什么是扁桃體肥大
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
扁桃體分很多部位的扁桃體,如咽扁桃體、額扁桃體,咽鼓管扁桃體,有很多的扁桃體,但是通常意義說(shuō)的扁桃體是是患者坐在診臺(tái)上,用壓縮板壓舌頭,看到的這個(gè)扁桃體,左邊一個(gè)、右邊一個(gè),這叫額扁桃體。還有咽扁桃體,咽扁桃體在鼻咽的,后鼻孔在鼻咽部的這個(gè)扁桃體也叫增殖體,也叫腺樣體。孩子家長(zhǎng)應(yīng)該特別注意扁桃體肥大。因?yàn)?~6歲的孩子,腺樣體處在比較增生的階段。孩子會(huì)有一些癥狀,比如鼻子通氣,比如晚上睡眠打呼嚕、張口呼吸,然后經(jīng)常翻身,仰臥的時(shí)候打呼嚕會(huì)更明顯。那白天會(huì)有鼻塞,而且這個(gè)情況長(zhǎng)期持續(xù)下去,會(huì)影響面部發(fā)育。比如上頜骨變長(zhǎng),骨高,牙不齊,上前牙比較突出,嘴唇比較厚,表情淡漠,就是腺樣體面容。這個(gè)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是非常大的影響,最大的影響是影響學(xué)習(xí),所以要非常的重視,尤其是3~6歲的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該非常重視。
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扁桃體分很多部位的扁桃體,如咽扁桃體、額扁桃體,咽鼓管扁桃體,有很多的扁桃體,但是通常意義說(shuō)的扁桃體是是患者坐在診臺(tái)上,用壓縮板壓舌頭,看到的這個(gè)扁桃體,左邊一個(gè)、右邊一個(gè),這叫額扁桃體。還有咽扁桃體,咽扁桃體在鼻咽的,后鼻孔在鼻咽部的這個(gè)扁桃體也叫增殖體,也叫腺樣體。孩子家長(zhǎng)應(yīng)該特別注意扁桃體肥大。因?yàn)?~6歲的孩子,腺樣體處在比較增生的階段。孩子會(huì)有一些癥狀,比如鼻子通氣,比如晚上睡眠打呼嚕、張口呼吸,然后經(jīng)常翻身,仰臥的時(shí)候打呼嚕會(huì)更明顯。那白天會(huì)有鼻塞,而且這個(gè)情況長(zhǎng)期持續(xù)下去,會(huì)影響面部發(fā)育。比如上頜骨變長(zhǎng),骨高,牙不齊,上前牙比較突出,嘴唇比較厚,表情淡漠,就是腺樣體面容。這個(gè)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是非常大的影響,最大的影響是影響學(xué)習(xí),所以要非常的重視,尤其是3~6歲的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該非常重視。
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一般而言小孩扁桃體肥大,絕大多數(shù)是屬于生理性的肥大,生理性的肥大沒(méi)有反復(fù)發(fā)炎的病史,也就是沒(méi)有炎癥型的病特體的疼痛,膿性分泌物甚至出現(xiàn)發(fā)熱,這些癥狀。針對(duì)這一類的病桃體肥大,我們可以暫時(shí)觀察,第二情一個(gè)情況,我們?nèi)绻颊呤菍儆诒馓殷w生理性肥大,但是患者又睡覺(jué)、打呼、張口呼吸,這些情況。那么我們要同時(shí)看看患者有無(wú)腺樣體肥大,如果有腺樣體肥大,那么我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,也就是摘除扁桃體和腺樣體。第三類的情況,就是 反復(fù)的扁桃體的炎癥性的腫大,呃針對(duì)這一類的炎癥性的腫大的扁桃體,在急性期主要是進(jìn)行抗生素控制感感染的治療。針對(duì)慢性期扁桃體肥大,那么我們?nèi)绻欠磸?fù)發(fā)作的,也可以考慮進(jìn)行 病桃體摘除的手術(shù)。
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小兒扁桃體肥大是要看小兒扁桃體肥大的具體情況、程度、臨床表現(xiàn)來(lái)決定如何治療。兒童或者青少年時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)一些扁條體生理性的肥大,這種時(shí)候患者一般沒(méi)有明顯的癥狀,扁桃體也光滑,顏色淡紅,以隱窩口的結(jié)構(gòu)清晰,沒(méi)有分泌物的儲(chǔ)留,你周圍組織也沒(méi)有粘連,患者也沒(méi)有反復(fù)急性炎癥發(fā)作的病史,沒(méi)有打鼾,呼吸不暢,吞咽和語(yǔ)言功能障礙時(shí),這種時(shí)候可以先行觀察,患兒應(yīng)定期復(fù)查,避免感冒,隨時(shí)觀察臨床癥狀,再對(duì)癥治療。有些兒童是由于反復(fù)炎癥刺激而引起的,扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結(jié)締組織增生而造成的扁桃體的肥大。這種時(shí)候如果患兒出現(xiàn)了睡眠時(shí)打鼾,呼吸不暢,吞咽或者語(yǔ)言功能障礙的時(shí)候,可以先進(jìn)行保守治療。如果保守治療效果仍然不好,這時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)治療,將扁桃體切除。
