哪些聲帶息肉患者需要做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
并不是所有的聲帶息肉的患者都需要做手術(shù),需不需要做手術(shù)?要根據(jù)息肉的大小、虛弱的部位等等這個(gè)綜合來判斷。具體的情況,呢要通過專業(yè)的醫(yī)生,他的判斷還要跟患者的協(xié)商,兩方面來決定。我們都知道聲帶息肉呢一般是由于過度的用聲,或者是長(zhǎng)期的發(fā)生不當(dāng)所致的,一般呢是上呼吸道感染或者是用聲過度,更容易引起聲帶息肉。一般聲帶息肉好發(fā)的人群有那么幾類,用生多的人,比如說教師、比如說演員、比如說歌唱家、比如說銷售,這都是我們?nèi)菀锥家谙⑷猓蛘叩寐晭Ъ膊〉娜巳?。一般的來說,呢如果聲帶息肉比較小,我們通過藥物治療通過正確的發(fā)生。我們有一種專門的嗓音訓(xùn)練,來教大家正常的發(fā)生。我們通過保守治療,呢可以讓聲帶息肉達(dá)到一個(gè)減小或者消失的一個(gè)目的。但是如果通過這些保守治療效果不好,而且聲帶的息肉越來越大,這種情況下呢我們就建議患者用手術(shù)的辦法來解決。但是我們要強(qiáng)調(diào)的是,生態(tài)息肉手術(shù)切除之后,還會(huì)有一定的復(fù)發(fā)的概率。復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā),啊這個(gè)取決于你術(shù)后的復(fù)查,然后對(duì)你對(duì)永生的注意,你對(duì)、生態(tài)的保護(hù),等等各方面的因素。所以說還是建議大家到專科的醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,大家協(xié)商是不是需要手術(shù)?還是需要保守治療?即使手術(shù)之后也要定期的到醫(yī)院去復(fù)查。
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并不是所有的聲帶息肉的患者都需要做手術(shù),需不需要做手術(shù)?要根據(jù)息肉的大小、虛弱的部位等等這個(gè)綜合來判斷。具體的情況,呢要通過專業(yè)的醫(yī)生,他的判斷還要跟患者的協(xié)商,兩方面來決定。我們都知道聲帶息肉呢一般是由于過度的用聲,或者是長(zhǎng)期的發(fā)生不當(dāng)所致的,一般呢是上呼吸道感染或者是用聲過度,更容易引起聲帶息肉。一般聲帶息肉好發(fā)的人群有那么幾類,用生多的人,比如說教師、比如說演員、比如說歌唱家、比如說銷售,這都是我們?nèi)菀锥家谙⑷?,或者得聲帶疾病的人群。一般的來說,呢如果聲帶息肉比較小,我們通過藥物治療通過正確的發(fā)生。我們有一種專門的嗓音訓(xùn)練,來教大家正常的發(fā)生。我們通過保守治療,呢可以讓聲帶息肉達(dá)到一個(gè)減小或者消失的一個(gè)目的。但是如果通過這些保守治療效果不好,而且聲帶的息肉越來越大,這種情況下呢我們就建議患者用手術(shù)的辦法來解決。但是我們要強(qiáng)調(diào)的是,生態(tài)息肉手術(shù)切除之后,還會(huì)有一定的復(fù)發(fā)的概率。復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā),啊這個(gè)取決于你術(shù)后的復(fù)查,然后對(duì)你對(duì)永生的注意,你對(duì)、生態(tài)的保護(hù),等等各方面的因素。所以說還是建議大家到??频尼t(yī)院,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,大家協(xié)商是不是需要手術(shù)?還是需要保守治療?即使手術(shù)之后也要定期的到醫(yī)院去復(fù)查。
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聲帶息肉不一定必須通過手術(shù)治療,但是如果在一般治療或者藥物治療無效的情況下,為了避免聲帶息肉影響我們正常的工作生活,我們一般會(huì)建議患者考慮手術(shù)治療。聲帶息肉的主要癥狀是聲音嘶啞,他的程度要看患者息肉的大小和類型。如果是小的局限性的息肉,它的聲音嘶啞的程度一般比較輕微。如果是聲帶息肉比較大,基底比較寬的,這種情況,有可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞程度比較重,甚至?xí)鹗暬蛘呤呛粑щy。因此對(duì)于這種聲帶息肉比較大,且臨床癥狀比較重的患者,一般可以推薦手術(shù)治療。目前聲帶息肉的手術(shù)一般包括兩種方法,第1種是在局麻下通過間接喉鏡將聲帶息肉切除。第二是在全麻下通過支撐喉鏡,運(yùn)用等離子或者是激光的方式,徹底的切除手術(shù)。
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對(duì)于耳鼻喉科來說需要做的檢查,包括要做一個(gè)喉鏡的檢查,顯微喉鏡或電子喉鏡對(duì)疾病的診斷是就完全滿足了,如果對(duì)這個(gè)疾病聲帶息肉的大小,對(duì)聲帶黏膜波的這種具體的病變的范圍有一個(gè)更接近的檢查,建議做一個(gè)頻閃喉鏡的檢查,它可以把這個(gè)病變放大,可以看到黏膜的病變狀態(tài),病變的范圍或者一些細(xì)微的微小的病變都可以檢查到,建議做一個(gè)頻閃喉鏡的檢查可以做一些聲學(xué)的檢查,,有沒有相應(yīng)的其它的嚴(yán)重疾病,對(duì)手術(shù)有沒有影響,有沒有高血壓,有沒有糖尿病這些相應(yīng)的檢查,還有一部分是需要麻醉全麻的術(shù)前檢查,查一些血的情況,比如血的常規(guī)尿的常規(guī),生化常規(guī),看看你的凝血有沒有異常,還可以做一個(gè)心電圖看心臟,做一個(gè)超聲心動(dòng)看看你的心功能,可以做胸片看你的這種肺的呼吸的情況,如果有一些哮喘的病人,可能會(huì)做一些肺功能的檢查,因?yàn)橐WC病人在麻醉中,心肺功能和主要臟器的功能都要處在一個(gè)比較好的狀態(tài).
