首頁 > 視頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

分流管感染該如何處理

閱讀:3.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一旦出現(xiàn)這種感染的時候,一定要去除腦脊液的分流管分流管一般是腦積水的病人進(jìn)行腦脊液分流術(shù)使用的這么一套管子,它的作用是為了引流腦脊液到腹腔或者是其他地方進(jìn)行吸收。但是這個手術(shù)經(jīng)常會出現(xiàn)一些感染的情況和這個操作者的熟練程度術(shù)中的無菌觀念,包括病例的選擇、包括手術(shù)范圍這都有一定關(guān)系。所以說但是一旦感染之后,有些病人會表現(xiàn)為高熱,這就很好發(fā)現(xiàn),有些病人并不表現(xiàn)為發(fā)熱而表現(xiàn)為腹部不適包括這種腦積水的一些輕度的表現(xiàn),這個時候一定要注意因為有一些病人可能你把感染治愈之后患者的癥狀會明顯的改善有這種隱性感染的時候他的癥狀會越來越重不利于他的恢復(fù)一旦出現(xiàn)這種感染的時候,一定要去除腦脊液的分流管,并進(jìn)行這種腦脊液的抗感染治療這樣有一個長程的治療。最后這種病人不建議再進(jìn)行傳統(tǒng)的這種腦脊液的分流術(shù),因為他已經(jīng)失敗過一次了,一定要進(jìn)行這種改良式的腦脊液的引流分流凈化這種治療,最終才能達(dá)到和治愈。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是分流管分流手術(shù) 閱讀:6.02w
    分流手術(shù)主要是借助分流管通過顱骨鉆顱,插入腦室以內(nèi),然后引流管接上分流的閥門,再連接分流位置的引流管,經(jīng)過皮下打一個隧道,放到引流的位置,這樣能夠使腦脊液引到身體的腹腔心房,其他部位被吸收掉,腦積水的分流手術(shù)中,腦室—腹腔分流術(shù)是目前臨床上,小兒腦積水手術(shù)治療使用最多的手術(shù)方式,腦室—腹腔分流術(shù),患兒的顱內(nèi)的聚集過多的腦脊液,可以通過分流管引流到腹腔,使人體大網(wǎng)膜吸收,并經(jīng)過血液循環(huán)排出到體外,分流管對患兒的正常生活,以及以后工作的影響很小,是一種臨床療效比較好的治療方法,腦室—腹腔分流術(shù)中,分流管閥門的壓力,需要預(yù)先設(shè)置,壓力越高,腦脊液引流通過量就越大,如果腦室內(nèi)的壓力中度升高,卻用了一根高壓的管子,腦脊液就引流不出來達(dá)不到引流的目的,相反,如果腦室內(nèi)的壓力非常高,卻用了一根低壓的管子,腦脊液可能引流過多,無論引流不足還是引流過多,都是不利于患者的健康的,因此分流管的選擇,需要臨床醫(yī)生手術(shù)前根據(jù)腦室內(nèi)腦脊液的壓力選擇,保證管子的閥門壓力和腦室內(nèi)的壓力接近最好。
    傅強(qiáng) 聊城市腦科醫(yī)院
  • 兒童腦積水何時需要更換分流管 閱讀:3.81w
    腦積水腹腔分流術(shù)后,一般三到五年可能會出現(xiàn)分流管感染,堵塞等后遺癥,當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時,就需要根據(jù)患者病情做出相應(yīng)的處理,那么當(dāng)患者出現(xiàn)哪些情況時,需要更換分流管:第一,分流管出現(xiàn)堵塞;第二分流管出現(xiàn)斷裂;第三分流管出現(xiàn)感染;再一個就是患者年齡很小的時候,做過分流手術(shù),隨著年齡的增長,可能需要更換,長度更長更適合的分流管。需要提醒家長注意的是,腦積水在接受分流手術(shù)治療的患者,術(shù)后應(yīng)該建立終身的隨訪,并且每年復(fù)查一次顱腦的CT。
    傅強(qiáng) 聊城市腦科醫(yī)院
  • 如何早期發(fā)現(xiàn)分流管的堵塞 閱讀:3.69w
