大葉性肺炎的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大葉性肺炎治療方法有以下幾點(diǎn)：
第一，最基礎(chǔ)的要注意休息，如果發(fā)熱的38度5以上，以退熱的治療，注意防止飲食不好引起的水電也是紊亂，同時(shí)讓患者多喝水，避免熬夜。
第二，臨床治療。臨床治療首選抗感染治療，頭孢類的首選大葉性肺炎，因?yàn)槭欠窝浊蚓容^多，還有氧氟沙星、左氧氟沙星類的也可以。除抗感染治療以外，還要加強(qiáng)排痰，擴(kuò)張支氣管排痰做的治療擴(kuò)管的藥物，一般選擇茶堿類的多索茶堿，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、切諾等。如果有痰很難排出來(lái)，可以用霧化治療排痰。
其他要注意有沒(méi)有并發(fā)癥，如出現(xiàn)呼衰，可能會(huì)涉及到用呼吸機(jī)輔助治療，包括臟器功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。
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大葉性肺炎主要是因?yàn)闄C(jī)體受涼、勞累、淋雨、醉酒等誘發(fā)的，由于肺炎球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥，一般好發(fā)于青壯年男性，對(duì)于大葉性肺炎的治療主要是以抗菌治療和支持治療。
抗菌治療，主要選擇敏感抗生素青霉素治療。支持治療首先要保證病人有充分的休息，要攝入大量的水分。在肺炎發(fā)熱的時(shí)候會(huì)丟失一些液體，如果水分?jǐn)z入過(guò)少，氣道也會(huì)比較干燥，痰液不太容易排出體外，所以一定要補(bǔ)充充足的水分。在對(duì)癥支持方面，患者有高熱，可以應(yīng)用物理降溫以及應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛的藥物，痰液方面，可以加強(qiáng)引流，促進(jìn)病人排痰，盡快的把細(xì)菌排出體外，有利于疾病的控制。
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大葉性肺炎的癥狀包括以下幾點(diǎn)：
第一是寒顫、高熱。大葉性肺炎發(fā)病一般都比較急，表現(xiàn)為突起的高熱，高熱就伴隨著寒顫，出現(xiàn)寒顫的時(shí)候，體溫一般都是39~40度左右，有一部分人會(huì)有胸口的疼，如果肺炎面積比較大，可能有一定的氣短氣促，呼吸急促。
第二是咳嗽、咳痰，這個(gè)肺炎的基本都有。大葉性肺炎有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鐵銹色的痰，即有出血滲出的情況。
第三是一些伴隨癥狀。有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適這種情況。其他重癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。如高熱、煩躁，或者并發(fā)一些比較重的感染中毒性休克。其他還可能有腎功能的受損，都有可能出現(xiàn)。
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大葉性肺炎的癥狀和疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。
大葉性肺炎好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)，主要是由于患者受涼、過(guò)度勞累、醉酒、感冒、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被減弱，細(xì)菌侵入肺泡，最終可導(dǎo)致大葉性肺炎。大葉性肺炎的細(xì)菌大多數(shù)為肺炎鏈球菌，部分有金黃色葡萄球菌。
大葉性肺炎的典型癥狀主要是起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹樣痰，患者呈急性病、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)。除典型癥狀，還有些不典型癥狀，部分患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，較重的患者會(huì)有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等，還有些重癥患者會(huì)發(fā)生感染性休克性肺炎。
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大葉性肺炎的危害主要有：
1、中毒性休克，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它多見(jiàn)于老年體弱者，因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生了毒素大量作用于全身，它造成外周循環(huán)血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)熱等全身反應(yīng)，嚴(yán)重的時(shí)候可以產(chǎn)生中毒性休克。治療不當(dāng)，可因中毒性休克死亡，這也是大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2,、敗血癥和膿毒血癥。因?yàn)榧?xì)菌或者機(jī)體的免疫功能低下，細(xì)菌可通過(guò)血液擴(kuò)散至全身，引起敗血癥和膿毒血癥，可以并發(fā)化膿性腦膜炎、心包炎和關(guān)節(jié)炎等。肺也可伴發(fā)膿腫，如果發(fā)敗血癥或者膿血癥，死亡率也較高。3、肺膿腫和膿胸。它主要是由于金黃色葡萄球菌引起肺組織才發(fā)生了壞死，液化形成膿腫。
4、肺肉質(zhì)變，少數(shù)病例機(jī)體反應(yīng)性較低，肺內(nèi)滲出物可因?yàn)橹行粤＜?xì)胞與組織細(xì)胞不足或功能不全，不能將其完全溶解吸收而發(fā)生肌化，這也是大葉性肺炎的危害。
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大葉性肺炎治療方法有以下幾點(diǎn)：
第一，最基礎(chǔ)的要注意休息，如果發(fā)熱的38度5以上，以退熱的治療，注意防止飲食不好引起的水電也是紊亂，同時(shí)讓患者多喝水，避免熬夜。
第二，臨床治療。臨床治療首選抗感染治療，頭孢類的首選大葉性肺炎，因?yàn)槭欠窝浊蚓容^多，還有氧氟沙星、左氧氟沙星類的也可以。除抗感染治療以外，還要加強(qiáng)排痰，擴(kuò)張支氣管排痰做的治療擴(kuò)管的藥物，一般選擇茶堿類的多索茶堿，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、切諾等。如果有痰很難排出來(lái)，可以用霧化治療排痰。
其他要注意有沒(méi)有并發(fā)癥，如出現(xiàn)呼衰，可能會(huì)涉及到用呼吸機(jī)輔助治療，包括臟器功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。
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大葉性肺炎一般1個(gè)月能夠恢復(fù)。
大葉性肺炎是臨床上比較嚴(yán)重的肺部疾病，它主要由肺炎鏈球菌引起。主要好發(fā)于青年受涼后，肺的左側(cè)是由兩葉組成，右側(cè)是由三個(gè)葉組成，如果是肺的一葉病變了，那就是比較嚴(yán)重的，不管是左或右。大葉性肺炎一般都是局部，然后從肺泡、肺段蔓延，在肺里面逐漸的增長(zhǎng)，這種臨床上癥狀比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)高熱、胸痛、咳鐵銹痰，而且咳嗽比較劇烈。臨床檢查白細(xì)胞會(huì)比較高，胸片或者CT看到肺葉上都會(huì)有肺的實(shí)質(zhì)性的病變。
大葉性肺炎是臨床上比較嚴(yán)重的情況，一般發(fā)病是一周，經(jīng)過(guò)治療以后，一般是10天到兩周就能完全恢復(fù)，但是一般肺炎吸收以后還會(huì)咳嗽一段時(shí)間，一般一個(gè)月左右能完全恢復(fù)。
