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做減重手術(shù)能瘦多少

閱讀:3.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

減重手術(shù)能瘦多少是非常難回答的,因為它存在很大的個體差異,但是整體的臨床數(shù)據(jù)表明,嚴(yán)減重手術(shù)一般會減掉超重體重的60%到80%。它受以下幾個因素所決:1、要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)。如果手術(shù)都不標(biāo)準(zhǔn),那么減重效果一定是大打折扣的。2、患者手術(shù)后的配合。減重手術(shù)不是一個簡單的手術(shù),它是由一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)加完整的術(shù)后健康管理共同所決定的,手術(shù)后新的健康生活方式的建立才是保證長期療效,或者說是更加療效的一個重要因素。

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    減重手術(shù)主要是通過減少攝入量或同時減少吸收、調(diào)節(jié)胃神經(jīng)、提高基礎(chǔ)代謝,來達(dá)到長期減重的目的。減重術(shù)主流手術(shù)方式如下: 一、袖狀胃切除術(shù),順著胃大彎走向保留2-6cm幽門以上的胃竇,沿著長軸切除胃的大部,保留胃容積在50-100ML左右; 二、胃旁路手術(shù),通過在胃上部建小胃囊,限制食物攝入量,另外通過遠(yuǎn)端空腸和小胃囊吻合,使食物繞過胃大部、十二指腸和近端空腸,控制食物攝入和吸收減重效果明顯; 三、縮胃曠腸術(shù),先做胃袖狀切除術(shù),然后在屈氏韌帶25厘米處橫斷空腸曠置2-3米的小腸,將近端小腸和遠(yuǎn)端小腸吻合,減重手術(shù)不光是單純的減肥方法,還能夠同時有效治療,各種肥胖并發(fā)癥,包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。 因此,從某種意義上來說,減肥手術(shù)不再是美容性手術(shù),而是治療手術(shù)。
    朱小林 上海虹橋醫(yī)院
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    戴曉江 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院
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    減重手術(shù)安不安全是相對的,選擇越成熟中心越安全。來自于美國20多萬例的減重手術(shù)數(shù)據(jù)得知,這個手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生率是3.4%,死亡率是0.3%,也就是低于腹腔鏡下的膽囊和闌尾手術(shù),但是前提條件是在一個成熟的減重外科中心,如每年的手術(shù)量在120個以上的中心是相對成熟的。
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    我們國家不同的省市做減重手術(shù),報銷是不一樣的,比如您是肥胖合并有2型糖尿病,去做了一個減重手術(shù),陜西省醫(yī)保是不給報的,完全需要自費,減重手術(shù)的花費大概需要5萬塊錢左右,東南部沿海城市費用會更高一些。在陜西省大概就是5萬塊錢以內(nèi)。
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    代謝手術(shù)減重效果明顯,短期內(nèi)體重、血糖、血壓都降得比較明顯;手術(shù)原理是依靠影響消化吸收,術(shù)后一個月一般可以減重體重的百分之十,術(shù)后三個月,可能接近減掉體重的百分之二十;術(shù)后一年到兩年體重較為穩(wěn)定,基本上可以減去體重的百分之三十到四十。如果自身的生活習(xí)慣不改變,是有可能反彈的。
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    可以做減重手術(shù)的人群如下:1、當(dāng)病人體重指數(shù)大于37.5以上,不管有沒有肥胖的伴發(fā)病,我們都會強烈的推薦做減重手術(shù)。2、當(dāng)體重指數(shù)在32.5到37.5之間,出現(xiàn)了肥胖的相關(guān)伴發(fā)病時,我們也強烈建議做減重手術(shù)。3、當(dāng)體重指數(shù)在27.5到32.5之間,同時出現(xiàn)了兩項以上的肥胖伴發(fā)病,而內(nèi)科的減重方法沒有效果時,建議做減重手術(shù)。4、當(dāng)男性的腰圍大約90公分以上,女性腰圍大于80公分以上,我們會提高推薦級別。
    戴曉江 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院