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聲帶息肉呢是只發(fā)生于一側(cè)聲帶,前中部黏膜游離緣的灰白色,表面光光滑的新生物,多為一側(cè)的單發(fā)或者是多發(fā),一般表現(xiàn)為有的或者是廣積的,它的形態(tài)呢一般可以稱為可以是半透明的、灰白色的或者暗紅色的這種小突起。如果是有D的息肉,它一般可以隨呼吸而上下移動(dòng)。如果是息肉比較大,有時(shí)候甚至?xí)氯曢T區(qū)而引起呼吸。呼吸的問題。聲帶息肉呢它的成因呢多是因?yàn)榘l(fā)生不當(dāng),或者是用聲過度引起。也可以。表也可以也可表現(xiàn)為一次強(qiáng)烈的發(fā)生之后所引起。所以說呢聲帶息肉多見于一些職業(yè)用聲的患者。比如說銷售,比如說教師,當(dāng)然呢也可以激發(fā)一些上呼吸道感染之后的一些情況。當(dāng)然呢圣代繡也可以由于慢性喉炎而導(dǎo)致,特別是一些長(zhǎng)期用聲過度或者用聲不當(dāng),或者呢嗯長(zhǎng)期的一些煙酒刺激,變態(tài)反應(yīng),有時(shí)候跟聲帶息肉發(fā)病也相關(guān)。聲帶息肉的主要癥狀呢嗯表現(xiàn)為聲音嘶啞,當(dāng)然呢這種聲音嘶啞嗯一般和息肉的大小以及生長(zhǎng)的部位,有關(guān)。如果是小的比較局限的息肉,可能聲音嘶啞的程度不是很明顯。如果是大的息肉,呢可能會(huì)生絲比較重,甚至呢會(huì)引起說發(fā)音困難、發(fā)音費(fèi)力,甚至嗯不能講話的程度。而且呢如果很大的息肉也可以會(huì)引起喉鳴或者呼吸困難。
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聲音嘶啞分好多種,有一些人不能發(fā)高音,一些小的聲帶息肉,它在平時(shí)說話的時(shí)候是沒有任何表現(xiàn)的,在它發(fā)高音的時(shí)候,這種聲帶息肉可能比較隱蔽,一般發(fā)生在聲帶息肉的前中三分之一或者是聲帶下緣比較不常見的位置,在它正常說話的時(shí)候是沒有表現(xiàn)的,那么在它發(fā)高音的時(shí)候可能振動(dòng)區(qū)域就比較靠在聲帶的前部,它就可能發(fā)生這種發(fā)高音的時(shí)候聲音會(huì)劈,會(huì)發(fā)生聲音這種發(fā)不了高音的情況,還有一種情況就是就是不能長(zhǎng)久的說話,比較小的息肉,那么在它說段時(shí)間內(nèi)比較輕微的說話的時(shí)候,是沒有表現(xiàn)的,那么它如果長(zhǎng)時(shí)間的大量的這種說話,聲帶也會(huì)發(fā)生水腫,那么相應(yīng)的癥狀也會(huì)加重,還有一些就是聲帶息肉由于長(zhǎng)時(shí)間的說話會(huì)引發(fā)一些慢些炎癥的表現(xiàn),由于發(fā)生了聲帶息肉,他就會(huì)更用力的去說話,那么已經(jīng)發(fā)生了聲帶息肉,頸部的強(qiáng)直,這種用聲過度說話之后,會(huì)發(fā)生一些慢些咽炎的表現(xiàn),咽干咽部異物感這些表現(xiàn).
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聲帶息肉可以分為單側(cè)聲帶息肉和雙側(cè)聲帶息肉,就是引起呼吸障礙的這種可以有一個(gè)巨大的聲帶息肉,還有一些會(huì)引起病人比較迷惑的,是這種大的魚腹?fàn)畹南⑷?是由于聲帶息肉比較大,機(jī)體比較廣,是一個(gè)魚腹?fàn)畹南⑷?還有一種類型,是聲帶任克式水腫,那么這種是和巨大的聲帶息肉是有差別的,這種雙側(cè)的大的機(jī)體比較廣的,像魚腹一樣的這種息肉,實(shí)際上絕大部分是任克式水腫,那么這種病人的特點(diǎn),是大部分都有吸煙的病史,而且吸煙病史會(huì)比較長(zhǎng),都10—20年的吸煙史,或者更長(zhǎng),那每天吸煙量至少在20支以上,有些人可能會(huì)達(dá)到40支或者是60支,這樣大量的吸煙和長(zhǎng)時(shí)間的吸煙,會(huì)引起雙側(cè)的全長(zhǎng)的這種聲帶的這種廣泛的這種魚腹?fàn)畹?像息肉樣的息肉,實(shí)際上它的更準(zhǔn)確的診斷是任克氏水腫,主要的聲帶息肉就是這些類型.