    早期發(fā)現(xiàn)分流管的堵塞主要通過癥狀來判斷。腦脊液的分流術(shù)就是用一根分流管,一端放到腦室內(nèi),一端放到腹腔中間,還有一個分流閥來控制腦脊液的流速,這叫腦脊液的分流術(shù)。分流管的堵塞就是分流管的分流系統(tǒng)里的任何部位發(fā)生了這種堵塞,有一些是積極性的堵塞,有一些是功能障礙導(dǎo)致腦脊液不能流過去或者是流過去的不足。早期發(fā)現(xiàn)就是通過這個癥狀,因為它深流管一旦堵塞之后,多余的腦脊液又不能引流到腹腔讓它去吸收去了,所以說腦子里邊的水就會再次增多,腦積水的癥狀就會出現(xiàn),所以說分流手術(shù)之后你要觀察這個病人。假如清醒的病人又有頭疼 嘔吐的這種癥狀,昏迷的病人要看他的精神狀態(tài),有一些人原來還可以自動睜眼,后來他就不能睜眼了,或者是再有這種嘔吐。假如說有這種去骨瓣減壓的病人,頭皮那有一塊骨頭缺損,分流手術(shù)之后頭皮皮瓣會塌陷, 但是術(shù)后皮瓣又再次膨隆了,這時候就一定要警惕是不是分流管堵塞了。這個時候很簡單,做一個頭的CT或核磁的檢查就可以明確診斷這個病因。
    陳紅偉 中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
  • 分流管可以放在體內(nèi)一輩子嗎 閱讀:3.59w
    分流管是可以放在體內(nèi)一輩子的。這個問題其實是好多門診病人、患者及家屬非常關(guān)心的,尤其是一些小孩的家屬家屬就非常擔(dān)心分流管中間是不是需要更換、是否可以在體內(nèi)放一輩子。因為咱們現(xiàn)在目前用的分流管材質(zhì)都是非常的高級的,所以說它這個東西它的保質(zhì)期只是在使用之前在包裝盒里邊有一個保質(zhì)期。放入體內(nèi)之后,它是沒有一個保質(zhì)期的,所以說它是可以長期的在體內(nèi)存放的。只要是分流管不會發(fā)生分流的障礙或者是堵管感染等等情況的時候,是可以長期放置的。對于一些小孩,因為他做手術(shù)之前身體還是比較小,好多家長就是說怕以后身體長高了之后分類管是不是長度不夠了、需要更換。這個問題不用緊張,因為咱們大多數(shù)都會在腹腔遺留足夠長度的分流管,隨著小孩身高的長長之后,分流管會從腹腔然后逐漸的移到皮下,這樣來滿足他的身體的生長發(fā)育。
    陳紅偉 中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
  • 如何避免腦室腹腔分流管堵塞 閱讀:3.80w
    避免腦室腹腔分流管堵塞可以采取改良式的腦脊液分流術(shù)。腦積水是神經(jīng)外科一個比較常見的疾病而腦室腹腔分流術(shù)又是治療他的一個非常經(jīng)典的方法。但是有一些人術(shù)后會出現(xiàn)這種分流管的堵塞,所以說患者以及很多臨床的醫(yī)生最關(guān)心的一個問題是如何來避免、來減少這種分流管堵塞,這也是我們腦積液醫(yī)生這么多年所潛心研究的。我們研究了這么多年得出了自己的一套理論,所以說利用這套理論把一些手術(shù)方式進(jìn)行了自己的改良利用我們的這種腦脊液的長程引流,之后再凈化腦脊液,然后再進(jìn)行,最終進(jìn)行這種改良式的腦積液分流術(shù),并不是傳統(tǒng)的腦積液分流術(shù)。這種改良式的腦脊液分流術(shù)術(shù)后出現(xiàn)這種身體管堵塞的幾率就非常低,而且術(shù)后基本上患者沒有發(fā)熱、腹部不適等等癥狀。術(shù)后當(dāng)天患者就癥狀就已經(jīng)很明顯的緩解,而且這個沒有任何的不適。
    陳紅偉 中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
  • 腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦 閱讀:3.59w
    腦積水術(shù)后分流管堵塞應(yīng)該立即進(jìn)行分流管的去除。腦積水進(jìn)行了腦脊液分流術(shù)之后,假如說他的前期的癥狀又再次出現(xiàn)了或者是比前期的癥狀更重了,患者又再次昏迷、頭痛、嘔吐等等。這個時候一定要明確做一個片子看一下是不是腦積水又復(fù)發(fā)了。 假如說沒有感染的話,是不是它的分流管堵塞了,這個時候應(yīng)該怎么去處理呢?我們腦脊液科有將近十年的這種經(jīng)驗,總結(jié)就是這個時候一定要進(jìn)行這種分流管的去除,去除之后并進(jìn)行腦脊液的長程的引流、抗感染治療以及凈化腦脊液的治療。一定要在腦脊液完全達(dá)到正常之后才能進(jìn)行最終的這種分流,而且正常的并不是常規(guī)的做腰穿檢查,腦脊液正常一定要經(jīng)過腦室的引流,檢查到腦脊液完全正常了才可以考慮進(jìn)行最后的這種改良式的腦脊液分流手術(shù)。
    陳紅偉 中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院