首頁 > 視頻 > 外科 > 骨科

如何預(yù)防骨肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

閱讀:3.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

目前主張骨肉瘤的新輔助化療來預(yù)防骨肉瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。骨肉瘤的好發(fā)年齡是10歲到20歲,男性多于女性,發(fā)生于青少年患者的長骨的干骺端,主要是一個股骨的遠(yuǎn)端,股骨的近端,脛骨的近端。骨肉瘤一般都沒有典型的表現(xiàn),有時候發(fā)展到一定程度才開始有間歇性的疼痛,活動后疼痛加劇,并且是持續(xù)性,特別是夜間疼痛加重,再一個局部可以形成包塊,包括以后逐漸長大,疼痛逐漸加重,特別是夜間疼痛比較明顯,再一個腫塊長得比較大,局部的皮溫增高,皮膚表面可以淺靜脈曲張等,部分可以發(fā)生病理性骨折,當(dāng)腫瘤累及關(guān)節(jié)軟骨時可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹,當(dāng)腫瘤進(jìn)展顯著的時候,可以觸到局部的淋巴結(jié)增大,可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等,術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是骨肉瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥。預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方法,除了嚴(yán)格執(zhí)行骨腫瘤的廣泛切除原則外,術(shù)前術(shù)后的化療是非常重要的,目前主張骨肉瘤的新輔助化療,也就是說術(shù)前化療加手術(shù)加術(shù)后化療,只有這樣,對骨肉瘤的生存率才有明顯的提高。

相關(guān)視頻推薦
  • 如何治療骨肉瘤 閱讀:3.29w
    骨肉瘤是原發(fā)于青少年和兒童的一種高度惡性的骨腫瘤。在惡性骨腫瘤里發(fā)生率排在第一位的,由于它的致死率較高,所以對家庭造成了很大的困擾。骨肉瘤在20年前,手術(shù)治療主要以截肢為主,后來出現(xiàn)新輔助化療以后,骨肉瘤的保肢手術(shù)成為主流。兒童和青少年一旦確診為骨肉瘤,該如何治療呢?首先應(yīng)該注意發(fā)生的部位。骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端,這是兩個最常見的部位,其它的如肱骨近端,還有骨盆,甚至脊柱,也可以發(fā)生骨肉瘤。一旦確診以后要進(jìn)行新輔助化療,術(shù)前要進(jìn)行6次至8次新輔助化療,使用藥物,包括異環(huán)磷酰胺、阿酶素、順鉑還有甲氨蝶呤。進(jìn)行新輔助化療之后,再進(jìn)行保肢治療。
    衛(wèi)江華 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 什么是骨肉瘤 閱讀:3.74w
    骨肉瘤是最常見的一種惡性腫瘤,起源于有成骨潛能的間葉細(xì)胞組織,由惡性增殖的肉瘤的細(xì)胞直接產(chǎn)生腫瘤性骨樣組織或不成熟骨,也稱為成骨肉瘤,是指瘤細(xì)胞能產(chǎn)生腫瘤及骨樣組織的,一種惡性結(jié)締組織性腫瘤,骨肉瘤和大眾所理解的癌癥是一回事,只是醫(yī)學(xué)上將來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。所以可以理解為骨肉瘤就是骨癌,骨肉瘤是一個惡性的骨腫瘤,它最常見就是青少年容易發(fā)病,它的表現(xiàn)在臨床上大多數(shù)都不是很痛,無意中發(fā)現(xiàn)的或者無意中發(fā)生的拍X光片以后才能發(fā)現(xiàn),骨頭里長了腫瘤一般惡性程度都是比較高的,以后發(fā)生如果不及時發(fā)現(xiàn),最終有可能進(jìn)行截肢手術(shù)。骨肉瘤一般平常叫做骨癌,骨癌相當(dāng)嚴(yán)重,所以必須要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
    房永宏 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 什么是骨肉瘤 閱讀:6.93w
    骨肉瘤是來源于骨的原發(fā)性惡性骨腫瘤,那么它是來源于間質(zhì)組織,它的惡性度特別高,尤其是青少年、兒童,對健康影響是巨大的,在兒童腫瘤來講的話,它占5%左右,由于它的惡性度高預(yù)后極差,那么患兒在數(shù)月或者數(shù)周有可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,那么它截肢后3到5年的生存率,一般在5%到20%左右,那么骨肉瘤可以發(fā)生在任何年齡,但它的高發(fā)年齡在15歲到25歲左右,那么發(fā)病的部位一般在膝關(guān)節(jié)周圍,也就是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端,占骨肉瘤的大概3/4左右,那么還有其他的肱骨近端、脊柱腓骨,還有其他的一些骨骼都可能發(fā)病,那么骨肉瘤的黃金診斷的話也是通過病理檢查。
    楊團(tuán)民 西安市紅會醫(yī)院
  • 什么是骨肉瘤 閱讀:4.08w
    骨肉瘤在臨床上比較常見的惡性腫瘤,多見于年輕人,起源于原始分化不良的成骨細(xì)胞,多見于骨骺生長最活躍的部位,如果的股骨下端、脛骨或者腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生長非常迅速,表現(xiàn)為產(chǎn)生極多的腫瘤骨。臨床表現(xiàn)主要是疼痛,開始疼痛較輕間歇發(fā)作,以后變得嚴(yán)重而持續(xù)。由于骨肉瘤多見于干骺端,必將影響關(guān)節(jié)功能。腫瘤的血管豐富,所以局部皮膚發(fā)熱,淺表靜脈怒張,肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。它x線表現(xiàn)為干骺端的骨質(zhì)破壞,有大量的腫瘤樣骨產(chǎn)生,當(dāng)腫瘤侵襲超出骨組織之后可掀起骨膜形成骨膜下的三角狀新骨,就是常說的科達(dá)曼三角。還有沿新骨的血管沉積反應(yīng)骨和腫瘤骨質(zhì)骨皮質(zhì)呈放射性生長,抵達(dá)被掀起的骨膜,形成x線片上的臨床所說的日光射線征。這兩個表現(xiàn)是我們診斷骨肉瘤的典型的影像學(xué)表現(xiàn)。在臨床上診斷困難的時候可以行穿刺活檢,進(jìn)行病理檢查以確診。
    陳偉才 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
  • 什么是骨肉瘤 閱讀:7.72w
    骨肉瘤是一種位于骨骼上的、好發(fā)于兒童與青少年的惡性腫瘤。在我們國家發(fā)病率大約在百萬分之一到百萬分之三,好發(fā)年齡是十歲到二十歲的青少年和六十歲到七十歲,我國主要是青少年居多。主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍以及肱骨的上端部位,骨肉瘤表現(xiàn)為腫脹跟疼痛。
    葉招明 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
  • 什么是骨肉瘤 閱讀:2.71w
    骨肉瘤又叫成骨肉瘤,它是骨的惡性腫瘤最常見疾病。發(fā)病率現(xiàn)在是百萬分之三 ,北方人比南方人多見,呈逐年上升的趨勢。隨著現(xiàn)在的診療技術(shù)在逐步的提高 ,所以這類的病人還是在上升。 醫(yī)院收治骨肉瘤的病人,在河北省在華北地區(qū)還是比較多,在這方面做了大量的研究 ,也發(fā)表了很多這方面的論文,做了很多關(guān)于骨肉瘤的手術(shù),取得了非常不錯的效果。
    馮和林 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院