慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性乙肝可以用核苷類似物治療。
核苷類似物治療對(duì)于慢性乙型肝炎是非常重要的,作為直接抗病毒的藥物,他能有效抑制病毒復(fù)制,從而達(dá)到體內(nèi)檢測(cè)不到病毒的水平。核苷(酸)類似物的上市,在阻止慢性乙肝疾病進(jìn)程方面,發(fā)揮了非常大的作用。慢性乙肝抗病毒治療選用核苷(酸)類似物的最大優(yōu)勢(shì)是抑制病毒作用很強(qiáng),服用方便,不良反應(yīng)很小,非常安全。而且這類藥物的應(yīng)用人群更廣泛,不單純只有慢性肝炎、肝硬化患者,慢性重型肝炎患者,還有應(yīng)用免疫抑制劑的患者、肝移植患者等都可以使用。年齡較大或病情較嚴(yán)重(如肝硬化)的患者使用干擾素可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首選核苷(酸)類似物治療。但是核苷(酸)類似物沒(méi)有免疫調(diào)節(jié)作用,治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換的患者較少,需要長(zhǎng)期治療,而長(zhǎng)期治療后有產(chǎn)生耐藥變異的風(fēng)險(xiǎn)。所以在治療過(guò)程中,要隨時(shí)檢測(cè)血液學(xué)指標(biāo),也可以配合干擾素藥物的試用。
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- 經(jīng)慢性乙型肝炎病毒感染以后,如果沒(méi)有及時(shí)的清理乙肝病毒,超過(guò)半年以后,就會(huì)形成慢性乙肝。病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最后發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。慢性乙肝病人可以出現(xiàn)乏力、納差、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、面色污穢等癥狀,如果發(fā)展到肝硬化時(shí),病人就會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償、腹水、消化道出血、肝性腦病等。
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張繚云
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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母嬰阻斷流程的管理,將來(lái)生出來(lái)孩子再感染乙肝的可能性或者說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)就不到5%;在成年人與成年人之間,如果說(shuō)存在乙肝病毒傳播的話,它的傳播途徑就非常的狹窄,最常見(jiàn)的是性傳播、不潔的靜脈注射、各種的手術(shù)輸血也有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
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臨床上,常常是采用019016方案進(jìn)行預(yù)防。如果有乙肝抗體的產(chǎn)生,對(duì)于乙肝病毒的保護(hù)率可以高達(dá)100%,所以對(duì)于乙肝最好的預(yù)防方式,就是通過(guò)疫苗的注射,產(chǎn)生綜合性的保護(hù)抗體。
需注意,如果孕婦有乙肝,注射乙肝疫苗,可以阻斷乙肝母嬰傳播。
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楊春
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 乙肝的傳染途徑有如下幾種:
1、血液傳染。注射或者輸入了有乙肝患者的血,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高。
2、母嬰傳播。患者在懷孕時(shí),小孩可能在宮內(nèi)、生產(chǎn)、哺乳的時(shí)候感染乙肝。
3、性傳播。精液、宮頸的分泌液里都含有乙肝病毒。
4、日常的密切接觸也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但低于其他方式。
所以,日常的生活,乙肝患者是不會(huì)傳染給其他的人的,但是,還是要注意盡量避免與乙肝患者公用私人物品。
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楊春
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,它的治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個(gè)體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息,合理的飲食及營(yíng)養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物等。適當(dāng)?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴?fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,抗病毒及抗纖維化。
慢性乙肝的治療最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
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