放射性肺炎的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的,它早期經(jīng)常沒有任何癥狀,但是隨著放療時間的延長,會出現(xiàn)以下的癥狀:
第一,咳嗽,大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主,沒有什么痰,如果繼發(fā)感染的時候,則會出現(xiàn)痰。
第二,有一部分人會出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀,這時候可以查一個胸部的CT,看看肺部有沒有變化。
第三,發(fā)熱,放射性肺炎會出現(xiàn)低熱,極少數(shù)會高熱,如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。
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放射性肺炎是需要腫瘤化療、放療的患者注意的,它早期經(jīng)常沒有任何癥狀,但是隨著放療時間的延長,會出現(xiàn)以下的癥狀:
第一,咳嗽,大多數(shù)表現(xiàn)以干咳為主,沒有什么痰,如果繼發(fā)感染的時候,則會出現(xiàn)痰。
第二,有一部分人會出現(xiàn)胸悶、胸疼的癥狀,這時候可以查一個胸部的CT,看看肺部有沒有變化。
第三,發(fā)熱,放射性肺炎會出現(xiàn)低熱,極少數(shù)會高熱,如果高熱的話多數(shù)是合并感染了。
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放射性肺炎常見的癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、發(fā)熱、胸痛等,甚至還會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、缺氧。
放射性肺炎往往是腫瘤的患者,比如食道癌、乳腺癌、肺癌,還有可能是頸部的腫瘤患者,接受了放射治療以后發(fā)生的肺炎。
放射性肺炎的癥狀最常見的癥狀就是咳嗽、咳痰,如果放射性肺炎的范圍比較廣的時候,可能還會出現(xiàn)胸悶、氣促等,甚至還會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,導(dǎo)致缺氧。
有部分放射性肺炎的患者也會合并感染,合并感染后,這部分病人可能會出現(xiàn)發(fā)熱,其發(fā)熱可以是低熱,也可以是中熱,還可以是高熱。合并感染后,除了前面講的有咳嗽、咳痰、氣促、發(fā)熱以外,可能有部分病人還會出現(xiàn)其它的癥狀,比如可能出現(xiàn)胸痛,但相對比較少見。
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由于我們在放射治療的過程中間,導(dǎo)致的身體的損害,代謝的損害,作用于我們肺里面的機(jī)質(zhì),肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu),我們叫間質(zhì)或者叫機(jī)質(zhì)。這個時候?qū)е卵苄缘难装Y,引起了放射性的炎癥,就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的,小片影或者說實變影,這種放射性肺炎一旦發(fā)生,其實也不用緊張。放射治療停止后,一般在兩到三周以后,就開始自己的恢復(fù),當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎,導(dǎo)致的呼吸不暢,肺氣腫,肺出血等等這一系列的就是咯血,那么的話一定要到醫(yī)院來進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
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放射性肺炎如何治療:除了急性放射性肺炎,還有一個放射性肺纖維化。如果患者出現(xiàn)急性放射性肺炎,治療不及時,沒有得到好轉(zhuǎn),那么它就會轉(zhuǎn)化為放性肺纖維化,也就進(jìn)入慢性的肺XX期。這個疾病是不可逆的。什么意思呢?就是說它會逐漸的加重、變壞,臨床治療非常的困難。有時候嚴(yán)重的放性肺纖維化是會死人的,由于臨床上沒有很好的助理治療辦法,因為我對中醫(yī)研究比較多,我也在中醫(yī)方面對這個病進(jìn)行了長時間的關(guān)注。有一例慢性放射性肺纖維化,通過中醫(yī)長達(dá)四個月的治療,目前明顯的得到控制,而且通過影像學(xué)檢查,肺纖維化肺索條狀的陰影也明顯的緩解,但是不能掉以輕心,因為這種病治療起來比較困難,而且是放射性引起的不可逆的,在臨床中,告訴病人一定要注意防止感冒,一感冒,它就會加重,就會誘發(fā)。
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什么是放射性肺炎:放射性肺炎主要是指肺癌、食管癌及胸腺瘤的放療過程中,發(fā)生的一種放射性肺損傷。由于目前放療、化療的結(jié)合運用,放射性肺炎的發(fā)生率高達(dá)20%-30%,放射性肺炎的發(fā)生一般在放療開始后的一個月左右,三個月以后比較少見。急性放射性肺炎發(fā)生的表現(xiàn)主要就是咳嗽、低熱、胸悶、氣短,目前臨床主要的治療措施是激素的沖擊治療,并酌情配合抗生素吸氧及平喘治療。但是我個人因為中醫(yī)研究比較多,所以我在臨床中主要的是中醫(yī)去治療急性放射性肺炎。到目前為止,治療了三例急性放射性肺炎,基本上都明顯治愈。當(dāng)然也有人說吃激素也可以好。因為,顧及到激素強(qiáng)烈的副作用,吃激素一般要吃一個月,病人的肝腎功能有時候有明顯破壞的表現(xiàn),所以,我在臨床中主要用的是中醫(yī)的辯證治療。
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放射性肺炎最主要的治療方法是激素治療,激素治療的方法有很多,可以靜脈注射,也可以口服。臨床上常用的激素藥物包括地塞米松、潑尼松等,具體如何選擇需結(jié)合患者病情而定。
除了激素治療外,還會結(jié)合具體癥狀對癥治療。如果病人有很明顯的咳嗽、咳痰,同時合并感染,就需要止咳、抗感染治療。根據(jù)病人咳嗽的程度,可以選用不同的止咳藥物。輕度咳嗽可以選用中成藥一類的止咳藥物,像復(fù)方甘草口服液、野馬追糖漿、川貝枇杷片。如果咳嗽比較劇烈,嚴(yán)重影響休息,也可用中樞性的鎮(zhèn)咳藥物,比如復(fù)方可待因,甚至右美沙芬這一類的藥物來治療。