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三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病初期首選藥物治療，藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用，比如說嗜睡、頭暈、粒細胞減少、肝腎功能損害，則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)方式通常是可以選擇開顱微血管減壓術(shù)或者是微創(chuàng)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但是可以完全的根治三叉神經(jīng)痛，并且不破壞神經(jīng)的功能。
三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病初期首選藥物治療，藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用，比如說嗜睡、頭暈、粒細胞減少、肝腎功能損害，則需要行手術(shù)治療。 手術(shù)方式通常是可以選擇開顱微血管減壓術(shù)或者是微創(chuàng)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但是可以完全的根治三叉神經(jīng)痛，并且不破壞神經(jīng)的功能。
三叉神經(jīng)痛患者一旦藥物治療無效，可以進行封閉、射頻治療。當我們這些所有的保守治療無效，那都可以手術(shù)治療，所以手術(shù)治療適合所有保守治療無效的患者，三叉神經(jīng)痛藥物治療是首選。還有我們的封閉、射頻。射頻治療的優(yōu)勢是在ct或彩超下進行導向進行局部的一個高選象的。射頻缺點就是高復發(fā)，還有我們的并發(fā)癥。所以一旦保守治療無效，都可以選擇手術(shù)治療。
最適合手術(shù)治療的就是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。最徹底的方法是顯微血管減壓手術(shù)，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛都適合手術(shù)治療。手術(shù)的方法有局部的治療辦法，還有通過顯微血管減壓手術(shù)治療的方法。而對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以通過藥物來治療，如果效果不好，也可以通過局部的毀損三叉神經(jīng)半月節(jié)來治療，但是這種不適合做顯微血管減壓手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛如果是給予藥物保守治療無效或者是患者不能耐受藥物治療過程中產(chǎn)生的副作用，比如說頭暈、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害、藥物性皮炎等，那么就必須要采取手術(shù)治療手術(shù)方式。 目前最常用的是采取開顱微血管減壓術(shù)，手術(shù)方式是針對三叉神經(jīng)痛發(fā)病的根本原因進行病因治療，通過開顱找到三叉神經(jīng)的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部引起三叉神經(jīng)痛的小血管隔開，從而可以使三叉神經(jīng)壓迫解除，可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小、恢復快，目前是三叉神經(jīng)痛首選的外科手術(shù)方式。
三叉神經(jīng)痛藥物治療一旦無效的患者，就應當選擇手術(shù)治療。 手術(shù)治療目前包括開放性的手術(shù)和微創(chuàng)介入的手術(shù)。開放性的手術(shù)包括開顱微血管減壓術(shù)，微創(chuàng)介入的手術(shù)包括射頻熱凝毀損術(shù)、球囊壓迫術(shù)、伽瑪?shù)读Ⅲw定向毀損術(shù)、化學性的神經(jīng)毀損術(shù)、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)末梢神經(jīng)的毀損術(shù)以及神經(jīng)干的切斷撕脫手術(shù)。 隨著科技的進步和影像學技術(shù)的提高，三叉神經(jīng)痛的治療技術(shù)也在不斷的進步，有一些副作用比較大創(chuàng)傷大的手術(shù)逐漸的被淘汰。 目前存在這么多的治療方法是因為各種治療方法各有優(yōu)缺點，患者應當根據(jù)自己的身體情況，選擇合適自己的治療方案。
三叉神經(jīng)痛需要治療多久，要根據(jù)治療的方案來決定。 三叉神經(jīng)痛的治療方案分為藥物保守治療和手術(shù)治療。藥物保守治療適用于三叉神經(jīng)發(fā)病的初期，可以給予卡馬西平來進行藥物治療?？R西平可以使絕大部分患者發(fā)病初期疼痛得到有效的緩解，但是有少部分病人會出現(xiàn)藥物的副作用，還有一部分病人會出現(xiàn)療效會越來越差，如果是沒有副作用，療效也能夠保持，那么就可以長期口服卡馬西平進行控制疼痛，但是這個口服卡馬西平需要長期終身的維持。如果是藥物療效越來越差，并且出現(xiàn)了副作用，那么需要行外科手術(shù)治療。手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓，這種手術(shù)手術(shù)時間大概在三四個小時左右，手術(shù)后如果是手術(shù)效果確切，那么患者疼痛會立馬消失，達到治愈的目的。
