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麻醉藥的分類如下：一、麻醉藥可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。1、局部麻醉藥是作用于身體的局部，使該區(qū)域暫時(shí)失去痛覺，以達(dá)到局部麻醉作用。2、全身麻醉藥是作用于整體，使患者失去意識(shí)。二、麻醉藥還可以再細(xì)分為兩大類，根據(jù)給藥方式的不同，它可以分為吸入麻藥和靜脈麻醉藥。吸入主要是通過(guò)呼吸道吸入藥物，以產(chǎn)生全身麻醉的作用；靜脈麻醉藥主要是通過(guò)靜脈注入，是集體產(chǎn)生的一個(gè)全身麻醉作用。
麻醉藥的分類如下：一、麻醉藥可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。1、局部麻醉藥是作用于身體的局部，使該區(qū)域暫時(shí)失去痛覺，以達(dá)到局部麻醉作用。2、全身麻醉藥是作用于整體，使患者失去意識(shí)。二、麻醉藥還可以再細(xì)分為兩大類，根據(jù)給藥方式的不同，它可以分為吸入麻藥和靜脈麻醉藥。吸入主要是通過(guò)呼吸道吸入藥物，以產(chǎn)生全身麻醉的作用；靜脈麻醉藥主要是通過(guò)靜脈注入，是集體產(chǎn)生的一個(gè)全身麻醉作用。
判斷麻醉藥深淺的方法如下：1、單獨(dú)吸入一種全身麻醉藥，會(huì)根據(jù)心率、血壓、呼吸、肌張力的變化來(lái)判斷一個(gè)麻醉的深淺。2、 精確的判斷，是通過(guò)腦電的監(jiān)護(hù)，在麻醉當(dāng)中利用腦電圖可以使原始腦電圖經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的加工，出現(xiàn)一個(gè)數(shù)值，比較常用的叫腦電雙頻指數(shù)。但需要強(qiáng)調(diào)的是，使用腦電的信號(hào)來(lái)源來(lái)監(jiān)測(cè)麻醉深度，它不是真正的麻醉深度，它只是監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜的深度，很少能夠監(jiān)測(cè)疼痛，這是目前判斷麻醉藥深淺的一個(gè)主要方法。
局部麻醉藥中毒最主要的判斷還是在于有出現(xiàn)局麻中毒的臨床表現(xiàn)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)和心臟的毒性表現(xiàn)。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)早期會(huì)有一些非特異性癥狀，包括興奮性的神經(jīng)、口中的金屬異味、口臭的麻木、頭暈眼花等等，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)有更嚴(yán)重的興奮癥狀，如抽搐多，然后隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)進(jìn)入到一個(gè)抑制性的中樞神經(jīng)癥狀，包括昏睡、遲鈍、昏迷和呼吸暫停。2、對(duì)于心臟的毒性表現(xiàn)，患者剛開始可能是一種高動(dòng)力狀態(tài)，主要表現(xiàn)在高血壓、心動(dòng)過(guò)速、癡心的早搏，然后進(jìn)一步發(fā)展，它會(huì)出現(xiàn)抑制性的癥狀，如嚴(yán)重的低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常，包括實(shí)時(shí)性的心動(dòng)過(guò)速，甚至于心臟停搏。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合他之前使用局麻藥的病史，就可以診斷是局麻中毒。
局部麻醉藥中毒的治療方法如下：1、一旦發(fā)現(xiàn)病人有局麻中毒癥狀，應(yīng)該立刻停止注射局麻藥，然后馬上呼救，按照應(yīng)急流程打急救電話等。2、根據(jù)病人的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)管理，給病人吸純氧。3、如果患者是呼吸停止，可以考慮放高級(jí)氣道，包括火渣、氣管插管。4、如果病人有抽搐，則需要用藥物來(lái)控制，一般不建議使用大劑量的異丙酚來(lái)治療抽搐，它會(huì)造成嚴(yán)重的低血壓。5、根據(jù)病人的循環(huán)情況，看是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6、對(duì)于脂肪乳肌的使用，在判斷它有局麻中毒的時(shí)候就可以使用。一般體重70公斤的病人，可以先100毫升，10%分錄記快速推出，然后后面給它使用0.25每公斤每分鐘。
局部麻醉藥中毒的預(yù)防方法如下：1、首先要按照美國(guó)麻醉師學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、在允許的情況下，盡可能的控制局麻藥用量，盡量不要多用，能用低濃度的就不用高濃度的。3、可以在局麻藥的溶液里加入小劑量的生產(chǎn)技術(shù)，可以延緩藥物的吸收，也可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)效。4、盡可能在操作當(dāng)中避免局麻注入血管。5、在操作時(shí)和操作后，要仔細(xì)的觀察患者表現(xiàn)，與患者多交流，警惕一些局麻毒性反應(yīng)的先期癥狀。
不適用于產(chǎn)婦的麻醉藥為下脂溶性比較高的藥物，如芬太尼、阿舒芬太尼，還包括大劑量的異丙酚。對(duì)于麻醉藥物的選擇，如透過(guò)胎盤的藥量非常小，這樣可以把對(duì)胎兒的影響減少到最低，那么反過(guò)來(lái)同樣，如果這種藥物透過(guò)胎盤的量會(huì)比較大，或者非常容易透過(guò)胎盤，那就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生直接的作用。透過(guò)胎盤概率比較高的主要是一些脂溶性比較高的麻醉藥物，如芬太尼、阿舒芬太尼，還包括大劑量的異丙酚，他們都非常容易透過(guò)胎盤在胎兒體內(nèi)形成一個(gè)比較高的藥物血藥濃度，在胎兒分娩出來(lái)以后，對(duì)他也會(huì)有一個(gè)持久的作用。
