原發(fā)性肝癌的影像學(xué)檢查及各自特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌常用的影像學(xué)檢查手段有超聲、CT、MRI。各種影像學(xué)檢查手段有各自特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)綜合應(yīng)用、優(yōu)勢互補(bǔ),全面評(píng)估。超聲檢查,因操作簡單、靈活直觀等,是臨床常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。常規(guī)超聲可以早期敏感地檢出肝內(nèi)可疑占位病變,準(zhǔn)確鑒別是囊性或者實(shí)質(zhì)性占位,并觀察腹部有無轉(zhuǎn)移灶。彩超可觀察病灶血流狀況,還可明確病灶與肝內(nèi)血管的毗鄰關(guān)系。超聲造影可揭示肝腫瘤的血流改變。第二是CT平掃和增強(qiáng),其檢出和診斷小肝癌的能力總體略遜于核磁,可用于肝癌臨床診斷及分期肝癌局部治療的療效評(píng)價(jià)。第三是核磁平掃加增強(qiáng),無輻射,組織分辨率高,并具有形態(tài)結(jié)合功能、綜合成像技術(shù)能力,成為肝癌檢出、診斷和療效評(píng)價(jià)的常用影像技術(shù)。
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原發(fā)性肝癌如何治療
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蔡小平
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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什么是原發(fā)性肝癌
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- 原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤,分為HCC,就是肝細(xì)胞肝癌,膽管細(xì)胞肝癌和混合細(xì)胞肝癌。引起HCC最常見的因素就是與HBV、HCV的感染,還有和肝硬變、黃曲霉素有關(guān),所以一般的原發(fā)性肝癌是指HCC。而醫(yī)學(xué)上的原發(fā)性肝癌指生長于肝臟上皮組織的惡性腫瘤。
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謝煒
重慶市人民醫(yī)院
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原發(fā)性肝癌的合并癥?
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染,引起肝功能的改變、肝硬變,在肝硬變的基礎(chǔ)上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并癥有肝功能不全。4、肝硬化的合并癥,如食道胃底靜脈曲張、消化道出血機(jī)能亢進(jìn)、腹壁靜脈路障、痔瘡出血、惡性腹水。5、癌腫可以壓迫膽道,引起膽道的梗阻。6、癌腫侵犯血管門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng),如血栓癌表現(xiàn)為堵塞下腔靜脈,出現(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合癥。
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謝煒
重慶市人民醫(yī)院
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什么是原發(fā)性肝癌
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- 發(fā)性肝癌是指肝臟自己本身長出來的癌癥,而繼發(fā)性肝癌是指在別處長的癌,又轉(zhuǎn)移到肝臟的癌癥,其中最常見的就是胃腸道癌癥轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌最常見的病因就是乙肝肝硬化,這種肝癌也叫肝細(xì)胞性肝癌。此外,還有一種相對(duì)比較少見一點(diǎn)的膽管細(xì)胞性肝癌,就是肝臟里面的膽管細(xì)胞慢慢分化出來的肝癌。還有一種是混合型的肝癌,是指患者既有肝細(xì)胞肝癌,又有膽管細(xì)胞型的肝癌。
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劉曉洋
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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如何鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌
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- 鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看:
第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史;
第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高;
第三、通過影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振,原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn),動(dòng)脈期增強(qiáng)較明顯,而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動(dòng)脈期的強(qiáng)化都是不太明顯,且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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涂強(qiáng)
江西省腫瘤醫(yī)院
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原發(fā)性肝癌能活多久呢
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- 第一,術(shù)后能活多久心態(tài)很重要,患者保持平和的心態(tài)積極配合手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)后的存活時(shí)間有正向的影響,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,相信生命?huì)相對(duì)延長。
第二、只要是惡性腫瘤,術(shù)后生存期主要看是否早期治療。
第三、肝癌手術(shù)后能活多久在一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān),身體機(jī)能好、免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。
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王建國
山西省腫瘤醫(yī)院