如何預(yù)防肝硬化靜脈曲張破裂
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
預(yù)防肝硬化靜脈曲張破裂的具體方法如下:第一、一級(jí)預(yù)防,針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張,但還沒(méi)出現(xiàn)出血的患者主要是肝硬化的病因治療、口服H2受體拮抗劑。它的目的是為了減少胃酸對(duì)曲張靜脈管壁的損傷。選擇一些藥物的治療。比如:普萘洛爾,它的機(jī)制是通過(guò)收縮內(nèi)臟血管,減輕內(nèi)臟高動(dòng)力的循環(huán),以達(dá)到降低門(mén)脈壓力。 第二、二級(jí)預(yù)防,針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張出血的患者,為了防止再次出血,可以進(jìn)行對(duì)于急性出血期以行經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)的患者,止血后可不需要給予預(yù)防性的靜脈曲張出血的藥物,但是我們應(yīng)該每3~6個(gè)月行多普勒檢查,來(lái)了解分流的通道是否通暢。對(duì)于急性出血期間沒(méi)有行tips的患者,可以行經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)為代表的門(mén)體分流術(shù),內(nèi)鏡下或者血管介入途徑的各種血深靜脈血管斷流術(shù)等。
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預(yù)防肝硬化靜脈曲張破裂的具體方法如下:第一、一級(jí)預(yù)防,針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張,但還沒(méi)出現(xiàn)出血的患者主要是肝硬化的病因治療、口服H2受體拮抗劑。它的目的是為了減少胃酸對(duì)曲張靜脈管壁的損傷。選擇一些藥物的治療。比如:普萘洛爾,它的機(jī)制是通過(guò)收縮內(nèi)臟血管,減輕內(nèi)臟高動(dòng)力的循環(huán),以達(dá)到降低門(mén)脈壓力。 第二、二級(jí)預(yù)防,針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張出血的患者,為了防止再次出血,可以進(jìn)行對(duì)于急性出血期以行經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)的患者,止血后可不需要給予預(yù)防性的靜脈曲張出血的藥物,但是我們應(yīng)該每3~6個(gè)月行多普勒檢查,來(lái)了解分流的通道是否通暢。對(duì)于急性出血期間沒(méi)有行tips的患者,可以行經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)為代表的門(mén)體分流術(shù),內(nèi)鏡下或者血管介入途徑的各種血深靜脈血管斷流術(shù)等。
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最明顯表現(xiàn)是食道胃底的靜脈曲張,食道胃底靜脈曲張是肝硬化門(mén)靜脈高壓的最主要臨床表現(xiàn),如果是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致了靜脈曲張,就意味著肝硬化已經(jīng)發(fā)展到了失代償期,也就是晚期。除了靜脈曲張之外,可能還會(huì)出現(xiàn)脾大、出現(xiàn)腹水等門(mén)脈高壓的表現(xiàn)和食道胃底靜脈曲張破裂出血,這些都屬于肝硬化的失代償期的臨床表現(xiàn)。
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首先是臥床休息,因?yàn)樵谂P床休息的時(shí)候肝臟的血流量是最多的,這個(gè)時(shí)候盡量保證患者減少體力的消耗。第二應(yīng)該進(jìn)食熱量充足、高蛋白、高糖、低脂肪或者是纖維素豐富的食物。但是病人出現(xiàn)肝性腦病就要限制蛋白質(zhì)的攝入。第三就是增強(qiáng)免疫力,可以選擇一些免疫核糖核酸、胸腺肽、胸腺素豬苓多糖,甚至可以用一些丙種免疫球蛋白。第四是降低門(mén)脈高壓藥物。
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預(yù)防肝硬化措施:
1、預(yù)防出現(xiàn)肝硬化,主要是避免導(dǎo)致肝硬化的病因。有慢性乙型肝炎的情況下,一定要控制慢性乙型肝炎的病情,從而避免肝臟向肝硬化方向發(fā)展。如果有脂肪肝,一定要治療脂肪肝,有自身免疫疾病,一定要控制自身免疫疾病的病情;
2、在生活上應(yīng)注意避免長(zhǎng)期服用藥物,避免接觸化學(xué)毒物等相應(yīng)因素,導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期持續(xù)性的損傷。
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我們知道肝硬化最常見(jiàn)的病因就是病毒性的肝炎,其次就是酒精性、非酒精性、自身免疫性的等,如果有這些慢性肝病基礎(chǔ)的,這時(shí)都要有意識(shí),因?yàn)槁愿尾∪绻坏玫郊皶r(shí)控制的話(huà),那么最終它會(huì)走向肝硬化,如果是明確了自己有這樣肝臟這樣或者那樣的問(wèn)題,我們就要積極治療,脂肪肝的問(wèn)題有些人不在乎脂肪肝就是太胖的原因,再提醒朋友們要意識(shí)到這種脂肪肝造成的肝硬化的在臨床上也并不少見(jiàn),所以當(dāng)知道自己有脂肪肝的時(shí)候,也要積極的進(jìn)行治療,咨詢(xún)自己的醫(yī)生,乙肝患者大家都會(huì)積極治療,我就提醒有些脂肪肝的這部分人群也要對(duì)于自己的肝病給予一些重視。
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一般來(lái)說(shuō)。乙肝病毒的攜帶者、脂肪肝的患者、長(zhǎng)期酗酒和服藥人群要特別重視肝硬化的預(yù)防。肝炎到肝硬化再到肝癌是最常見(jiàn)的三部曲,等到了肝癌就已經(jīng)晚了。在日常的飲食中,生活習(xí)慣上,我們都應(yīng)該注意,避免出現(xiàn)自己身體無(wú)法負(fù)荷的情況。