面肌痙攣手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面肌痙攣手術(shù)是比較安全的,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
面肌痙攣手術(shù)目前最常用的方式是采取開顱微血管減壓術(shù),即采取微創(chuàng)開顱,然后找到面神經(jīng)的根部,即面神經(jīng)出腦干處,然后用墊棉將壓迫面神經(jīng)的小血管進(jìn)行隔開,使得面神經(jīng)的壓迫解除,這樣面肌痙攣就會(huì)消失,可以達(dá)到根治面肌痙攣的效果。
這種手術(shù)方式是一種解剖性的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)一般不會(huì)對(duì)血管神經(jīng)以及腦組織造成損傷,患者術(shù)后恢復(fù)較快,一般也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。但是畢竟是開顱手術(shù)手術(shù),仍然不能保證絕對(duì)的安全,仍然存在著一定的致殘率和死亡率,只是幾率非常小。如果手術(shù)當(dāng)中損傷了重要的血管、神經(jīng)或者是腦干,那么患者就會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓、昏迷,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡等可能。
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面肌痙攣手術(shù)是比較安全的,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
面肌痙攣手術(shù)目前最常用的方式是采取開顱微血管減壓術(shù),即采取微創(chuàng)開顱,然后找到面神經(jīng)的根部,即面神經(jīng)出腦干處,然后用墊棉將壓迫面神經(jīng)的小血管進(jìn)行隔開,使得面神經(jīng)的壓迫解除,這樣面肌痙攣就會(huì)消失,可以達(dá)到根治面肌痙攣的效果。
這種手術(shù)方式是一種解剖性的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)一般不會(huì)對(duì)血管神經(jīng)以及腦組織造成損傷,患者術(shù)后恢復(fù)較快,一般也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。但是畢竟是開顱手術(shù)手術(shù),仍然不能保證絕對(duì)的安全,仍然存在著一定的致殘率和死亡率,只是幾率非常小。如果手術(shù)當(dāng)中損傷了重要的血管、神經(jīng)或者是腦干,那么患者就會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓、昏迷,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡等可能。
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面積痙攣絕大部分患者都是需要采取手術(shù)治療的。面肌痙攣發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,可以選擇藥物卡馬西平來控制面積痙攣的發(fā)作??R西平可以使得百分之七八十的面積減短,初期的患者可以面部抽搐得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,卡馬西平的療效會(huì)越來越弱,并且有很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的副作用,比如說頭暈是睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等。此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。所以面肌痙攣的患者絕大部分都需要采取手術(shù)治療的,只有很少一部分患者卡馬西平可以長(zhǎng)期控制面積緊張的發(fā)作,而不需要手術(shù)治療,但是也需要長(zhǎng)期的口服藥物。
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面積痙攣手術(shù)是可以根治的。
面肌痙攣它的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的面神經(jīng)的根部及面神經(jīng)出腦干處,受到了異位的小血管的壓迫,從而造成面神脫髓鞘的改變,引發(fā)面神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,引起面肌痙攣。所以針對(duì)這一發(fā)病的原因,可以采取面神經(jīng)的微血管減壓術(shù)來進(jìn)行根治。
微血管減壓術(shù)是采取微創(chuàng)開顱,然后找到面神經(jīng)的根部,找到壓迫面神經(jīng)的小血管,用墊棉將小血管與面神經(jīng)隔開,使得面神經(jīng)充分的減壓,從而可以消除面神經(jīng)的壓迫,達(dá)到根治面肌痙攣的效果。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
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面肌痙攣手術(shù)也有一定的復(fù)發(fā)率,但是95%以上的病人術(shù)后,面肌痙攣可以達(dá)到即刻的緩解。因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)中要做面神經(jīng)的電生理監(jiān)測(cè),如果手術(shù)將將壓迫的因素去除之后,面神經(jīng)上的異常的興奮電位就會(huì)消失,這個(gè)時(shí)候我們就可以結(jié)束手術(shù)。但是盡管有著一些監(jiān)測(cè)術(shù)后仍就有5%左右的復(fù)發(fā)率。
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在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術(shù)來進(jìn)行治療,可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。
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術(shù)后正常情況下是不會(huì)落下后遺癥的,但手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)主要包括:1、同側(cè)聽力有些下降,也有一些面癱、傷口感染的情況。2、有的患者可以出現(xiàn)耳鳴、耳聾的情況。3、有的患者手術(shù)過程中或手術(shù)以后出現(xiàn)腦脊液漏,導(dǎo)致頭暈走路不穩(wěn)的情況。4、有的會(huì)出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷,包括吞咽困難、飲水嗆咳等。