眼外傷導(dǎo)致玻璃體渾濁能治好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
眼外傷導(dǎo)致的玻璃體混濁，可以分為出血性渾濁和炎癥性渾濁兩大類。出血性者比較多見，輕微的玻璃體渾濁，可以采取藥物治療的方法。嚴(yán)重的玻璃體混濁，無論是出血性的，還是炎癥性的，都需要手術(shù)切除。渾濁的玻璃體，出血不僅是使屈光介質(zhì)渾濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是飛蚊癥，重者會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失，玻璃體出血可破壞，玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離，并刺激眼部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出血逐漸分解后，游離處的鐵質(zhì)會，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)大量玻璃體出血。長期不吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增值性玻璃體視網(wǎng)膜病變，并產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增值膜上的新生血管，可反復(fù)出血，影響房水循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等等。
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眼外傷導(dǎo)致的玻璃體混濁，可以分為出血性渾濁和炎癥性渾濁兩大類。出血性者比較多見，輕微的玻璃體渾濁，可以采取藥物治療的方法。嚴(yán)重的玻璃體混濁，無論是出血性的，還是炎癥性的，都需要手術(shù)切除。渾濁的玻璃體，出血不僅是使屈光介質(zhì)渾濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是飛蚊癥，重者會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失，玻璃體出血可破壞，玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離，并刺激眼部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出血逐漸分解后，游離處的鐵質(zhì)會，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)大量玻璃體出血。長期不吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增值性玻璃體視網(wǎng)膜病變，并產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增值膜上的新生血管，可反復(fù)出血，影響房水循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等等。
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玻璃體渾濁能否治愈，需要根據(jù)玻璃體渾濁的分型而定。
玻璃體渾濁分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體發(fā)生變性、液化，從而使視網(wǎng)膜上的纖維細(xì)胞被牽拉到了玻璃體腔，使玻璃體腔來回飄動，導(dǎo)致患者感覺眼前有點狀、圈狀或者線狀的漂浮物，而這種玻璃體渾濁不需要進(jìn)行治療，因為在治療之后，也不會發(fā)生大的變化。
病理性玻璃體渾濁，比如玻璃體積血，則需要進(jìn)行藥物治療，從而幫助積血的吸收。在玻璃體積血吸收之后，團(tuán)塊狀的玻璃體渾濁會明顯減輕。另外玻璃體炎癥導(dǎo)致的玻璃體渾濁也需要治療，通過明確病因，然后給予相應(yīng)的對癥對因治療之后，玻璃體渾濁也能夠減輕，但是大部分玻璃體渾濁，不能完全消失，都會殘留小的點狀漂浮物。
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玻璃體渾濁能否自愈，需要根據(jù)玻璃體渾濁的分類而定。
生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體液化以及變性而導(dǎo)致，一般情況下不會自愈。但也有部分患者，由于重力作用，漂浮物慢慢下降到眼睛的下方，從而導(dǎo)致患者正中央的視野消失，而部分患者則有可能會覺得是病情減輕，但是從根本上而言，是不會自愈的。
病理性玻璃體渾濁，比如玻璃體積血，一般在積血吸收之后，玻璃體渾濁會有很大程度改善，有的患者沒有經(jīng)過治療，也可以慢慢吸收積血，從而出現(xiàn)玻璃體渾濁緩解的情況。另外由于炎癥導(dǎo)致的玻璃體渾濁如果不進(jìn)行眼部的對應(yīng)治療，也很難自愈。
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玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，出現(xiàn)眼前黑點，也就是我們平時說的飛蚊癥，重者還會視物發(fā)紅，大量出血會嚴(yán)重的影響視力，甚至光感消失。玻璃體出血，可破壞玻璃體的凝膠狀態(tài)，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離并刺激眼部，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，出血逐漸分解后游離出的鐵質(zhì)，會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)，大量玻璃體出血，如果長期不能吸收，就會刺激纖維增生，最終導(dǎo)致增殖性，玻璃體視網(wǎng)膜病變，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，增殖膜上的新生血管，還可以反復(fù)出血，影響房水的循環(huán)，引起青光眼、白內(nèi)障等很多病變。
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玻璃體渾濁的原因有：
生理性玻璃體渾濁，主要是由于玻璃體液化后脫離，比如老年人、近視眼患者，會出現(xiàn)玻璃體變性、液化，此時脫離的玻璃體會從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細(xì)胞，從而在眼睛里飄動，最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，一般情況下不會引起太嚴(yán)重后果，不需要治療。
病理性玻璃體渾濁，是在短期內(nèi)眼睛出現(xiàn)大量條狀、點狀的漂浮物，很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導(dǎo)致，所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點或者條狀物的時候，一定要及時到眼科就診，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
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玻璃體渾濁服用的藥物，要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁，可以常規(guī)給予碘劑，從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。部分病人經(jīng)過碘劑的治療，會感到玻璃體渾濁有減輕，如果患者有甲狀腺疾病，比如甲亢，要密切和內(nèi)分泌科聯(lián)系后，明確是否能夠使用碘劑。如果不想服用藥物，則可以多吃海帶之類含碘高的食物，從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。
病理性玻璃體渾濁，要根據(jù)玻璃體渾濁的原因，選擇不同的藥物治療。如果是玻璃體積血，也就是由于視網(wǎng)膜的裂孔牽拉視網(wǎng)膜血管破裂，或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因造成玻璃體積血，需要給予患者止血以及促進(jìn)積血吸收的藥物，大部分病人能夠感覺玻璃體渾濁明顯減輕。
如果是葡萄膜炎等導(dǎo)致的炎性玻璃體渾濁，也需要對因治療，經(jīng)過治療之后，玻璃體渾濁也會有一定程度的減輕。
