治療鼻息肉的方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療鼻息肉的方式。我們都知道耳鼻喉科呢它是一個(gè)外科和內(nèi)科,都同時(shí)具備屬性的這么一個(gè)科室。我們既有手術(shù)的病,也有內(nèi)科保守治療的病,嚴(yán)格的來說,鼻息肉一般來講應(yīng)該是做手術(shù)的,這就是我們說的手術(shù)治療,這是必須說治療的一種方式,也是能夠一次性解決病灶的一個(gè)方式,也是我們耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常推薦病人的一種治療方式。但是大家都知道目前的臨床并不是以醫(yī)生為主導(dǎo),有些患者主觀上就拒絕手術(shù),那么他肯定要尋求的是保守治療,保守治療無非就是藥物治療,嘛包括中藥也好,包括西藥也好,包括口服藥也好,包括鼻噴藥也好,用藥物治療到底能不能夠治療鼻息肉?呢我們說從一定程度上可以緩解鼻息肉帶來的癥狀。比如說閉塞,比如說鼻涕、鼻息肉引起的鼻竇炎,我們通過口服藥物、閉盆藥物、鼻腔沖洗等等的治療手段,都可以減輕他的癥狀。但是我們的問題解決了嗎?我們的問題并沒有解決,比如說比奇若并不因?yàn)槟阌盟?,而就逐漸的減小,逐漸的消失,這種概率不大。我們不能說百%沒有,我們只能說這種概率不大。所以說比如說早期可以用藥,觀察。而且如果要是鼻息肉長(zhǎng)大了之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的鼻塞、頭疼、并發(fā)、鼻竇炎等等等癥狀,那我們還是積極的建議患者要手術(shù),所以他的治療方式不外乎保守和手術(shù)兩種,我們要根據(jù)病人的情況,根據(jù)病情來具體分析。
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治療鼻息肉的方式。我們都知道耳鼻喉科呢它是一個(gè)外科和內(nèi)科,都同時(shí)具備屬性的這么一個(gè)科室。我們既有手術(shù)的病,也有內(nèi)科保守治療的病,嚴(yán)格的來說,鼻息肉一般來講應(yīng)該是做手術(shù)的,這就是我們說的手術(shù)治療,這是必須說治療的一種方式,也是能夠一次性解決病灶的一個(gè)方式,也是我們耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常推薦病人的一種治療方式。但是大家都知道目前的臨床并不是以醫(yī)生為主導(dǎo),有些患者主觀上就拒絕手術(shù),那么他肯定要尋求的是保守治療,保守治療無非就是藥物治療,嘛包括中藥也好,包括西藥也好,包括口服藥也好,包括鼻噴藥也好,用藥物治療到底能不能夠治療鼻息肉?呢我們說從一定程度上可以緩解鼻息肉帶來的癥狀。比如說閉塞,比如說鼻涕、鼻息肉引起的鼻竇炎,我們通過口服藥物、閉盆藥物、鼻腔沖洗等等的治療手段,都可以減輕他的癥狀。但是我們的問題解決了嗎?我們的問題并沒有解決,比如說比奇若并不因?yàn)槟阌盟?,而就逐漸的減小,逐漸的消失,這種概率不大。我們不能說百%沒有,我們只能說這種概率不大。所以說比如說早期可以用藥,觀察。而且如果要是鼻息肉長(zhǎng)大了之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的鼻塞、頭疼、并發(fā)、鼻竇炎等等等癥狀,那我們還是積極的建議患者要手術(shù),所以他的治療方式不外乎保守和手術(shù)兩種,我們要根據(jù)病人的情況,根據(jù)病情來具體分析。
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鼻息肉的治療方式主要是分為藥物保守治療和手術(shù)治療兩種類型。
首先建議評(píng)估一下鼻息肉的病情程度,建議做一下鼻內(nèi)鏡檢查。如果鼻息肉病情程度比較輕的,臨床癥狀也不是特別重的。一般通過藥物治療以后,大部分患者的病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn),比較常用的就是鼻噴劑藥物。如果伴隨有鼻炎、鼻竇炎的患者,還需要結(jié)合口服藥物治療,同時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔。
如果鼻息肉病情程度比較重的,病變范圍比較廣的,通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的手術(shù)方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)??傮w來說手術(shù)損傷程度比較輕,恢復(fù)比較快,術(shù)后效果也是比較好的。
