果有神經根的刺激癥狀比較明顯的,就是多富余點時間,兩到三個月如果沒什么不明顯的可以不服,服上半個月一個月就可以了,嚴格的講做完射頻消融,第二天就可以出院,但是一般我們就是三天。
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齊進如
北京前海股骨頭醫(yī)院
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甲狀腺癌可不可以進行射頻消融治療
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- 射頻消融治療技術,近幾年發(fā)展也是非常熱的,但是良性的結節(jié),目前來講應該是沒有爭議的,良性的結節(jié)是可以進行甲狀腺射頻消融治療的,因為良性的結節(jié),做消融治療效果也是非常的好,對還患者來講應該說損傷比較小,這個技術大家也樂意接受,在我們業(yè)界,就我們講的包括我們的外科甲狀腺,這種相關的科室也達成了相關的共識,對良性的結節(jié)做消融是沒有問題的,但是我們比較關心的問題就是,這個甲狀腺癌可不可以做消融,這個問題要從綜合來看,因為甲狀腺癌你可能是很早期的,比如講只有0.2、 0.3,因為現(xiàn)在的超聲技術也是非常的好,0.2 、0.3的這些結節(jié)也可以發(fā)現(xiàn)的了,所以一些低于0.3 、0.2的,甚至0.5以下的,甚至一公分以下的這些微小癌的話,如果位置好,里面又沒有鈣化,甲狀腺的包膜也沒有侵犯,頸部也沒有任何的,轉移性的淋巴結的情況下,是可以去做消融治療的,但是對于一些甲狀腺癌,如果它的包膜已經侵犯了,或者是淋巴結已經侵犯了,或者說它雖然小,但是也侵犯了周圍的一些重要的臟器,或者說靠近甲狀腺的背側、靠近氣管、靠近背側的包膜,這些結節(jié)的話,我們不主張去做射頻消融治療,還有里面一些微鈣化,或者說粗大的鈣化的這些微小癌的話,我們也是不主張去做射頻消融治療的,所以對于得了甲狀腺癌,需不需要射頻消融治療需要我們甲狀腺的相關的科室,多學科進行一個評估,綜合評估之后在決定需不需要做甲狀腺射頻消融治療,是這么個情況。
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雷志鍇
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院