經(jīng)歷血管損傷手術(shù)后是否易患血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
相對(duì)來(lái)說就是如果血管狹窄得不厲害,一般問題倒不太大,因?yàn)檫@樣的病人,一般年輕的人相對(duì)比較多一些,他血管條件還可以,但如果出現(xiàn)一些其他的比如血管損傷得特別厲害,出現(xiàn)那種嚴(yán)重的血管壁的攣縮痙攣,然后血管的狹窄,那他就形成血栓機(jī)會(huì)就多了,所以我們盡量把它恢復(fù)得更好一些。
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四肢血管損傷是怎么回事
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- 所以一般來(lái)說四肢血管損傷,我們最主要的一個(gè)關(guān)注在他血管損傷以后,可以造成大出血,這個(gè)出血如果救治不及時(shí),可以造成病人出血休克死亡,這個(gè)并不少見,所以需要一個(gè)正確的一個(gè)急救,另外就是說,血管損傷以后,我們遇到的一個(gè)最大問題,就是遠(yuǎn)端的一個(gè)血液循環(huán)的問題,如果遠(yuǎn)端血液循環(huán)不能保障,這個(gè)血管沒有重建,所以這個(gè)病人后期,會(huì)遇到一個(gè)很大的問題就是肢體能不能保得住問題,如果保不住就會(huì)出現(xiàn)肢體的缺血壞疽最后得做截肢,所以說一般來(lái)說四肢血管損傷比如分交通肇事,分銳器傷,還有一個(gè)鈍器傷,一般來(lái)說相對(duì)是銳器傷,比如刀或者尖銳的玻璃等等,這些損傷以后,它的血管壁損傷比較輕,所以我們經(jīng)過修復(fù)以后,重建血液循環(huán)機(jī)會(huì)比較多。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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四肢血管損傷的臨床表現(xiàn)
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- 如果真是有血管損傷了,我們一般說遠(yuǎn)端的一個(gè)肢體發(fā)涼,比如這兩個(gè)胳膊,這個(gè)胳膊腿我能摸到足背了或者是一個(gè)橈動(dòng)脈性波動(dòng),那個(gè)就是發(fā)涼發(fā)紫,根本就摸不到波動(dòng),所以它兩個(gè)有一個(gè)明顯的差別,但因?yàn)樵谶@個(gè)比如是像那個(gè)交通事故,或者是什么其他這些災(zāi)害面前,因?yàn)檫@個(gè)頭緒比較多,我們基本上就把它忽視掉了,這些情況,所以就是遠(yuǎn)端的一個(gè)涼,缺血的這個(gè)表現(xiàn),另外就是一個(gè)大出血 ,我們一般說動(dòng)脈血,像頸部損傷以后,有如果處理不及時(shí),病人很容易就死掉了。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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血管損傷的處理方法
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- 血管損傷急救現(xiàn)場(chǎng)的救治辦法有兩種:
第一用繃帶綁或者局部壓迫等等這些都需要做到。當(dāng)送到醫(yī)院以后,第一就是把血止住,不讓他繼續(xù)出血。
第二就是把損傷的部位清理干凈,然后進(jìn)行血管探查。這樣才能送到醫(yī)院,給我們醫(yī)生一個(gè)后續(xù)治療的機(jī)會(huì)。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
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- 四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候?yàn)榱吮H?,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。
當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來(lái)維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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四肢血管損傷的術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 那我們就觀察這個(gè)末梢的血管,到底是什么情況,如果通了以后,它那血就是保持這個(gè)手溫度,恢復(fù)正常,手紅潤(rùn),然后那個(gè)遠(yuǎn)端動(dòng)脈能摸到,但如果不通,那就你發(fā)現(xiàn)是不是有血栓形成了,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切開血栓,另外像我剛才說的,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)那種極度腫脹的骨筋膜室綜合征,需要做骨筋膜室的切開,來(lái)挽救他的情況,當(dāng)然恢復(fù)好了這些都是沒問題了。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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股骨頭壞死與血管損傷有什么關(guān)系
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陳渝
重慶市第九人民醫(yī)院