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小兒扁桃體肥大的治療主要是對(duì)因治療,查明它的原因后,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施。
小兒扁桃體肥大首先要區(qū)分一下它的肥大是生理性的還是病理性的。一般小兒或者青少年的扁桃體較大,但是他沒(méi)有明顯的癥狀,扁桃體比較光滑,顏色也比較淡,表面也沒(méi)有什么紅腫,沒(méi)有分泌物,也比較柔軟,同時(shí)追問(wèn)一下他的父母,看看孩子有沒(méi)有反復(fù)扁桃體發(fā)炎的病史,如果沒(méi)有的話,這就屬于生理性肥大,生理性肥大也不用特殊的處理。
其次就是病理性肥大,患者的家長(zhǎng)會(huì)說(shuō),孩子從小一感冒發(fā)燒就扁桃體發(fā)炎,而且容易化膿,出現(xiàn)高燒。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)扁桃體大,達(dá)到二度或者三度,而且孩子晚上睡覺(jué)打呼嚕,吃飯也吃得不好,吞咽容易引起障礙。檢查它的表面,扁桃體表面會(huì)出現(xiàn)紅、腫這些急性的炎癥表現(xiàn)。這種情況下,要建議患者家長(zhǎng)來(lái)積極的預(yù)防上呼吸道感染,預(yù)防扁桃體發(fā)炎。如果是長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)炎,而且影響到心臟、腎臟,出現(xiàn)相應(yīng)的其他臟器的問(wèn)題,出現(xiàn)了睡眠打呼嚕的問(wèn)題,影響我們的學(xué)習(xí),影響我們的智力發(fā)育,則需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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舌扁桃體肥大的臨床表現(xiàn)本病以局部癥狀為主,如咽部異物感、阻塞感、刺激感及干咳使呼吸困難等,說(shuō)話多時(shí),癥狀加重。有時(shí)可無(wú)癥狀,而在檢查口腔時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn) 。
呼吸道感染癥狀由于炎癥分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起氣管以及支氣管炎,故病人可出現(xiàn)咽部不適,聲音改變,咳嗽吐痰,氣喘,低熱等癥狀。
扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等,有過(guò)一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體腫大容易引起全身疾病,成為病灶性扁桃體。扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈,由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體腫大的癥狀也不同,有多種多樣的表現(xiàn)。有時(shí)候扁桃體腫得太大,阻礙鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀,使患者呼吸困難。
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實(shí)際上小兒扁桃體的急性的肥大可以不治自己就能好,比方發(fā)燒的時(shí)候,身體自身的這種免疫系統(tǒng)在和外界的致病的因素作斗爭(zhēng)的過(guò)程里面就需要擴(kuò)大地盤(pán)擴(kuò)大軍營(yíng),這個(gè)時(shí)候扁桃體就是身體免疫系統(tǒng)作戰(zhàn)的一個(gè)據(jù)點(diǎn),就把這個(gè)據(jù)點(diǎn)修得大一點(diǎn)擴(kuò)張了一些,這個(gè)就是小兒扁桃體的急性肥大,然后如果身體不要這種醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系不去過(guò)多的干預(yù),身體幫助自身把這種致病的因素給趕跑了。