胰腺癌如何鑒別診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰腺癌癥狀取決于腫瘤生長的部位,周圍臟器受累情況,轉(zhuǎn)移部位及有無并發(fā)癥等。通常胰頭癌癥狀出現(xiàn)較早,而胰體、尾癌早期癥狀不明顯,腹痛是胰腺癌最常見的癥狀,多為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為上腹部疼痛,位置較深,無確定的部位。胰頭癌可出現(xiàn)黃疸,嚴重時出現(xiàn)阻塞性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,大便變白、小便發(fā)黃,出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝腫大,出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移有腹水形成,有營養(yǎng)不良的癥狀,腹脹、消瘦等,腹部轉(zhuǎn)移灶較大時出現(xiàn)腹部包塊,并非早期癥狀,胰腺癌應與慢性胰腺炎鑒別,慢性胰腺炎表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腺體的部分鈣化。與壺腹部癌鑒別,壺腹部癌發(fā)生于膽管及胰管下方的惡性腫瘤,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張梗阻位置較低。另外與胰腺囊性腫瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤及較少見的原發(fā)胰腺淋巴瘤等鑒別。
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胰腺癌如何治療
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- 臨床上中早期胰腺癌采取手術(shù)治療方法,晚期胰腺癌以及不宜行手術(shù)治療的患者主要有放化療以及中醫(yī)藥治療,但放化療副作用比較大,在放化療期間需要配合中藥的治療,中藥現(xiàn)代化研究在胰腺癌的治療上可以發(fā)揮很好的作用,雖然胰腺癌對化療藥物不敏感,但化療應用在中晚期胰腺癌治療中可一定程度上延長生存期,使部分病情得以緩解,常用化療方案有GP、GF等方案。
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王建國
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌的分期
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- 胰腺癌的分期在臨床上依然是符合腫瘤的TNM分期的。惡性腫瘤的分期是一般是TNM分期,T代表的是腫瘤的大小,N代表的是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,M代表腫瘤有沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移。
Ⅰ期胰腺癌指的是腫瘤的直徑小于兩厘米,沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未浸潤胰腺包膜、后腹膜 門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈;胰腺癌Ⅱ期指的是腫瘤的直徑在2.1-4.0厘米,僅靠腫瘤的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,胰腺的包膜、后腹膜,和腸系膜上靜脈、門靜脈、脾靜脈等血管有可能轉(zhuǎn)移;胰腺癌的Ⅲ期就是指的腫瘤的直徑在4.1-6厘米,第1站和第3站之間的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 ,胰腺包膜和后腹膜有浸潤;Ⅳ期就是腫瘤的直徑大于6.1厘米,第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯鄰近的內(nèi)臟、后腹膜以及上述的靜脈,有廣泛轉(zhuǎn)移。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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胰腺癌如何調(diào)理
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- 胰腺癌的調(diào)理方法:
1、日常生活中,要適當?shù)倪M行體育鍛煉,忌長時間的坐 躺,活動過少以利于機體的功能的恢復,術(shù)后2到3個月內(nèi)可以進行像散步活動以促進機體的恢復;
2、恢復正常的飲食,宜保持低脂肪 、低膽固醇 、高蛋白的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦 、肝、 腎 、魚以及油炸食物,更應禁忌肥肉等油膩及高脂肪食物,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,忌暴飲暴食以免影響肝臟的功能或造成膽道結(jié)石;
3、胰腺癌的護理,還需要注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達,避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機能,發(fā)生紊亂,影響膽道代謝功能的恢復。
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王育生
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是胰腺癌
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- 胰腺癌是指起源于胰腺的惡性腫瘤,是常見的消化道腫瘤之一。胰腺癌主要分為兩類,一類是最常見的起源于胰腺導管的胰腺腺癌,也就是常說的胰腺癌,它占到整個胰腺癌的90%左右。還有一類是一種少見的類型,它是起源于胰腺有分泌激素功能細胞的腫瘤,如胰腺的內(nèi)分泌瘤、胰島素瘤等。胰腺癌起病比較隱匿,作出早期診斷非常困難,當做出診斷的時候病人大多都是中晚期。胰腺癌的病情進程是非??斓模绻唤?jīng)治療的胰腺癌病人,從做出診斷到死亡的時間一般應該是三個月到五個月,晚期胰腺癌經(jīng)過治療以后,一年生存率也不到10%。
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紀丕軍
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何治療胰腺癌
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- 目前胰腺癌的治療原則仍然是以外科手術(shù)為主,結(jié)合放化療等綜合治療。手術(shù)是惟一可能根治的治療方法,手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、擴大的胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)以及全胰腺切除術(shù)。但是因為胰腺癌的早期診斷比較困難,那么手術(shù)切除率低,術(shù)后的五年生存率也比較低,一般不超過20%。對梗阻性黃疸,腫瘤又不能切除的胰腺癌可以選擇膽囊或者膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量,也可以在內(nèi)鏡下放置支架緩解梗阻。那么姑息治療對于不適合做根治性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),沒有條件時也可以做膽道外引流減黃手術(shù)。多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀改善全身狀態(tài),一般生存期也就是六個月左右?,F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并且在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。放射治療胰腺癌是對放療敏感性比較低的腫瘤。對于不能手術(shù)切除的胰腺癌或者為預防術(shù)后復發(fā),都可以進行化學治療,對胰腺癌的化學治療是期望著目的是降低術(shù)后癌的復發(fā)率和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。
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紀丕軍
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌如何調(diào)理
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- 胰腺癌患者在生活中需要注意以下幾個方面:1、在日常生活中要適當?shù)倪M行體育鍛煉,不要特別長時間的坐、躺,過少的活動,這樣都不利于機體的恢復,一般來講,術(shù)后2到3個月內(nèi),可以進行散步這樣的活動,促進機體的恢復。2、要恢復正常的飲食,應當保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),一些比較油膩的食物或高動物脂肪的食物,比如腦、髓、肝、腎、魚和油炸食物要避免,同時也要注意減少肥肉的攝取,也不要吃辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要暴飲暴食,以免影響肝臟的功能或者是造成膽道結(jié)石,這也屬于胰腺癌的護理措施。3、要注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達,避免發(fā)怒、焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生,這樣可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,影響膽道系統(tǒng)的功能恢復??傊?,胰腺癌患者應當從多方面著手,調(diào)節(jié)日常生活習慣。
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喬曉媛
山西省腫瘤醫(yī)院