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鼻竇炎怎么治療

收聽:5.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼻竇炎怎么治療?這個問題其實很大。簡單的來說,鼻竇炎的治療分兩大塊,第一部分,就是我們說的保守治療。第二部分就是我們說的手術治療,我們先來說說保守治療。保守治療無非就是用藥嘛?包括口服的藥,還有鼻噴的藥,鼻噴的藥可以噴一些激素類的藥物,有消炎、消腫、改善癥狀改善通氣、改善頭疼的癥狀。然后口服藥口服的抗菌素,對于急性鼻竇炎來說是非常有效的。但是一般吃的時間至少要1~2周,如果反復發(fā)作的話,可能吃的時間會更長一點。然后鼻腔沖洗、鼻腔沖洗確實也是一個非常有效的治療鼻竇炎的一個手段。還有就可以用一些物理的療法,比如說理療、烤電等等。這是我們說的保守治療。如果鼻竇炎反復發(fā)作,長期不好,而且癥狀很嚴重,保守治療的效果又非常差,那我們就要考慮是不是手術治療了。當然我們說的鼻竇炎的手術治療要住院,要全麻。而且手術術后的換藥確實有一定的痛苦。所以我們說鼻竇炎怎么治?一個是保守治療,一個是手術治療。保守治療可以用藥物鼻噴的、口服的,還有一些物理療法,這都是我們可以選用的。大部分患者的急性鼻竇炎通過規(guī)范的治療,很快就能緩解,甚至痊愈。少部分需要手術治療。

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    鼻竇炎的治療主要是根據(jù)她的癥狀選取相應的藥物。我們臨床上選擇的藥物有幾類,第一類是鼻噴激素,第2類呢是抗生素抗生素多用于急性細菌性鼻竇炎。日常生活中呢我們也可以考慮使用一些鼻腔沖洗的方法來進行治療。第1個呢是抗生素,如果是細菌感染引起的急性鼻竇炎,我們首選的抗生素呢可以是青霉素類,也可以是頭孢類,包括呢常用的還有大環(huán)內(nèi)酯類。而對于慢性鼻竇炎的治療,呢有時候呢抗生素不作為首選,除非是慢性鼻竇炎急性發(fā)作,伴有大量的膿性的分泌物才可以考慮使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的作用。臨床上推薦的基礎油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,這些都比較適合。還有一些鼻竇炎的病人,如果是合并有過敏,我們也可以選擇一些抗過敏的藥物,比如說西替利嗪、氯雷他定,還有依巴斯丁這些。最后呢就是鼻腔的海鹽水沖洗,這個呢是沒有太大副作用,可以作為一個長期的輔助治療。

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    姜輝副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科
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    慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線抗感染藥物,還有一個就是鼻腔的血管收縮劑,充血劑的運用,那么這個對我們鼻竇炎的一個幫助,達到鼻竇炎的恢復是有幫助的,那么這個藥劑就是不能長期使用,最多不能超過十天,連續(xù)應用不能超過十天,還有一個就是黏液促排劑的應用,黏液促排劑就是,促進粘膜纖毛上皮的恢復,功能的恢復引流的通暢,我們還有一個就是,抗組胺藥物的應用,鼻腔抗組胺藥的應用,我們慢性鼻竇炎有時候就是要,運用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過敏性鼻炎的患者,那么我們常常會加用抗組胺的藥物,另外一個就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話,還沒有用的,還效果不好的話,那種情況我們可以考慮,給患者手術治療。

    梁小軍副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    鼻竇炎在治療上可以采取兩種辦法,第一是保守治療,第二是手術治療。 鼻竇炎主要是由于急性炎癥刺激,比如傷風感冒、細菌感染侵犯到鼻竇黏膜,從而導致鼻竇黏膜病變?;颊邥霈F(xiàn)鼻塞,流出黃膿樣分泌物。同時還會伴隨著顏面部脹痛以及頭痛。 首先需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT,就可以確診。在治療上,鼻竇炎則首先需要進行保守治療,因為是急性炎癥感染,患者可以使用抗生素,比如頭孢類抗生素效果良好,同時還需要進行鼻腔鼻竇生理鹽水沖洗。但如果保守治療無效,患者反復出現(xiàn)鼻竇炎,則需要進行內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術以及鼻竇粘膜清理術。手術需要住院全身麻醉,術后使用抗生素,避免局部感染,大約一周左右就會逐漸治愈。

    張軍主治醫(yī)師
    黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    李越勝主任醫(yī)師
    沈陽市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    姜輝副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科
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