全麻后患者為什么會出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
全麻患者出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎的原因如下:1、反流、誤吸在整個麻醉的任何時刻均可能發(fā)生,但一般是全麻后氣管拔管時的風(fēng)險最高,主要原因是跟麻醉藥物的殘留作用有很大關(guān)系。2、病人可能防止了胃管,這也會增加反流誤吸的風(fēng)險。3、在氣管插管后,口咽部的整個肌群的張力比較異常,那么吞咽功能就會有點問題,更容易發(fā)生反流誤吸。4、患者胃內(nèi)容物比較多,或本身有胃排空障礙的疾病,有長期的服用鴉片藥物,又或者自主神經(jīng)系統(tǒng)、自主神性疾病,這些都會增加反流、誤吸的風(fēng)險。
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全麻患者出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎的原因如下:1、反流、誤吸在整個麻醉的任何時刻均可能發(fā)生,但一般是全麻后氣管拔管時的風(fēng)險最高,主要原因是跟麻醉藥物的殘留作用有很大關(guān)系。2、病人可能防止了胃管,這也會增加反流誤吸的風(fēng)險。3、在氣管插管后,口咽部的整個肌群的張力比較異常,那么吞咽功能就會有點問題,更容易發(fā)生反流誤吸。4、患者胃內(nèi)容物比較多,或本身有胃排空障礙的疾病,有長期的服用鴉片藥物,又或者自主神經(jīng)系統(tǒng)、自主神性疾病,這些都會增加反流、誤吸的風(fēng)險。
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全麻時容易發(fā)生反流和誤吸的原因如下:在全身麻醉時候,很多病人需要氣管插管,放聲門上氣道進行控制呼吸。在之前我們需要面走通氣,這時候有可能氣體會經(jīng)過食道進入到胃里面,如果胃里面有食物的殘留,容易出現(xiàn)嘔吐,這些食物就會經(jīng)通過食道進入到咽喉,有些人發(fā)生誤吸,就會進入到氣管。在人清醒的時候食物不會進入到氣管,因為人有正常的咽反射和咳嗽反射,它可以將進入氣管的這些分泌物、食物,直接的咳嗽去。但在全麻下,這些煙反射和咳嗽反射都會被抑制,病人無法將這些反流或者呼吸進入氣道的這些嘔吐物,咳嗽出來,這樣就會造成非常嚴(yán)重的后果。
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全麻患者出現(xiàn)高血壓的原因如下:1、常見原因是麻醉水平相對手術(shù)刺激而言過淺,它會引起比較強的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓升高。2、病人本身在術(shù)前就有原發(fā)性高血壓,有些可能規(guī)則服藥控制好,有些人沒有服藥,血壓控制不理想,那么對于血壓控制不理想的患者,在全麻后,高血壓的概率會明顯的增高。3、還有一些其他因素也可能導(dǎo)致高血壓,如二氧化碳的蓄積,因為現(xiàn)在微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)中,很多會在腹腔里打二氧化碳,隨著時間長或其他問題,它吸收過多了,會使體內(nèi)的二氧化碳的水平升高,也會引起高血壓。
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全麻后出現(xiàn)惡性高熱的原因如下:惡性高熱是一種臨床上非常罕見的遺傳性高代謝肌肉疾病,一般是有一種觸發(fā)藥物引起的,主要是琥珀膽堿和揮發(fā)性的麻醉藥。全麻中會用到劑中藥,麻醉藥常用的是一種西洛麻醉藥,接觸這些藥物以后,如果是惡性高熱的病理,它會引起骨骼肌里的鈣離子急劇增高,鈣離子突然從骨骼肌的肌質(zhì)網(wǎng)釋放,會使肌肉突然產(chǎn)生強直性的收縮,就會導(dǎo)致無法控制的氧代謝增加和熱量產(chǎn)生,然后導(dǎo)致非常嚴(yán)重的乳酸酸中毒和高熱。
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全麻患者出現(xiàn)腦血管意外的原因如下:1、病人本身存在心腦血管的疾病,如病人合并房顫,若沒有正規(guī)抗凝治療時,他的心房很有可能會有血栓形成,那么這些血栓在全滿以后會脫落,很有可能會經(jīng)落到大腦血管里面,造成腦梗死。有些患者的頸動脈存在病變,有嚴(yán)重的狹窄和斑塊形成,那么在全滿以后,它也有可能會出現(xiàn)腦梗死的情況。 2、特殊的手術(shù)或者特殊藥物,可能在手術(shù)中會引起血栓或氣栓,造成一定的梗死。3、如果病人本身血壓沒有控制好,手術(shù)當(dāng)中血壓異常的升高,那么腦出血的概率也會增加。4、還有些病人特殊的情況,如手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)休克或手術(shù)之前本來就是休克的,嚴(yán)重的低血壓也會引起腦血栓的形成。
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全麻患者出現(xiàn)支氣管痙攣的原因如下:1、氣管插管的全身麻醉確實是誘發(fā)圍手術(shù)期支氣管痙攣的一個最重要原因。2、主要是氣道受到刺激,比如誤吸,內(nèi)容物進入了氣管,它就很容易誘發(fā)支氣管痙攣。3、有的病人麻醉前1~2個月出現(xiàn)了上呼吸道感染,這也可能會出現(xiàn)支氣管痙攣。4、還有一些藥物的因素,比如病人在服用貝塔、樂克、拮抗氣的治療心律失常和高血壓藥物時,還有服用抑制腎上腺的藥物,像阿司匹林、抗膽堿藥物等,這些都有可能會導(dǎo)致支氣管痙攣。