腦CT和磁共振成像檢查相比哪一種對診斷腦血管病用處大?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦出血做CT檢查是非常敏感的,它能夠很快地確定病變部位和范圍,而腦梗死和腦出血不一樣,所以一部分病例在發(fā)病的1-2天內(nèi)缺血性腦組織都不會顯示有密度變化,所以早期CT的檢查最主要是用于腦出血和腦梗死的辨別診斷,同時幫助我們臨床做決策。診斷的準確率高達95%以上。核磁是較CT比它圖像更加豐富,分辨率比較高,提供的臨床信息更加準確,而且還沒有X線的輻射效應(yīng),對人體是安全的,但是它有個缺陷,就是不能夠常規(guī)的急診開機(音),而且在腦血管病的診斷方面,雖然它提供了很大的診斷效能,但是它不能夠完全代替CT,所以醫(yī)生要根據(jù)病情進行綜合判定。
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腦出血做CT檢查是非常敏感的,它能夠很快地確定病變部位和范圍,而腦梗死和腦出血不一樣,所以一部分病例在發(fā)病的1-2天內(nèi)缺血性腦組織都不會顯示有密度變化,所以早期CT的檢查最主要是用于腦出血和腦梗死的辨別診斷,同時幫助我們臨床做決策。診斷的準確率高達95%以上。核磁是較CT比它圖像更加豐富,分辨率比較高,提供的臨床信息更加準確,而且還沒有X線的輻射效應(yīng),對人體是安全的,但是它有個缺陷,就是不能夠常規(guī)的急診開機(音),而且在腦血管病的診斷方面,雖然它提供了很大的診斷效能,但是它不能夠完全代替CT,所以醫(yī)生要根據(jù)病情進行綜合判定。
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區(qū)別在于:1、磁共振是把人體放置在一個強大的磁場中,通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子,發(fā)生核磁共振,然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號,經(jīng)過梯度場三個方向的定位,構(gòu)成各方位的圖像。CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn),所以只能做人體橫斷面的掃描成像,而磁共振可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。2、磁共振由不同的掃描序列可形成各種圖像,CT只能辨別有密度差的組織,對軟組織分辨力不高而磁共振對軟組織有較好的分辨力,所以CT與磁共振是截然不同的檢查方法。雖然MRI有多方位成像、對人體無傷害,對軟組織有較好的分辨力,但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等,皆無法成像。由于MRI成像時間較長,昏迷、躁動病人不能獲得清晰的圖像,體內(nèi)有金屬異物的患者也不能進入磁場,此為禁忌癥。所以MRI檢查也有不可克服的缺點,它不能取代CT,當然CT也不能取代MRI,兩者應(yīng)相輔相成。
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磁共振波譜檢查和磁共振檢查有什么區(qū)別呢?磁共振成像技術(shù)利用原子核的核磁共振現(xiàn)象,在恒定的外加磁場作用下,原子核吸收一定頻率的電磁輻射從低能級狀態(tài)躍遷到高能級狀態(tài)的過程,是一種多參數(shù)多方位的成像技術(shù)核磁共振成像技術(shù),作為一種對人體無創(chuàng)、無電力輻射的診斷工具。不僅適合做結(jié)構(gòu)成像,還可以做功能性成像。磁共振功能成像中常規(guī)的磁共振檢查利用了原子核在磁場內(nèi)共振產(chǎn)生信號具有多方位斷層成像的優(yōu)點:具有較高的空間分辨率和較好的組織對比度。它利用原子核磁共振頻率的微小差異無創(chuàng)性的檢測體內(nèi)各種化合物的含量變化提供相關(guān)的代謝信息的技術(shù),是目前唯一能夠無創(chuàng)性的測定體內(nèi)化。
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臨床常規(guī)的腦血流圖主要是指經(jīng)顱多普勒超聲,這是一種超聲波檢查,它主要的作用就是來評估腦部的供血情況,以及動脈粥樣硬化到底發(fā)生在什么嚴重程度。所以診斷腦內(nèi)的血管閉塞性的疾病,狹窄性的疾病,它在臨床上是有非常好的輔助診斷價值的。所以對需要做腦血管介入的病人來說,腦超聲對他的臨床診斷輔助意義非常大。另外,對動脈瘤、血管畸形的供血動脈,還有其他的一些疾病經(jīng)顱多普勒超聲是檢、辨、練(音)、驗、形(音)的一種很好的檢測方法。
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CT對腦血管病的診斷準確率高達95%以上,而且檢查方便,定位準確,沒有創(chuàng)傷,沒有痛苦,圖像也比較清楚,對療效的反應(yīng)以及愈后的評估它都能夠提供比較客觀的資料,所以是腦血管病患者首選的輔助檢查方法。腦出血做CT檢查的時候,可見出血的區(qū)域有密度增高的陰影,所以它可以很快地確定病變的部位和范圍。而腦梗死和腦出血截然不同,它的特征是梗死的血管供應(yīng)區(qū)出現(xiàn)低密度陰影,所以依據(jù)于此做出的鑒別診斷。但是在臨床上由于一部分病例發(fā)病,在1-2天之內(nèi)缺血性的腦組織它不能夠表現(xiàn)出密度變化,所以早期CT的檢查可以是陰性的,所以需要我們根據(jù)病情繼續(xù)隨訪或者是結(jié)合核磁。
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(1)、一般情況下,做常規(guī)腹部CT或者腹部磁共振檢查之前要禁食四小時以上,空腹。(2)、一周內(nèi)不服用含有重金屬的藥物或食物,比如豆腐之類的食物,更不要做吞服造影劑的影像學檢查,比如胃腸鋇餐檢查。如果已經(jīng)做了鋇餐檢查的患者,需要等鋇劑完全排空后才能做腹部影像檢查。(3)、去除檢查部位的金屬物質(zhì)以防止圖像出現(xiàn)偽影,影響診斷。(4)、如做檢查者為兒童或者行動不便的老人,不能自己照顧自己的危重患者,則需有家屬陪同。(5)、檢查前要經(jīng)過醫(yī)生簡單的呼吸訓練配合。