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許吉成副主任醫(yī)師
消化內科
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老是拉肚子怎么辦

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老是拉肚子要依據情況而定。如果拉肚子跟進食有關,比如吃了海鮮、吃了某些食物,出現(xiàn)了急性胃腸炎的表現(xiàn),可以攝取喹喏酮類的藥物。有的患者不但腹瀉,還伴有體溫升高,很有可能是出現(xiàn)了感染性的腸炎,需要對血常規(guī)、便常規(guī)還有便培養(yǎng)進行檢查!有些患者拉肚子伴有便血、粘液便,考慮是不是炎癥性的腸病的發(fā)生,比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。如果時間特別長。還要考慮是不是有腸道占位病變的產生!比如說升結腸癌、降結腸癌,最常見的是直腸癌的發(fā)病率是最高的,都會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么需要及時到醫(yī)院就診,完善一些相關的檢查,尤其是腸鏡的檢查,對于明確相關的診斷還是有一定的幫助的!

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    大人拉肚子考慮是急性腸炎的癥狀,出現(xiàn)這種情況,多注意局部的熱敷,喝溫開水以補充水電解質,防止脫水等。其次對于藥物對癥治療,常用的有蒙脫石散、一次三克,一天三次。鹽酸洛哌丁胺膠囊一次兩粒,一天兩次,如果伴有發(fā)熱,需要給予諾氟沙星膠囊或者左氧氟沙星膠囊對癥治療。如果腹瀉次數比較多,已經出現(xiàn)了全身的乏力、頭暈、心慌、胸悶、出汗等癥狀。需要就診醫(yī)院完善血常規(guī)、離子分析的檢查,明確有無電解質紊亂的情況。如果出現(xiàn)低價低鈉等情況,需要靜脈輸注氯化鉀、維生素C、葡萄糖酸鈣以及給予止痛、補液、對癥治療,防止水電解質的紊亂。

    許吉成副主任醫(yī)師
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    酒后出現(xiàn)腹瀉,一般考慮因腸胃不耐受,酒精引起最好的治療就是解酒,不然會反復發(fā)作,甚至加重。一般主要因為酒精以及食物刺激消化道黏膜,刺激胃酸分泌以及刺激腸道蠕動加快,或飲食不節(jié),導致腸道感染,引起拉肚子癥狀。中醫(yī)考慮喝酒可以導致胃腸濕熱內生,導致濕熱下注腸道,氣機不利,引起大便異常。一般除拉肚子外,還伴有胃部的燒灼感、惡心、腹脹腹痛情況,一般無需特殊處理,平時少吃或不吃即可。如果發(fā)作時可以口服如喹諾酮類的藥物,如諾氟沙星等配合止瀉藥處理。但是建議平時日常生活中少吃辛辣刺激油膩食物,極少飲酒,多吃點水果、蔬菜,保持大便通暢。

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    天天拉肚子怎么辦與具體情況有關,需要根據病因進行針對性處理。 天天拉肚子可能是吃壞東西導致的,也可能是細菌感染引起的胃腸道炎癥,對于感染引起的拉肚子,可以口服諾氟沙星膠囊進行治療。建議大家平時要注意飲食習慣和飲食衛(wèi)生,最好不要吃路邊攤或者喝別人的水,這樣都可能導致細菌感染胃腸道,從而發(fā)生拉肚子的情況。此外還要注意保暖,不要著涼,著涼也會造成拉肚子的情況。 如果患者還伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)燒、發(fā)熱等情況,則需要到醫(yī)院進行檢查,確定病因后再進行治療,以免耽誤病情。

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    著涼后拉肚子,跟受涼后胃腸蠕動功能紊亂、腸道菌群失調以及可能存在細菌感染有直接關系,需要先化驗,大便常規(guī)檢查,來明確,如確診為功能性的胃腸病,可以用整腸生或雙擊、桿菌、二聯(lián)活菌藥物、蒙脫石仔來調節(jié)。如檢查提示有細菌感染,則需要使用鹽酸左氧氟沙星、或者諾氟沙星來治療。拉肚子重視,需要加用。蒙脫石散,發(fā)病期間需要注意腹部的保暖、少吃涼的、辛辣、油炸的、刺激性的食物,要清淡飲食,做到戒煙、戒酒,并且要保持心態(tài)以及心情的樂觀。

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