骨折的愈合擴(kuò)張是一個(gè)復(fù)雜而又連續(xù)的過程，可以分為三個(gè)階段。第一血腫炎癥計(jì)劃期，傷后6~8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)出血，并形成血腫，然后血腫，進(jìn)一步的期望形成肉芽組織。再下來就是形成纖維的連接，這個(gè)過程需要兩周左右才能夠完成。第二，寫一種炎癥計(jì)劃期后就是沿指骨痂的形成期，在這個(gè)過程中需要12周到24周才能夠完成。第三，骨痂改造塑形期，這也是一個(gè)比較漫長的過程。一般需要1~2年才能夠形成比較堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接。
骨折的愈合擴(kuò)張是一個(gè)復(fù)雜而又連續(xù)的過程，可以分為三個(gè)階段。第一血腫炎癥計(jì)劃期，傷后6~8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)出血，并形成血腫，然后血腫，進(jìn)一步的期望形成肉芽組織。再下來就是形成纖維的連接，這個(gè)過程需要兩周左右才能夠完成。第二，寫一種炎癥計(jì)劃期后就是沿指骨痂的形成期，在這個(gè)過程中需要12周到24周才能夠完成。第三，骨痂改造塑形期，這也是一個(gè)比較漫長的過程。一般需要1~2年才能夠形成比較堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接。
骨折愈合期的康復(fù)治療沒有固定時(shí)間，后期主要是對(duì)于疼痛的處理和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及肌力等方面的處理，還有些特殊地方的骨折，如下肢膝踝關(guān)節(jié)骨折，要注重患者下肢功能的運(yùn)動(dòng)。 因?yàn)楫?dāng)患者骨折后，肌肉會(huì)有不同程度的萎縮，就算是早期練得較好，萎縮還是存在的，然后要對(duì)肌力重新進(jìn)行訓(xùn)練，另外對(duì)膝踝關(guān)節(jié)的本體感覺和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進(jìn)行訓(xùn)練，這樣患者的功能才可能會(huì)維持得較好，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)在平衡的保護(hù)機(jī)制中是第一道防線，如果出現(xiàn)了問題，病人在骨折后易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，檢查者敲其足跟，若骨折處已不痛，X線片可見骨折線，已經(jīng)模糊不清，可以看到骨痂。同時(shí)去掉外固定物后上肢必須能拿，一公斤的重物平舉一分鐘，下肢要在不扶拐的情況下，在平地上連續(xù)行走，不少于三分鐘而且不少于30步，此外還需連續(xù)觀察兩周，骨折處確實(shí)不變形，即已經(jīng)達(dá)到骨折的臨床愈合。上述測(cè)定必須慎重，再進(jìn)行測(cè)定，以防再骨折。愈合的標(biāo)準(zhǔn)必須具備，臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)條件，同時(shí)X線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失，這樣才稱為骨折已完全愈合，愈合的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)正確估價(jià)自己日常生活和工作能力是非常必要的。
骨折經(jīng)常會(huì)發(fā)生有三種情況。一種基本在應(yīng)該愈合的時(shí)間愈合了。第二種情況，延遲愈合本來三個(gè)月應(yīng)該長的，骨折一年沒長上這叫延遲愈合。愈合能力比較慢，人家是三個(gè)月他可能得半年甚至一年，他不是延遲愈合了這是不愈合了。不愈合目前我覺得比較可靠的，比較科學(xué)的積極的療法植骨骨移植。在他骨折部位做骨移植，開刀骨移植取他自己的骨頭自體骨，第二骨庫的異體骨死人的，這兩項(xiàng)都有效經(jīng)過植骨才能愈合。
對(duì)于骨折愈合不好，處理的方法需要做到以下幾點(diǎn)。 一，首先需要根據(jù)病人骨折愈合的情況來進(jìn)行決定。如果病人存在有骨痂生長，但是沒有完全愈合的，通過檢查顯示斷端沒有硬化，還是有愈合的可能性的。對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行保護(hù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多數(shù)還是隨著時(shí)間的推移慢慢就會(huì)骨折愈合的。 二，如果病人骨折以后時(shí)間已經(jīng)非常的長，并且通過檢查顯示局部存在有感染，骨折斷端出現(xiàn)硬化，髓腔已經(jīng)封閉的，對(duì)于這樣的病人愈合的可能性不是很大，往往還是需要積極的配合治療。首先需要控制感染，等到感染完全控制以后，需要積極進(jìn)行二次手術(shù)治療，比如需要進(jìn)行植骨固定復(fù)位手術(shù)。
骨折后不愈合，首先需判定是否是骨不連，該部位多見于一些特殊部位，例如小腿脛腓骨的中遠(yuǎn)段，中遠(yuǎn)段的1/3骨折，該地方由于供血不好會(huì)愈合較慢，另外一個(gè)像骨股頸骨折，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死，若確診為骨不連，可重新進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行骨移植，包括髂骨移植和帶血管的骨移植，還可局部使用促進(jìn)骨折愈合的藥物。
