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李艷梅副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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急性胰腺炎復(fù)發(fā)的原因有哪些

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性胰腺炎復(fù)發(fā)的原因跟初發(fā)的胰腺炎比較的話基本上差不多的,最常見的原因還是三大原因,一個就是膽源性的膽結(jié)石,如果說膽石引起胰腺炎之后我們是建議要把膽囊切除掉的,如果病人沒有切除掉的話,那這個膽結(jié)石還有可能在之后的生活中間進食不當?shù)们闆r下會引起急性胰腺炎的復(fù)發(fā)。另外就是酒精性的胰腺炎,如果病人反復(fù)喝酒還是可以引起胰腺炎復(fù)發(fā)的,另外就是高脂血癥,如果控制不好的話有很多病人高脂血癥犯過胰腺炎之后,平時也不進行控制飲食也不注意然后血脂非常的高,主要指的是甘油三酯的水平可能會非常的高,然后就會再次引起胰腺炎的發(fā)作,這是常見的三大原因,那么有的時候還有其他的一些原因也是要去警惕的,比如說我們有一些病人就是十二指腸乳頭部的腫瘤,這種腫瘤非常的小但是它堵塞在胰管開口這個地方,有時候會引起胰腺炎的發(fā)作,但是我們直接的一些檢查往往都不能找到這個腫瘤,所以反復(fù)發(fā)生的胰腺炎要注意,要排查這些腫瘤的疾病還有其他的一些疾病,都需要進行排查。

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  • 引起急性胰腺炎復(fù)發(fā)的因素有以下幾種:第一是急性胰腺炎的病因沒有根除,比如膽囊結(jié)石膽管結(jié)石沒有得到根治;第二個是病人沒有忌口,比如高脂飲食、暴飲暴食、喝酒,這些病人占比80%。

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  • 1、膽道疾病沒有根治,可以導(dǎo)致復(fù)發(fā);2、膽道的蛔蟲可以引起復(fù)發(fā);3、高脂血癥,在血脂正常后沒有繼續(xù)得到監(jiān)控,甚至于血脂高了也不處理,可以導(dǎo)致急性胰腺炎的復(fù)發(fā);4、在飲食上不調(diào)整,繼續(xù)暴飲暴食;5、酒精影響,病人繼續(xù)無節(jié)制的喝酒。

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  • 引起胰腺炎的原因,最常見的還是前面提到的膽原性胰腺炎,就是膽總管結(jié)石,膽道的微小結(jié)石。一般結(jié)石為多或者膽道的炎癥,引起的胰腺炎。第二個就是,高脂血癥引起的,血脂增高。第三個就是酒精性的飲酒、暴飲暴食導(dǎo)致的。第四個就是一些解剖因素,解剖異常,膽胰管匯合異常。第五個就是藥物性的有一部分藥物,也會引起急性胰腺炎。第六個是,比較少見一點就是腫瘤性的,胰腺的腫瘤引起,胰管的堵塞,引起胰腺炎。第七個,我們中國比較少見就是熱帶性胰腺炎。第八個就是,自身免疫的,自身免疫導(dǎo)致的胰腺炎,叫自身免疫性胰腺炎。第九個就是突發(fā)性的胰腺炎,就說找不到病因,總共九種遺傳性的遺傳性胰腺炎,相對少見一點。

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    急性胰腺炎會復(fù)發(fā),因為我剛才講了要看復(fù)發(fā)的原因,你比如說膽源性胰腺炎,如果你沒有及時地把膽道因素清除,沒有把膽結(jié)石清除,可能當它再次排石的時候又繼續(xù)卡在這個胰腺開口,造成胰腺炎,這是第一個膽源性的胰腺炎。第二 ,對于高血脂引起的胰腺炎也一樣,如果你不好好地降血脂,就第一次胰腺炎好了,那么以后還會造成高血脂性的胰腺炎,藥物性胰腺炎也是一樣,如果你比如說你吃某些藥物,引起胰腺炎了,停藥以后經(jīng)過治療好了,后來又再吃,可能還會誘發(fā)這個急性胰腺炎。