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田銳主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

收聽:4.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

頻發(fā)性的室性早搏是比較多見的一個(gè)病,但是多數(shù)情況下不算嚴(yán)重。那么嚴(yán)重的頻發(fā)性室早多數(shù)是因?yàn)榧毙缘男募」K?、心臟缺血、心力衰竭,就是心臟嚴(yán)重的疾病合并有頻發(fā)的室早,還有電解質(zhì)紊亂、中毒、感染、缺氧這些造成的。室早是比較危險(xiǎn),那大部分人一般狀態(tài)下比較健康的人。頻發(fā)室早,有的人是因?yàn)樯眢w狀況不佳,比如亞健康失眠,然后情緒不穩(wěn)定,這個(gè)就問題不大,還有就是有人有這種心臟的天生的異位興奮灶,就是在正常興奮灶的旁邊還有多出來的心臟的電活動(dòng)的這種興奮灶,就多了一個(gè)起搏點(diǎn),多了一個(gè)電活動(dòng)的起搏點(diǎn),這樣有可能也造成十早,那么它也并不危險(xiǎn)。所以綜合來看,大部分的室早并沒有多嚴(yán)重,也都并沒有多危險(xiǎn)。

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  • 如果你每分鐘超過三次就叫頻發(fā)的室性早搏,嚴(yán)不嚴(yán)重主要取決于早搏的類型,早搏的持續(xù)時(shí)間,還有是否引起血流動(dòng)力學(xué)的變化,如果說你不合并器質(zhì)性心臟病的癥狀不明顯的是有研究顯示的,十年以后他的心功能并沒有發(fā)生明顯的下降,就是說它是屬于一個(gè)良性的病變,當(dāng)然具體情況得具體對(duì)待。

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  • 早搏它是有時(shí)限性的,就是說早搏你可能會(huì),今天多明天少都是有可能的,它受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重的調(diào)節(jié),比如說這個(gè)人他可能會(huì)一段時(shí)間勞累了,他勞累飲酒,可能早搏會(huì)多,當(dāng)你進(jìn)行過適當(dāng)?shù)男菹⒁院?,他早搏又?huì)相應(yīng)地減少,就是說早搏可能會(huì)今天多明天少,這樣的現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)的。

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    頻發(fā)房性早搏是一種常見的癥狀,對(duì)于正常人來說會(huì)偶爾發(fā)生。比如劇烈運(yùn)動(dòng),精神受到刺激等這種情況屬于一種正常的生理現(xiàn)象,不需要刻意治療。 但是如果有冠心病,高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病等心血管疾病的病人,尤其是中老年人,當(dāng)發(fā)生頻發(fā)房性早搏時(shí),通常是病理現(xiàn)象,這種情況需要根據(jù)患者個(gè)人的身體情況及疾病程度來選擇抗心律失常的藥物治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,還需要通過手術(shù)的方法治療。

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    室性早搏是我們比較常見的一類早搏。首先如果這個(gè)早搏只是單個(gè)的、不是連續(xù)的,那么就比較安全,其次它早搏的形態(tài)是比較單一的,也相對(duì)比較安全。再有就是如果我們沒有合并心臟病,沒有合并其他的這個(gè)慢性的或者是嚴(yán)重的疾病,那么早搏也相對(duì)來說比較安全。還有就是如果早搏沒有發(fā)展成為室速,甚至室顫沒有這個(gè)心動(dòng)過速也相對(duì)安全。所以我們?cè)谶@個(gè)發(fā)生早搏以以這個(gè)時(shí)候不但是要看它的形態(tài),它的發(fā)生的頻率,它的合并什么疾病,還要再幫助找一下原因,有些特殊原因會(huì)引起早搏,比如失眠、焦慮、過度勞累,這些我們要盡量去除這些原因,早搏就會(huì)盡量就會(huì)盡快的或者說是盡量的盡大幅度的減少。

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