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為什么孕婦膽石癥發(fā)病高

閱讀:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孕婦形成膽結(jié)石有特定的生理,還有病理的因素:1、 知道懷孕之后這個(gè)人體活動(dòng)量就會(huì)比非懷孕狀態(tài)下要減少,并且體重會(huì)逐漸的增加,而且孕婦會(huì)刻意的增加某些食物的深入來(lái)提高營(yíng)養(yǎng),所以這些因素加在一起就會(huì)使得孕婦體內(nèi)的膽汁處于一個(gè)過(guò)飽和的狀態(tài),過(guò)飽和狀態(tài)的膽汁就濃度非常高,就特別容易凝結(jié)在一起形成結(jié)石。2、 因素就是講懷孕之后,人體的這個(gè)內(nèi)分泌環(huán)境會(huì)發(fā)生改變,尤其是體內(nèi)的激素水平會(huì)變化,講膽道的膽囊收縮,運(yùn)動(dòng)排泄都是由神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控的,內(nèi)環(huán)境改變之后膽道的動(dòng)力就會(huì)發(fā)生改變,膽汁的排泄速度就會(huì)變慢,膽汁就容易在膽囊內(nèi)或者膽道內(nèi)儲(chǔ)留,儲(chǔ)留了以后也會(huì)容易產(chǎn)生結(jié)石,所以說(shuō)孕婦產(chǎn)生結(jié)石非常常見。

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    所謂膽石癥就是膽道系統(tǒng)的結(jié)石,然后出現(xiàn)了癥狀,就叫膽石癥。 膽道系統(tǒng)最主要包括膽囊、膽總管 膽總管,膽總管實(shí)際分為肝外膽管和肝臟內(nèi)膽管,通常膽囊和膽管里頭出現(xiàn)石頭,就叫膽石癥。 膽石癥癥狀包括腹痛、腹脹、消化不良,然后吃了油膩飲食以后,可能會(huì)有肚子不舒服,這種情況要是由膽道的結(jié)石引起的,就叫膽石癥,膽石癥的原因相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較復(fù)雜,這跟油膩飲食有一定的關(guān)系,另外還跟進(jìn)食不規(guī)律也有關(guān)系,就是不吃早餐,是一個(gè)很重要的因素。 為什么不吃早餐容易引起膽石呢,因?yàn)槟闶骋院竽懼艜?huì)分泌,幫助食物消化,如果到了時(shí)間沒(méi)吃飯,那么膽汁在膽囊里存儲(chǔ)起來(lái),時(shí)間長(zhǎng)了瘀積了以后不通則痛,這個(gè)膽汁瘀積以后就容易形成膽結(jié)石,另外可能膽道的一些細(xì)菌感染、炎癥,也可以引起膽結(jié)石,它就會(huì)導(dǎo)致膽道里出現(xiàn)結(jié)石沉積,然后引起膽石癥。
    劉揆亮 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    膽石癥膽結(jié)石基本上可以說(shuō)吃進(jìn)來(lái)的,屬于與吃有很大的關(guān)系就是與飲食有關(guān)。飲食的方法成分有一部分不吃早餐的人,最容易得膽結(jié)石。由于種種原因有些人早晨起來(lái)不吃飯直接上班上學(xué)去了,這種人若干年以后發(fā)生膽結(jié)石的概率比較高。還有一種就是亂吃,特別是喜歡吃油脂性大的東西肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟;含脂類,膽固醇很高的這種食物也容易得包括胖的人這是第二種情況。還有一種情況就是平時(shí)有膽囊炎的患者,如果因?yàn)轶w檢其它原因做出來(lái)有膽囊炎,在膽囊炎的基礎(chǔ)上如果飲食方面不加以注意,時(shí)間久了也可能產(chǎn)生膽結(jié)石。還有一部分就是特殊的人生階段比如說(shuō)婦女在妊娠階段,妊娠階段為了胎兒的發(fā)育,醫(yī)生要求要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng),但有些人可能做的有點(diǎn)過(guò)了,包括家屬好的東西一直吃,妊娠期包括產(chǎn)后的哺乳期過(guò)度的營(yíng)養(yǎng),也可能出現(xiàn)膽結(jié)石。這種情況也比較多,總的來(lái)說(shuō)膽結(jié)石與吃有關(guān),只要注意飲食的規(guī)律性,飲食成分的科學(xué)性 。