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大部分鼻息肉患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有范圍很小,經(jīng)過常年的觀察沒有明顯變化的息肉,才可進(jìn)行觀察。如有的病人可能合并有心腦血管疾病或其他全身疾病,不能接受全麻手術(shù)治療,這類病人可暫時(shí)進(jìn)行觀察。通過藥物治療使鼻息肉的生長(zhǎng)速度減慢,通過鼻噴激素或口服其他藥物延緩息肉的生長(zhǎng)速度。
如息肉的生長(zhǎng)超過一定限度,阻塞了鼻腔通氣,這時(shí)就要進(jìn)行鼻息肉的切除手術(shù),通過手術(shù)把息肉切除后,鼻腔阻塞就能夠得到明顯改善,然后再通過后續(xù)的藥物治療來減少鼻腔和鼻竇局部粘膜的炎癥,防止息肉的復(fù)發(fā)。
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鼻息肉是耳鼻喉科一個(gè)常見的疾病,一般來講呢息肉通過用藥是消除不了的,所以要通過手術(shù)的方式來把它清理掉。切除鼻息肉的方式我們?cè)瓉硎蔷致橄伦霰窍⑷獾那谐g(shù),但是這種手術(shù)目前已經(jīng)很少做了,為什么?因?yàn)橐皇蔷致橄禄颊叩哪褪苄圆缓?,容易出血、往嗓子里流,很難受,然后你再切除鼻息肉的時(shí)候會(huì)有些疼痛。
我們都知道局麻的效果肯定沒有全麻的效果好,所以我們現(xiàn)在臨床上最常用的鼻息肉手術(shù)的方式就是全麻下,而且是鼻內(nèi)窺鏡下作鼻息肉的切除術(shù),就是塞一根鏡子到我們的鼻腔里邊,再連上顯示系統(tǒng),我們?cè)谥币曄逻M(jìn)行鼻息肉切除術(shù),優(yōu)點(diǎn)非常明確,第一就是直視下,我們指到哪里打到哪里,切的范圍切的部位都非常準(zhǔn)確。再有患者的痛苦比較小,因?yàn)槿榛颊咚耍裁炊疾恢?,不?huì)有任何的痛苦,這是比較好的一個(gè)選擇。
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我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步都是建立在我們科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步的前提之上的,我們鼻息肉的切除手術(shù)也是經(jīng)歷了一些不一樣的發(fā)展階段。在之前的鼻息肉手術(shù)一般都是局麻下進(jìn)行,一般都是憑我們的經(jīng)驗(yàn),憑我們的感覺來做鼻息肉的手術(shù),有可能手術(shù)會(huì)做得很成功,有可能手術(shù)做的就不那么成功,需要我們的二次或者三次手術(shù)。
我們現(xiàn)在的鼻息肉切除術(shù)都是在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行的,也就是我們經(jīng)?;颊哒f的塞一個(gè)管子到我們的鼻子里,然后后邊連著顯示系統(tǒng),可以看到我們鼻腔里的具體的部位、具體的情況,息肉的大小,我們?cè)谶@種情況下,直視下來操作來切除我們的鼻息肉。它的優(yōu)點(diǎn)是:
第一,提高了我們的手術(shù)的準(zhǔn)確性。
第二,減少了我們手術(shù)的復(fù)發(fā)率。同時(shí)我們要建議患者做完手術(shù)之后,要定期的到耳鼻喉科門診來復(fù)查,并不是做完了手術(shù),我們的鼻息肉就萬事大吉了,就不會(huì)再長(zhǎng)了。有一些患者不注意的話,還會(huì)造成鼻息肉的復(fù)發(fā)。
第三,然后還有一個(gè)鼻息肉目前手術(shù)的一個(gè)大的優(yōu)點(diǎn)就是我們做的全麻手術(shù),我們避免了患者在術(shù)中出現(xiàn)疼痛,不能配合造成手術(shù)中斷這種情況的出現(xiàn)。
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宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主,輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下:
1、對(duì)于較早的1A到2A期的病人,主張以手術(shù)為主,可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能,但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥,因?yàn)槭中g(shù)范圍比較大,容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。
2、對(duì)于比較晚的患者,不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了,他術(shù)后有高危因素,需要補(bǔ)充治療,我們可以采取放療的方法。
3、對(duì)于晚期復(fù)發(fā)的,就是局部癌灶比較大,暫時(shí)沒法手術(shù)的,可以考慮進(jìn)行新輔助的化療之后,再進(jìn)行手術(shù)。