全麻后患者為什么會(huì)出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎
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全麻患者出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎的原因如下：1、反流、誤吸在整個(gè)麻醉的任何時(shí)刻均可能發(fā)生，但一般是全麻后氣管拔管時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)最高，主要原因是跟麻醉藥物的殘留作用有很大關(guān)系。2、病人可能防止了胃管，這也會(huì)增加反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3、在氣管插管后，口咽部的整個(gè)肌群的張力比較異常，那么吞咽功能就會(huì)有點(diǎn)問題，更容易發(fā)生反流誤吸。4、患者胃內(nèi)容物比較多，或本身有胃排空障礙的疾病，有長期的服用鴉片藥物，又或者自主神經(jīng)系統(tǒng)、自主神性疾病，這些都會(huì)增加反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
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全麻患者出現(xiàn)反流、誤吸和吸入性肺炎的原因如下：1、反流、誤吸在整個(gè)麻醉的任何時(shí)刻均可能發(fā)生，但一般是全麻后氣管拔管時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)最高，主要原因是跟麻醉藥物的殘留作用有很大關(guān)系。2、病人可能防止了胃管，這也會(huì)增加反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3、在氣管插管后，口咽部的整個(gè)肌群的張力比較異常，那么吞咽功能就會(huì)有點(diǎn)問題，更容易發(fā)生反流誤吸。4、患者胃內(nèi)容物比較多，或本身有胃排空障礙的疾病，有長期的服用鴉片藥物，又或者自主神經(jīng)系統(tǒng)、自主神性疾病，這些都會(huì)增加反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
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全麻時(shí)容易發(fā)生反流和誤吸的原因如下：在全身麻醉時(shí)候，很多病人需要?dú)夤懿骞埽怕曢T上氣道進(jìn)行控制呼吸。在之前我們需要面走通氣，這時(shí)候有可能氣體會(huì)經(jīng)過食道進(jìn)入到胃里面，如果胃里面有食物的殘留，容易出現(xiàn)嘔吐，這些食物就會(huì)經(jīng)通過食道進(jìn)入到咽喉，有些人發(fā)生誤吸，就會(huì)進(jìn)入到氣管。在人清醒的時(shí)候食物不會(huì)進(jìn)入到氣管，因?yàn)槿擞姓５难史瓷浜涂人苑瓷?，它可以將進(jìn)入氣管的這些分泌物、食物，直接的咳嗽去。但在全麻下，這些煙反射和咳嗽反射都會(huì)被抑制，病人無法將這些反流或者呼吸進(jìn)入氣道的這些嘔吐物，咳嗽出來，這樣就會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。
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全麻患者出現(xiàn)高血壓的原因如下：1、常見原因是麻醉水平相對(duì)手術(shù)刺激而言過淺，它會(huì)引起比較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高。2、病人本身在術(shù)前就有原發(fā)性高血壓，有些可能規(guī)則服藥控制好，有些人沒有服藥，血壓控制不理想，那么對(duì)于血壓控制不理想的患者，在全麻后，高血壓的概率會(huì)明顯的增高。3、還有一些其他因素也可能導(dǎo)致高血壓，如二氧化碳的蓄積，因?yàn)楝F(xiàn)在微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)中，很多會(huì)在腹腔里打二氧化碳，隨著時(shí)間長或其他問題，它吸收過多了，會(huì)使體內(nèi)的二氧化碳的水平升高，也會(huì)引起高血壓。
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全麻后出現(xiàn)惡性高熱的原因如下：惡性高熱是一種臨床上非常罕見的遺傳性高代謝肌肉疾病，一般是有一種觸發(fā)藥物引起的，主要是琥珀膽堿和揮發(fā)性的麻醉藥。全麻中會(huì)用到劑中藥，麻醉藥常用的是一種西洛麻醉藥，接觸這些藥物以后，如果是惡性高熱的病理，它會(huì)引起骨骼肌里的鈣離子急劇增高，鈣離子突然從骨骼肌的肌質(zhì)網(wǎng)釋放，會(huì)使肌肉突然產(chǎn)生強(qiáng)直性的收縮，就會(huì)導(dǎo)致無法控制的氧代謝增加和熱量產(chǎn)生，然后導(dǎo)致非常嚴(yán)重的乳酸酸中毒和高熱。
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全麻患者出現(xiàn)腦血管意外的原因如下：1、病人本身存在心腦血管的疾病，如病人合并房顫，若沒有正規(guī)抗凝治療時(shí)，他的心房很有可能會(huì)有血栓形成，那么這些血栓在全滿以后會(huì)脫落，很有可能會(huì)經(jīng)落到大腦血管里面，造成腦梗死。有些患者的頸動(dòng)脈存在病變，有嚴(yán)重的狹窄和斑塊形成，那么在全滿以后，它也有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死的情況。 2、特殊的手術(shù)或者特殊藥物，可能在手術(shù)中會(huì)引起血栓或氣栓，造成一定的梗死。3、如果病人本身血壓沒有控制好，手術(shù)當(dāng)中血壓異常的升高，那么腦出血的概率也會(huì)增加。4、還有些病人特殊的情況，如手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)休克或手術(shù)之前本來就是休克的，嚴(yán)重的低血壓也會(huì)引起腦血栓的形成。
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全麻患者出現(xiàn)支氣管痙攣的原因如下：1、氣管插管的全身麻醉確實(shí)是誘發(fā)圍手術(shù)期支氣管痙攣的一個(gè)最重要原因。2、主要是氣道受到刺激，比如誤吸，內(nèi)容物進(jìn)入了氣管，它就很容易誘發(fā)支氣管痙攣。3、有的病人麻醉前1~2個(gè)月出現(xiàn)了上呼吸道感染，這也可能會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣。4、還有一些藥物的因素，比如病人在服用貝塔、樂克、拮抗氣的治療心律失常和高血壓藥物時(shí)，還有服用抑制腎上腺的藥物，像阿司匹林、抗膽堿藥物等，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。
