鼻息肉術(shù)后出血怎么辦?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻息肉在術(shù)中或者術(shù)后都可能會(huì)有一些出血的情況。術(shù)中主要是因?yàn)閾p傷到一些血管,它會(huì)有一些出血,如果損傷到一些較大的血管,出血量可能相對(duì)會(huì)多一些。但這種出血一般是可以控制的,都是可控的。而做完手術(shù)之后,我們要常規(guī)在鼻腔術(shù)區(qū)添塞一些止血的材料,比如說(shuō)油紗條,比如說(shuō)樹(shù)脂紗布,比如說(shuō)可吸收的止血靈,這些都是預(yù)防術(shù)后出血的方法。但是這些填塞物如果是不可吸收的,一般在術(shù)后48~72小時(shí)要取出來(lái),在取的過(guò)程中也會(huì)有一些鼻出血的情況,鼻息肉術(shù)后出血的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),尤其是大出血的風(fēng)險(xiǎn)還是相對(duì)比較低的。如果確實(shí)出血量比較多,我們可以適當(dāng)延長(zhǎng)填塞物留置的時(shí)間,或者采取一些內(nèi)科的止血治療。比如說(shuō)用一些止血類的藥物,大多能夠控制術(shù)后出血的這這個(gè)情況。
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鼻息肉在術(shù)中或者術(shù)后都可能會(huì)有一些出血的情況。術(shù)中主要是因?yàn)閾p傷到一些血管,它會(huì)有一些出血,如果損傷到一些較大的血管,出血量可能相對(duì)會(huì)多一些。但這種出血一般是可以控制的,都是可控的。而做完手術(shù)之后,我們要常規(guī)在鼻腔術(shù)區(qū)添塞一些止血的材料,比如說(shuō)油紗條,比如說(shuō)樹(shù)脂紗布,比如說(shuō)可吸收的止血靈,這些都是預(yù)防術(shù)后出血的方法。但是這些填塞物如果是不可吸收的,一般在術(shù)后48~72小時(shí)要取出來(lái),在取的過(guò)程中也會(huì)有一些鼻出血的情況,鼻息肉術(shù)后出血的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),尤其是大出血的風(fēng)險(xiǎn)還是相對(duì)比較低的。如果確實(shí)出血量比較多,我們可以適當(dāng)延長(zhǎng)填塞物留置的時(shí)間,或者采取一些內(nèi)科的止血治療。比如說(shuō)用一些止血類的藥物,大多能夠控制術(shù)后出血的這這個(gè)情況。
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所有的鼻腔手術(shù)下來(lái)都容易出血,一旦出血較少,我們可以進(jìn)行鼻腔的藥物進(jìn)行處理,包括麻黃堿收縮血管,或者用局部的噴霧進(jìn)行處理。如果出血比較多的話,要到就近的醫(yī)院進(jìn)行重新填塞或者用激光等離子進(jìn)行處理。我們鼻腔出血,還有些較大的出血,就是手術(shù)后一些小的血管或者是我們的腮前腮后動(dòng)脈進(jìn)行破壞。那么手術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,血管裂口破裂,再出血,這個(gè)出血量就較大,所以一定到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔血管的結(jié)扎或血管的凝固,達(dá)到止血的目的。
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鼻息肉手術(shù)后,短時(shí)間少許的新鮮的出血,是沒(méi)有關(guān)系的,可以觀察冷敷,甚至局部鼻腔滴一點(diǎn)收縮止血的藥物;如果手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi),少許的陳舊性的出血也沒(méi)關(guān)系,滴點(diǎn)油浸潤(rùn)滑使血凝塊慢慢的化出來(lái),甚至加一些鼻腔沖洗加快它的恢復(fù);如果鼻腔里面比較大的出血,比如手術(shù)后短期內(nèi)的比較明顯的出血,出血很多,有幾十毫升那肯定要做一個(gè)緊急的處理。
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鼻息肉手術(shù)之后出現(xiàn)出血,這種情況是比較常見(jiàn)的。如果出血量比較小的,建議用手壓迫鼻翼部,頭低位,很多患者就可以止血。如果出血量比較大的,通過(guò)壓迫不能止血的,這種情況就需要及時(shí)到耳鼻喉科就診,就診之后建議做一下鼻內(nèi)鏡檢查,有助于明確具體的出血位置。一般來(lái)說(shuō)可以考慮用止血材料進(jìn)行鼻腔填塞、壓迫止血。
也有一部分患者出血量比較大的,填塞壓迫治療效果不好的,就需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的手術(shù)方式就是鼻內(nèi)鏡手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),總體的手術(shù)效果是比較好的。在手術(shù)以后還需要定期復(fù)診,觀察手術(shù)效果。
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鼻息肉做手術(shù)本身會(huì)造成一些創(chuàng)新性的炎癥損傷,這種短期的少許的出血是正常的,手術(shù)后一兩天有比較新鮮的滲血,是正常的。手術(shù)后一個(gè)月左右,都有一些淡紅色的陳舊性的出血血跡,這個(gè)也是正常的,遇到這種出血病人患者不要緊張。如果發(fā)生比較明顯的,比較多的出血一定要到醫(yī)院來(lái)復(fù)查讓醫(yī)生來(lái)處理。
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供應(yīng)鼻腔的血供非常豐富,做鼻息肉手術(shù)時(shí)候,肯定要破壞或者打開(kāi)鼻腔與鼻竇腔的一些正常的解剖結(jié)構(gòu),難免會(huì)損傷這些相應(yīng)的血管。手術(shù)之后,如果填塞過(guò)緊,會(huì)造成患者非常明顯的頭痛頭悶等不適癥狀,而填塞過(guò)松又容易造成鼻出血的癥狀,所以我們的填塞現(xiàn)在處在一個(gè)適度的狀態(tài),術(shù)后就會(huì)發(fā)生1到2天內(nèi)的慢性持續(xù)性輕度的滲血。