反流性食管炎打嗝怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物！
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很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物！
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反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感，反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時(shí)后出現(xiàn)，當(dāng)患者處于臥位，彎腰或者腹壓增高時(shí)，也可以引起。
部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽，甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管，可導(dǎo)致胸骨后的疼痛，疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射，部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感，可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的?；颊呷绻霈F(xiàn)了反流性食管炎的癥狀，建議患者到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行胃鏡的檢查，明確診斷，給予及時(shí)的治療，以改善癥狀。
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反流性食管炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療。
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌的刺激、腐蝕。一般無主訴癥狀的，滑動疝不需要治療，有輕度反流性食管炎癥狀，或因年齡合并其他疾病及不愿意手術(shù)者，可行內(nèi)科治療。對肥胖病人應(yīng)該減輕體重，可減少腹內(nèi)壓及反流，避免持重物、彎腰等動作，不要穿過緊的衣褲，睡覺時(shí)應(yīng)抬高床頭15厘米。睡前6小時(shí)不要進(jìn)食，忌煙酒均可以減少食管返流的發(fā)作。
在藥物治療方面，可以使用抑酸藥物中和胃酸，降低胃酸酶活性，胃排空延遲可用胃動力藥物，比如說多潘立酮、伊托必利，另外可選擇氫受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑、減少胃酸及胃蛋白酶的分泌，抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用，對胃食管反流病的患者可提高療效。
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我們說反流性食管炎是因?yàn)槲?、胃?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷，那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法，不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢？考慮的主要問題是主要原因是反流，為什么會反流？我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力（的原因）食物到胃并不是重力的作用，而是通過我們食管胃的順進(jìn)性蠕動、推動式的蠕動把它（食物）從食管推到胃里去的，這個時(shí)候這個推進(jìn)性的蠕動發(fā)生了紊亂，它并不是推進(jìn)性的蠕動，它可能就會出現(xiàn)運(yùn)動障礙就可能出現(xiàn)這種反流，還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門，人為的把它叫做賁門這個賁門，平時(shí)（人）不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會反流到食管不會造成損傷 ，但是一旦這個賁門松弛了松弛的時(shí)間長了，那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥，使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個讓它的胃酸分泌減少，沒有什么胃酸分泌了它就不會往上（反流），它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說的讓它往下順進(jìn)性蠕動，改變它的運(yùn)動功能障礙就是蠕動功能障礙改變，我們也可以用些動力藥，胃腸道的動力藥我們來改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因，我們說的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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反流性食管炎可能表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后燒灼感、胸骨后不適、咽喉部燒灼感。
根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)，可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病?？梢酝ㄟ^完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查，或者食管測壓，或者食管24小時(shí)pH值測定等檢查明確診斷。明確診斷后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物、黏膜保護(hù)藥物、胃腸動力藥物以及對癥支持治療藥物。癥狀持續(xù)不緩解，還可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如胃底的折疊手術(shù)。
