中醫(yī)怎么治療新型冠狀病毒肺炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新型冠狀病毒感染的肺炎的治療原則有中西醫(yī)結(jié)合,包括西醫(yī)抗病毒治療、支持治療以及中醫(yī)的辯證治療。具體有兩方面:
一是選擇中西醫(yī)專家聯(lián)合會診的策略,西醫(yī)的專家擅長尋找,并發(fā)現(xiàn)患者局部的結(jié)構(gòu)和功能的異常,如發(fā)現(xiàn)并處理肺部的炎癥,全身的炎癥反應(yīng)。中醫(yī)是根據(jù)患者的外在臨床表現(xiàn),一些病癥推斷體內(nèi)存在著整體功能的異常,是屬于功能異常性診斷,也是中醫(yī)奇妙的地方。中西醫(yī)聯(lián)合會診、相互補(bǔ)充,能夠做出更為全面的診斷,制定出最佳的治療方法,
二是,根據(jù)不同的病情選擇差異化的中西醫(yī)診治策略,對于輕癥的患者應(yīng)采取不過多的醫(yī)學(xué)干預(yù)的策略,患者癥狀比較輕,甚至于沒有密切觀察,2~3周以后身體出現(xiàn)了綜合性的抗體,那么疾病就會愈合。但是這其中需要密切的觀察和監(jiān)測,目前尚未治愈的情況,如果需要干預(yù),可以采取恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)的治療,或者西醫(yī)的對癥支持、抗病毒治療。
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一是選擇中西醫(yī)專家聯(lián)合會診的策略,西醫(yī)的專家擅長尋找,并發(fā)現(xiàn)患者局部的結(jié)構(gòu)和功能的異常,如發(fā)現(xiàn)并處理肺部的炎癥,全身的炎癥反應(yīng)。中醫(yī)是根據(jù)患者的外在臨床表現(xiàn),一些病癥推斷體內(nèi)存在著整體功能的異常,是屬于功能異常性診斷,也是中醫(yī)奇妙的地方。中西醫(yī)聯(lián)合會診、相互補(bǔ)充,能夠做出更為全面的診斷,制定出最佳的治療方法,
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排除新型冠狀病毒感染的肺炎,主要是通過病毒的核酸檢測,新型冠狀病毒肺炎的確診需要明確的核酸檢測和基因檢查的結(jié)果。對于臨床上有發(fā)熱、咳嗽、氣促、影像學(xué)上有肺炎表現(xiàn)的患者,我們可以通過呼吸道標(biāo)本和血液的標(biāo)本檢測病毒核酸陽性,或者基因檢測存在著高度的同源性,就可以確診。而如果需要排除,那么要注意到可能有幾種情況導(dǎo)致病毒核酸檢測的陰性,比如說標(biāo)本的不可靠,比如處于排病毒的量比較低,以及我們方法的質(zhì)控做的不太好用,這種情況可以出現(xiàn)假陰性。
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新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性比較強(qiáng)的傳染病,判斷是否傳染上新型冠狀病毒性肺炎要從三個方面去確定。
第一是流行病學(xué)史,是否與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸史,是否到過疫區(qū)。
第二是臨床癥狀,心冠肺炎,患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀。其中發(fā)熱為最主要的癥狀。
第三是實驗室檢查和影像學(xué)改變,心臟肺炎的患者化驗血常規(guī)白細(xì)胞正?;蛘呓档停馨图?xì)胞計數(shù)減少、影像學(xué)具有肺炎的改變,關(guān)鍵是新冠病毒核酸檢測為陽性,則可明確診斷。
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新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。
一些患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速,數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
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心冠肺炎在影像學(xué)上的特點,主要表現(xiàn)為早期呈現(xiàn)出以雙中下肺為主的多發(fā)的小斑片影,毛玻璃影,以間質(zhì)性改變,以肺外帶為主。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)的毛玻璃浸潤影。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實變,胸腔積液和淋巴結(jié)腫大比較少見。