男性的尿控機(jī)制包括哪些方面
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
男性的尿控機(jī)制主要包括以下幾方面:
1、尿道定括約??;
2、尿道外括約肌,尿道外括約肌包括三個部分,縱型的平滑肌、環(huán)形的平滑肌和U字型的橫紋肌,在前列腺切除術(shù)時等于破壞了尿道的內(nèi)括約肌,由于外括約肌的存在也不至于發(fā)生尿失禁;
3、盆底的肌肉、肛提肌、尿道直腸肌等,這些肌肉的收縮或平時的張力狀態(tài)對男性的尿控也起一定的作用;
4、神經(jīng)血管舒,也就是在男性的盆部,前列腺的外側(cè),在前列腺的后外側(cè)有一個神經(jīng)血管舒,這樣的結(jié)構(gòu)對尿道和括約肌的功能的調(diào)控起一定的作用,在男性的尿控當(dāng)中也起一定的作用;
5、膀胱頸部有恥骨膀胱鏡韌帶,恥骨前列腺的韌帶,這個韌帶對尿道的懸吊認(rèn)為對男性的尿道也起一定的作用。
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魯力
湖北省腫瘤醫(yī)院
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鄧剛
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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邵強(qiáng)
北京電力醫(yī)院
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崔崳
山西省腫瘤醫(yī)院
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王斌
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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1、要保證足夠長度的后尿道,也就是說在保證充分切除腫瘤的情況下,要保留足夠長度的后尿道;
2、要保留神經(jīng)血管舒,也是在充分保證切除腫瘤的情況下,盡量的保留神經(jīng)血管舒;
3、膀胱尿道吻合時,加強(qiáng)尿道后壁的吻合,這樣有助于術(shù)后防止尿失禁的發(fā)生,目前也有人建議在尿道膀胱鏡吻合之后,像尿道膀胱鏡的吻合處先吊起來,也有助于尿失禁預(yù)防,如果術(shù)后發(fā)生了尿失禁,建議患者近期進(jìn)行盆底肌肉的訓(xùn)練,大部分患者在3-6個月之后都能恢復(fù),如果患者不能夠恢復(fù),而且有比較嚴(yán)重的尿失禁,影響了生活工作,可以建議患者進(jìn)行人工尿道括約肌植入術(shù)。
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何凌峰
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院