神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉會(huì)有什么并發(fā)癥
收聽(tīng)：5.98w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉的并發(fā)癥有：1、神經(jīng)干(叢)阻滯要使用局麻藥，就有可能引起局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)。2、神經(jīng)干(叢)阻滯使用局麻藥的量是比較大的，也是不可避免的，有可能出現(xiàn)局麻藥的全身中毒反應(yīng)。3、神經(jīng)桿旁邊經(jīng)常會(huì)伴隨一些重要的血管，有可能在進(jìn)行阻滯的時(shí)候，會(huì)損傷到這些血管，形成的血腫。4、一些神經(jīng)干或神經(jīng)的附近可能會(huì)有一些重要的體腔，比如胸膜腔，在進(jìn)行神經(jīng)叢阻滯的時(shí)候，穿刺針有可能會(huì)穿破胸膜，造成氣胸。
相關(guān)音頻推薦
-
神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉的并發(fā)癥有：1、神經(jīng)干(叢)阻滯要使用局麻藥，就有可能引起局麻藥的過(guò)敏反應(yīng)。2、神經(jīng)干(叢)阻滯使用局麻藥的量是比較大的，也是不可避免的，有可能出現(xiàn)局麻藥的全身中毒反應(yīng)。3、神經(jīng)桿旁邊經(jīng)常會(huì)伴隨一些重要的血管，有可能在進(jìn)行阻滯的時(shí)候，會(huì)損傷到這些血管，形成的血腫。4、一些神經(jīng)干或神經(jīng)的附近可能會(huì)有一些重要的體腔，比如胸膜腔，在進(jìn)行神經(jīng)叢阻滯的時(shí)候，穿刺針有可能會(huì)穿破胸膜，造成氣胸。
-
物遇血引起的局麻藥的中毒反應(yīng)，比方說(shuō)病人出現(xiàn)比較重的呼吸心跳驟停的，比較輕的可能出現(xiàn)口麻、頭暈反應(yīng)。再還有一個(gè)操作的時(shí)候，我們藥物注入了蛛網(wǎng)膜下腔，這樣引起全精髓麻醉，比如說(shuō)我們?cè)谧鲱i叢、臂叢的時(shí)候呢，都容易引起藥物，誤入蛛網(wǎng)膜下腔，引起呼吸心跳驟停。還有我們?cè)谧铚臅r(shí)候，可能出現(xiàn)其他的副反應(yīng)，比方說(shuō)我們做臂叢可能出現(xiàn)膈神經(jīng)的阻滯，病人可能出現(xiàn)呼吸困難、呃逆。頸交感神經(jīng)的阻滯，病人可能出現(xiàn)霍納氏綜合征。
-
神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉的特點(diǎn)有：神經(jīng)干(叢)阻滯也叫傳導(dǎo)阻滯，是將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干和神經(jīng)叢的旁邊，暫時(shí)阻滯神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使該神經(jīng)干和神經(jīng)叢分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，達(dá)到手術(shù)無(wú)痛的要求。神經(jīng)干(叢)阻滯也是目前臨床當(dāng)中比較常用的一種麻醉方法，他只要求手術(shù)的部位局限在某一神經(jīng)干(叢)所支配的范圍之內(nèi)。神經(jīng)干(叢)阻滯時(shí)間能夠滿足手術(shù)的要求，就可以使用，它可以單獨(dú)使用，也可以和其他的麻醉方法，包括全身麻醉復(fù)合起來(lái)一起用，而且目前神經(jīng)干叢的阻滯不僅用于手術(shù)麻醉當(dāng)中，也用于術(shù)后的鎮(zhèn)痛，它是一種非常重要的術(shù)后鎮(zhèn)痛的方式。
-
神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉的注意事項(xiàng)：神經(jīng)干(叢)的阻滯，原來(lái)都是探險(xiǎn)的操作，用針刺入皮膚，根據(jù)解剖的結(jié)構(gòu)、部位、層次，然后在大概的位置用針去找神經(jīng)。但現(xiàn)在可以用超聲的輔助進(jìn)行比較準(zhǔn)確的定位，也可以用神經(jīng)刺激儀進(jìn)行輔助定位。雖然神經(jīng)叢的阻滯現(xiàn)在超聲的輔助已經(jīng)非常普遍了，但是也還是非常依賴于解剖的結(jié)構(gòu)，所以操作者要非常熟悉身體的一些解剖定位，而且一些神經(jīng)干(叢)阻滯有不同的注入方法，一般是根據(jù)手術(shù)的范圍和病人的體位要求。
-
頸叢神經(jīng)阻滯會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1、如過(guò)進(jìn)針過(guò)深，麻醉藥注入硬膜外間隙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)高位的硬膜外阻滯。2、如果是全麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，可能引起更為嚴(yán)重的后果。3、因?yàn)槭褂玫氖蔷致樗?，有可能引起局麻藥的全身毒性反?yīng)。4、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。單側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，就會(huì)出現(xiàn)輕度的呼吸困難；如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀。5、進(jìn)針比較深，可能阻滯迷走神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)患者聲音嘶啞。6、如果是阻滯了交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)黃疸綜合癥。
-
頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥主要包括這個(gè)幾種方面：
第一、麻醉藥物遇血引起不良反應(yīng)，或者麻醉藥物吸收過(guò)快引起不良反應(yīng)，輕度的可出現(xiàn)口麻、眼花、頭暈，如果稍微重點(diǎn)的，可能出現(xiàn)血壓升高、心跳加快，如果說(shuō)是再嚴(yán)重點(diǎn)，可能出現(xiàn)抽搐，再嚴(yán)重點(diǎn)可能出現(xiàn)呼吸與心跳驟停。
第二、可能出現(xiàn)頸交感神經(jīng)阻滯，可能出現(xiàn)所謂的霍納氏綜合征，阻滯的這一側(cè)顏面部無(wú)汗、潮紅、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂，還有個(gè)出現(xiàn)膈神經(jīng)阻滯的話病人可能出現(xiàn)頑固性的呃逆。
第三、做操作的時(shí)候，如果消毒不嚴(yán)的，可能出現(xiàn)的局部的感染。
