全靜脈麻醉的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全靜脈麻醉的方法有:全憑靜脈麻醉,就是將麻醉藥通過靜脈注入到體內(nèi),產(chǎn)生麻醉作用。它可以持續(xù)的將靜脈麻醉藥注入體內(nèi),也可以間斷的隔一段時(shí)間推一次靜脈麻醉藥。近年來出現(xiàn)一種更為可靠的靜脈麻醉藥的輸注方式,我們叫它把濃度控制注給藥系統(tǒng)。根據(jù)動(dòng)力學(xué)的研究,藥物的代謝等情況設(shè)計(jì)一個(gè)模型,然后由麻醉醫(yī)生確定這個(gè)藥物的血藥濃度,只要把麻藥濃度設(shè)置好,它會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行一個(gè)輸注速度的調(diào)整,很快的達(dá)到綠色的血壓濃度。
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全靜脈麻醉的方法有:全憑靜脈麻醉,就是將麻醉藥通過靜脈注入到體內(nèi),產(chǎn)生麻醉作用。它可以持續(xù)的將靜脈麻醉藥注入體內(nèi),也可以間斷的隔一段時(shí)間推一次靜脈麻醉藥。近年來出現(xiàn)一種更為可靠的靜脈麻醉藥的輸注方式,我們叫它把濃度控制注給藥系統(tǒng)。根據(jù)動(dòng)力學(xué)的研究,藥物的代謝等情況設(shè)計(jì)一個(gè)模型,然后由麻醉醫(yī)生確定這個(gè)藥物的血藥濃度,只要把麻藥濃度設(shè)置好,它會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行一個(gè)輸注速度的調(diào)整,很快的達(dá)到綠色的血壓濃度。
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全靜脈麻醉的特征有:1、全靜脈麻醉不需要經(jīng)過氣道給予吸入麻醉藥物,就不會(huì)像吸入全身麻醉一樣,可能會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。2、全靜脈麻醉相對(duì)于吸入麻醉,它的麻醉會(huì)相對(duì)比較迅速,對(duì)病人比較舒適,也會(huì)更加的平穩(wěn)。3、全靜脈麻醉發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐的可能性也相對(duì)較低。目前全憑靜脈麻醉已經(jīng)是一種主要的全身麻醉的方式。
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全靜脈麻醉的藥物有:從理論上講,任何一種靜脈麻醉都無法單一使用就能滿足手術(shù)麻醉的需要,這跟吸入麻醉是有很大的區(qū)別。從藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的角度講,我們希望病人在做全身麻醉的時(shí)候,他的麻醉誘導(dǎo)非常迅速,起效非常迅速,然后維持時(shí)間無論多少長(zhǎng),只要停藥以后它的消退時(shí)間也是迅速的。從這個(gè)角度講,常用的靜脈麻醉藥有丙泊酚和依托咪酯。另外,在麻醉鎮(zhèn)痛藥里面最為常用的是芬太尼,它也是一種短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,但是相對(duì)而言,其他麻醉鎮(zhèn)痛藥,像舒芬太尼、阿芬太尼間斷給予,也是能夠用于全憑靜脈麻醉。
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全靜脈麻醉的不良反應(yīng)有:全靜脈麻醉存在一些局限性,目前是沒有一種靜脈麻醉藥能夠單一使用就滿足手術(shù)麻醉的需求,也就是說,全靜脈麻醉當(dāng)中肯定會(huì)復(fù)合使用靜脈麻醉藥。而且全靜脈麻醉的可控性,不像吸入麻醉這樣方便,還可以很快地進(jìn)行調(diào)整。靜脈藥物的輸入到體內(nèi)無法出來,只能靠代謝,所以靜脈麻醉藥物代謝受到患者肝腎功能的影響。
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不光是在麻醉誘導(dǎo)使用靜脈麻醉藥,在麻醉維持當(dāng)中也只使用靜脈全麻藥,能完成的全身麻醉就叫全靜脈麻醉。全靜脈麻醉在整個(gè)全麻的過程中,是不使用吸入麻醉藥的,所以它不會(huì)像吸入麻醉藥物對(duì)環(huán)境會(huì)造成一定的污染。全憑靜脈麻醉適用于有許多手術(shù),包括一些特殊手術(shù)只能使用靜脈麻醉。現(xiàn)在涉及到氣道的手術(shù),比如氣管腫瘤,無法經(jīng)過氣精氣道給予全麻藥,只能在全憑靜脈的全身麻醉下做手術(shù)。
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全靜脈麻醉的并發(fā)癥有:1、發(fā)生藥物的過敏反應(yīng);2、大多數(shù)的全靜脈全麻對(duì)循環(huán)都是抑制的,可能會(huì)是出現(xiàn)低血壓;3、一般全靜脈麻醉,都是需要幾種靜脈麻醉藥復(fù)合使用,才能滿足手術(shù)麻醉的需求,這些麻醉藥一起使用,它對(duì)呼吸抑制會(huì)比較明顯。因此大多數(shù)的血靜脈麻醉都會(huì)在氣管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,進(jìn)行一個(gè)全身麻醉。4、術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐。