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許吉成副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

拉肚子拉血怎么辦

收聽:6.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

拉肚子便血,如果是病史較短,可能是由于飲食導(dǎo)致的。比如說過食辛辣刺激的食物或者大量飲酒后,尤其是導(dǎo)致急性胃腸粘膜病變而出現(xiàn)大便次數(shù)增多,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)便血,可以口服保護(hù)腸黏膜的藥物治療,比如說蒙脫石散,還可以辨證應(yīng)用中藥口服治療。如果拉肚子便血時(shí)間較長(zhǎng)最好完善相關(guān)輔助檢查,最好做腸鏡,以除外潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉以及結(jié)腸惡性腫瘤的可能。如果是結(jié)腸良性病變可以通過內(nèi)科保守治療,使癥狀得到改善,如果是結(jié)腸惡性病變,在沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,可以選擇外科手術(shù)治療。如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。只能行放療或者化療等姑息性治療以改善癥狀!

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    許吉成副主任醫(yī)師
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    新生兒拉血便可以分為黑便和鮮紅色的血便,如果寶寶拉的是黑便,首先要大概區(qū)分一下是真的血便,還是假的血便。因?yàn)橛行殞氃诔粤髓F劑之后,他的大便有可能顯示一種黑色的類似于血便的表現(xiàn),但他并不是真的血便,所以要排除這種假血便的情況。 如果寶寶拉的是鮮紅色的血便,就有可能是腸炎、牛奶蛋白過敏、肛門破損等一系列問題。如果是腸炎,他的大便常規(guī)還可能顯示白細(xì)胞的陽性、吞噬細(xì)胞的陽性、紅細(xì)胞的陽性等一系列問題,這種主要要抗感染治療。如果寶寶出現(xiàn)牛奶蛋白過敏,那這個(gè)寶寶有可能就需要更換奶粉了,由普通奶粉或者由母乳更換成為深度牛奶蛋白水解的奶粉或者氨基酸奶粉,就可以解決問題。如果是肛門破損,這種就不用了太擔(dān)心,只要護(hù)理好寶寶,讓他不要便秘、腹瀉,他自然就能好轉(zhuǎn)。

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    許吉成副主任醫(yī)師
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    拉肚子、拉水是一種通俗的說法。臨床上主要是各種腹瀉性疾病,包括感染性的腹瀉、那么常見的感染腹瀉包括急性菌痢、細(xì)菌性痢疾,病人可能出現(xiàn)腹痛、粘液濃血便、發(fā)燒、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。還有病人是其他類型的腹瀉,比如阿米巴痢疾的患者也會(huì)表現(xiàn)為拉肚子,便果醬色大便。腸結(jié)核也是感染性疾病,還有其他疾病,包括免疫性疾病、放射性損傷、缺血性因素引起的腸道炎癥,都可以引起腹瀉。以上是各種結(jié)腸炎癥引起的腹瀉,還有其他原因引起的腹瀉,比如消化吸收不良的疾病是一個(gè)很大的范疇。其他疾病比如腫瘤性疾病也可以引起腹瀉。腹瀉根據(jù)病因的不同,治療方式也有所不同,所以建議病人如果腹瀉時(shí)間偏長(zhǎng),大便性狀有改變,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行充分的評(píng)估,如做大便常規(guī)的檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、B超、腸鏡等檢查,以發(fā)現(xiàn)病因進(jìn)行下一步治療。

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    腸胃炎、拉肚子、拉水的治療主要是抗感染、補(bǔ)液治療和解痙鎮(zhèn)痛等支持治療。 急性腹瀉時(shí),它的排便次數(shù)會(huì)明顯增加,可伴有腹痛腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)急性腹瀉就要對(duì)癥治療。首先還是建議到醫(yī)院先做必要的檢查,如血便常規(guī)、腸鏡檢查等等。檢查是否有細(xì)菌或者病毒的感染。若發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)服用抗生素或者是抗病毒的治療。當(dāng)大便次數(shù)特別多時(shí),可以配合使用黏膜保護(hù)劑,來保護(hù)胃腸道的粘膜。 其次便是補(bǔ)液的治療,由于大量排便,體內(nèi)丟失大量水分,這使電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),需要口服補(bǔ)液鹽,避免脫水,嚴(yán)重者需要輸液治療,也要多喝水,腹痛時(shí)需要緩解疼痛,可以使用抑制胃腸平滑肌痙攣的藥物,以解痙止痛。

    許吉成副主任醫(yī)師
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    小朋友拉肚子,水樣便。大多數(shù)在秋冬季表現(xiàn)為一個(gè)輪狀病毒感染,但是這種拉肚子拉水樣便,丟泄水、電解質(zhì)相對(duì)于比平時(shí)多,所以我們要及時(shí)的補(bǔ)充水和電解質(zhì),在寶寶精神狀態(tài)還行,寶寶沒有明顯的嘔吐腹脹的情況下,我們可以給予口服補(bǔ)液鹽,補(bǔ)充丟失的。Yeah。電解質(zhì)和水的情況。但如果說是呃保護(hù)情況,在家中寶寶精神狀況不好,腹瀉次數(shù)多,有明顯的無痛腹脹的情況,建議立即到醫(yī)院進(jìn)行整治,因?yàn)閲?yán)重中重度的脫水,寶寶情況不好,是不適宜于 cough不夜的。

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