    李雙全 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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    我們說(shuō)膽管在腸道有個(gè)開口,胰腺經(jīng)過(guò)胰管也在十二指腸壺腹部同樣部位開口。因?yàn)槟懼窍鞴伲闻K產(chǎn)生膽汁儲(chǔ)存到膽囊里面,我們進(jìn)食的時(shí)候膽囊要把膽汁經(jīng)過(guò)膽管經(jīng)過(guò)十二指腸壺腹出口處排到腸道里進(jìn)行消化。這些食物主要是消化脂類食物,胰腺也分泌好多消化液,這些消化液也是通過(guò)胰管,通過(guò)十二指腸壺腹部的出口處排到腸道里幫助消化。那么如果得了膽結(jié)石特別是有一些細(xì)小的結(jié)石,排到膽總管里面到了出口那個(gè)地方就是十二指腸壺腹那兒??ǖ侥莾翰恢话炎约嚎ㄗ∮锌赡馨岩裙艿某隹谝步o堵了。這樣的話引起胰液的排泄不暢,甚至胰液的逆流,這樣胰腺分泌的胰液是很強(qiáng)烈的消化液??梢韵瘬p傷自身,所以說(shuō)膽結(jié)石一旦出現(xiàn)小結(jié)石,小結(jié)石有可能自動(dòng)排進(jìn)去。通過(guò)膽囊收縮排進(jìn)去也可能是我們治療過(guò)程中藥物治療,醫(yī)生治療過(guò)程中把結(jié)石排到膽管里面。這樣的話就容易引起胰腺炎,也就是說(shuō)膽囊和胰腺生理解剖上有很密切的關(guān)系,它們有個(gè)共同的出口這個(gè)地方很容易被堵,堵了以后胰液排泄不暢就可以引起胰腺炎。
    李雙全 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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    膽石癥可以引起這幾種并發(fā)癥。一個(gè)是膽石癥可以引起胰腺炎,就是膽源性的胰腺炎。我們說(shuō)膽囊跟胰腺在解剖上有密切關(guān)系,有個(gè)共同的分泌液出口,膽管和胰管有共同的出口在腸道十二指腸壺腹。如果膽結(jié)石一些結(jié)石排到膽管里面,但沒(méi)有排到腸道里堵在那兒,不光把自己膽管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以這是最常見的比較后果嚴(yán)重的,膽源性胰腺炎是很嚴(yán)重的后果。我們說(shuō)胰液是很強(qiáng)的消化液,很強(qiáng)烈的化學(xué)物質(zhì);一旦發(fā)生要趕快及時(shí)救治,否則的話后果很嚴(yán)重。再一種情況就是膽石癥如果長(zhǎng)期不給予治療,有可能誘發(fā)膽囊癌。盡管相對(duì)的來(lái)說(shuō)是低概率事件,所以一旦發(fā)生膽結(jié)石之后我們要盡快就醫(yī),找專科醫(yī)生,??拼蠓蜃龀鲂┲委熕脑u(píng)估,到底膽結(jié)石是外科手術(shù)的治療;還是內(nèi)科的治療。但有些特殊情況有些年齡大的得病多的沒(méi)法治療,但是也要定期的檢測(cè)注意胰腺炎,膽囊癌的發(fā)生。
    李雙全 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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    目前為止膽石癥的病因,還沒(méi)有完全搞清楚,可能跟下面有一定的關(guān)系: 第一個(gè)就是感染的因素,有人發(fā)現(xiàn)就是華支睪吸蟲 ,寄生蟲感染可以導(dǎo)致膽石癥; 第二個(gè)就是人種的問(wèn)題,遺傳因素; 第三個(gè)可能跟我們的飲食習(xí)慣,有一定的關(guān)系,那么飲食習(xí)慣涉及到吃的高脂,高膽固醇食物過(guò)多;還有一個(gè)就是不吃早餐,有一定的關(guān)系; 第四個(gè)因素就是跟內(nèi)分泌激素水平有關(guān)系; 第五個(gè)就是跟膽囊的排空功能有一定的關(guān)系,最后是跟我們的還是,我們的膽固醇水平,鈣水平高也有一定的關(guān)系。
    謝立群 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    膽石癥引起胰腺炎的原因最關(guān)鍵在這個(gè)口子,就是我們膽道跟胰腺交匯的地方。所有膽汁都要經(jīng)過(guò)這里到腸道里面,所以我們的胰液要經(jīng)過(guò)這里到達(dá)腸道,叫做壺腹部這個(gè)地方如果有石頭那么我們胰液分泌會(huì)不通暢。胰液本身是一個(gè)消化酶,它可以消化各種各樣的食物,胰液正常的情況下,它在胰腺里不消化胰腺因?yàn)樗鼪](méi)有膽汁的激活,胃液的中和。如果到了這里我們的胰液就碰到膽汁了,又出不去,甚至膽汁可能會(huì)順著胰管往胰腺走,那么胰酶可能就會(huì)激活了自身的炎癥反應(yīng)就開始了。膽囊如果有特定的情況下,經(jīng)過(guò)收縮,膽囊的結(jié)石也有可能順著這里出去。同樣肝內(nèi)膽管它雖然樹杈型的,有部分結(jié)石也會(huì)因順著這個(gè)到這里堵牢了,引起我們胰液分泌不暢之后,胰腺就開始一個(gè)自身的消化。一開始的時(shí)候是無(wú)菌性的炎癥、胰腺炎,再往后胰腺炎越來(lái)越厲害可能會(huì)引起肺或者腹腔高壓、胸腔積液、腹腔的感染。甚至嚴(yán)重的病人可能會(huì)有危及生命。所以說(shuō)膽道引起的胰腺炎叫急性膽源性胰腺炎,比較兇險(xiǎn)。
    楊晶 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院