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電擊傷有哪些臨床表現(xiàn)

閱讀:5.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

電擊傷的主要臨床表現(xiàn)有這些:(1)電擊傷當(dāng)人體接觸電流時(shí),輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白,接觸部位肌肉收縮,且有頭暈、心動(dòng)過速和全身乏力,重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動(dòng)、心搏和呼吸停止,有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時(shí)癥狀雖不重,但在lh后可突然惡化,有些患者觸電后,心搏和呼吸極其微弱,甚至?xí)簳r(shí)停止,處于“假死狀態(tài)”,因此要認(rèn)真鑒別,不可輕易放棄對(duì)觸電患者的搶救。(2)電熱灼傷電流在皮膚入口處的灼傷程度比出口處重,灼傷皮膚呈灰黃色焦皮,中心部位低陷,周圍無腫、痛等炎癥反應(yīng),但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重,肢體軟組織大塊被電灼傷后,其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死,血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
(3)閃電損傷當(dāng)人被閃電擊中,心搏和呼吸常立即停止,伴有心肌損害,皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征,繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿,其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。

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    王軍宇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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    田社民 鄭州市第一人民醫(yī)院