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黃勇主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
重慶市人民醫(yī)院
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感染新型冠狀病毒發(fā)燒是高燒還是低燒

收聽:6.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新冠病毒肺炎的發(fā)燒會根據(jù)患者的具體情況而定,就目前現(xiàn)有的資料來講,新型冠狀病毒引起的肺炎的早期的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力、干咳,然后后面會出現(xiàn)呼吸困難,會出現(xiàn)急性呼吸窘迫等,但是患者并不是都一定會發(fā)燒,包括一些危重癥的患者可以只表現(xiàn)為中低熱,甚至于不發(fā)熱。

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    黃勇主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    體溫高了,對有一些病來說它病情確實重,比方說小兒腦炎小兒肺炎,像重癥腹瀉可能這些孩子,有一些孩子他的體溫是非常高的,但是對有一些孩子體溫高了,也不一定病情很重。比方說有一些孩子,像感冒像扁桃體發(fā)炎,他也可能會出現(xiàn)短時間內(nèi),體溫是非常高的,但有一些孩子的體溫并不高,有的孩子甚至是不發(fā)燒,但是他的病情確實是非常重的,有些孩子因為他病情過于重,這時候可以出現(xiàn)體溫不升,尤其是對于小小孩,他的體溫很難反映上來。但是他的病情卻是非常重的,所以說在這個時候,家長不能僅僅觀看體溫,來判斷孩子的病情,一定要綜合判斷,看看孩子的精神狀態(tài)飲食睡眠,這些方面的綜合考慮,來判斷孩子病情的輕重。

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    一般情況下,普通肺炎最怕出現(xiàn)高燒不退的情況,出現(xiàn)高燒不退很有可能正處于急性發(fā)作期。而轉(zhuǎn)為低熱一般考慮是炎癥得到了有效的控制,但是如果患者長期低熱,也需要排除肺結(jié)核的情況,可以到醫(yī)院做x光片、ct、結(jié)核菌素實驗等??傊?,當出現(xiàn)發(fā)熱后,一定要及時到醫(yī)院接受檢查,明確病因,從而針對性地治療。

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    新型冠狀病毒高燒的時候通常需要予以降溫處理,通常予以物理降溫,聯(lián)合口服一些特效藥物的處理,此時要注意避免發(fā)生水電解質(zhì)的平衡紊亂,加強支持治療?;颊叨嘈枰褂靡恍┛共《舅幬铮?lián)合中醫(yī)中藥的處理,加強對癥治療,維護器官的功能穩(wěn)定。 如果患者高燒難以控制而且反復出現(xiàn)高燒時,還要注意排查有無相應的并發(fā)癥形成,特別是細菌性肺炎、膿毒血癥的時候,患者需要及時復查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng),必要時還需要復查肺部CT。如果證實有細菌混合感染時,要加強抗生素的抗炎處理,通過上述的綜合抗感染治療,配合退熱、補液等處理,患者的高燒程度都能逐漸緩解和消退,病情亦有好轉(zhuǎn)。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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    對于妊娠合并病毒性肺炎的女性,需要隔離收治,由感染科、產(chǎn)科、ICU等相關(guān)科室共同管理,同時根據(jù)病情程度采取相應的處理。 (1)輕癥:抗病毒建議使用 FDA 妊娠安全等級C類藥物,盡量避免D類藥物使用。抗生素首先看有沒有細菌感染的證據(jù),選擇 FDA 妊娠安全等級B類藥物;如已足月盡快終止妊娠; (2)重癥:如孕周<28周,以感染科治療為主,經(jīng)積極治療得以控制,繼續(xù)妊娠;如病情快速進展,需終止妊娠。

    黃勇主任醫(yī)師
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    重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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