什么是全靜脈復(fù)合麻醉
復(fù)合麻醉是同時(shí)或先后使用兩種及兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個(gè)定義上就可以看出,只要使用兩種以上的麻醉藥物,哪怕都是靜脈麻醉,也叫一個(gè)靜脈的復(fù)合麻醉。需要指出的是,到目前為止,沒(méi)有一種靜脈的全麻藥單一使用就能夠滿足手術(shù)的需求。也就是說(shuō)只要是全身靜脈的麻醉,它都會(huì)使用至少兩種以上的全麻藥物。
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復(fù)合麻醉是同時(shí)或先后使用兩種及兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個(gè)定義上就可以看出,只要使用兩種以上的麻醉藥物,哪怕都是靜脈麻醉,也叫一個(gè)靜脈的復(fù)合麻醉。需要指出的是,到目前為止,沒(méi)有一種靜脈的全麻藥單一使用就能夠滿足手術(shù)的需求。也就是說(shuō)只要是全身靜脈的麻醉,它都會(huì)使用至少兩種以上的全麻藥物。
復(fù)合麻醉是同時(shí)或先后使用兩種及兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個(gè)定義上就可以看出,只要使用兩種以上的麻醉藥物,哪怕都是靜脈麻醉,也叫一個(gè)靜脈的復(fù)合麻醉。需要指出的是,到目前為止,沒(méi)有一種靜脈的全麻藥單一使用就能夠滿足手術(shù)的需求。也就是說(shuō)只要是全身靜脈的麻醉,它都會(huì)使用至少兩種以上的全麻藥物。
不光是在麻醉誘導(dǎo)使用靜脈麻醉藥,在麻醉維持當(dāng)中也只使用靜脈全麻藥,能完成的全身麻醉就叫全靜脈麻醉。全靜脈麻醉在整個(gè)全麻的過(guò)程中,是不使用吸入麻醉藥的,所以它不會(huì)像吸入麻醉藥物對(duì)環(huán)境會(huì)造成一定的污染。全憑靜脈麻醉適用于有許多手術(shù),包括一些特殊手術(shù)只能使用靜脈麻醉?,F(xiàn)在涉及到氣道的手術(shù),比如氣管腫瘤,無(wú)法經(jīng)過(guò)氣精氣道給予全麻藥,只能在全憑靜脈的全身麻醉下做手術(shù)。
復(fù)合麻醉是同時(shí)或先后使用兩種及兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個(gè)定義當(dāng)中就可以看出,復(fù)合麻醉是一種全身麻醉,它里面還包含兩層意思。一種使用兩種以上的麻醉技術(shù),如吸入麻醉和靜脈麻醉同時(shí)使用,它是一種復(fù)合麻醉。還有一個(gè)意思是同時(shí)或先后使用兩種以上的全身麻醉藥。需要指出的是,目前沒(méi)有一種靜脈麻醉藥能夠單一使用就滿足手術(shù)的需求。所以所有的全身靜脈麻醉肯定是一種復(fù)合麻醉,它至少需要使用兩種或兩種以上的靜脈全身麻醉藥。
復(fù)合麻醉是同時(shí)或先后用兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù)來(lái)達(dá)到一個(gè)陣痛、遺忘,肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個(gè)定義中可以看出它包含兩層意思,一種是兩種或兩種以上的麻醉技術(shù),那么可以是吸入麻醉,再加上靜脈麻醉,也可以在同一種麻醉技術(shù)當(dāng)中同時(shí)或先后使用兩種以上的麻醉藥物。
普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
全靜脈麻醉的并發(fā)癥有:1、發(fā)生藥物的過(guò)敏反應(yīng);2、大多數(shù)的全靜脈全麻對(duì)循環(huán)都是抑制的,可能會(huì)是出現(xiàn)低血壓;3、一般全靜脈麻醉,都是需要幾種靜脈麻醉藥復(fù)合使用,才能滿足手術(shù)麻醉的需求,這些麻醉藥一起使用,它對(duì)呼吸抑制會(huì)比較明顯。因此大多數(shù)的血靜脈麻醉都會(huì)在氣管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,進(jìn)行一個(gè)全身麻醉。4、術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐。