感染冠狀病毒怎么治療
2020-02-02
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新型冠狀病毒的治療包括:
1.臥床休息,加強支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;
2.根據(jù)病情監(jiān)測各項指標(biāo);
3.根據(jù)氧飽和度的變化,及時給予有效氧療措施;
4.抗病毒治療:目前無有效抗病毒藥物;
5.抗菌藥物治療:加強細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時應(yīng)用抗菌藥物;
6.中醫(yī)藥治療:根據(jù)癥候辨證施治。
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新型冠狀病毒的治療包括:
1.臥床休息,加強支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;
2.根據(jù)病情監(jiān)測各項指標(biāo);
3.根據(jù)氧飽和度的變化,及時給予有效氧療措施;
4.抗病毒治療:目前無有效抗病毒藥物;
5.抗菌藥物治療:加強細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時應(yīng)用抗菌藥物;
6.中醫(yī)藥治療:根據(jù)癥候辨證施治。
兒童新型冠狀病毒肺炎強調(diào)早識別、早隔離、早診斷及早治療的“四早”原則。
(一) 嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即采取醫(yī)學(xué)隔離。確診病例收治定點醫(yī)院。
(二)普通型。患兒需注意避免常規(guī)使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等治療。
(三)重型和危重型?;純喝缧枋褂脧V譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、支氣管鏡、肺泡灌洗術(shù)、機械通氣等應(yīng)合理把握其應(yīng)用時機。血液凈化和體外膜肺生命支持系統(tǒng)(ECMO)應(yīng)嚴(yán)格掌握其應(yīng)用適應(yīng)證。
(四)隔離觀察或治療期間。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,通過多學(xué)科團隊協(xié)作及時調(diào)整優(yōu)化治療方案。
冠狀病毒人群普遍易感。新型冠狀病毒肺炎在免疫力低下和免疫力正常的人群均可發(fā)生。與接觸病毒量有一定關(guān)系。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能障礙的人群,病情進展相對更快,嚴(yán)重程度更高。
是否感染主要取決于接觸機會,并不是抵抗力強的人群感染的風(fēng)險會更低。兒童接觸的機會更少,感染幾率低,同樣的接觸機會,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染幾率更大。
不同的人感染新型冠狀病毒后,病程發(fā)展、臨床癥狀表現(xiàn)可能會有很大的差異??赡苓@個人感染后馬上就出現(xiàn)癥狀了,而另一個人感染后,潛伏期內(nèi)沒有明顯的癥狀。
常見的癥狀以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。
目前尚無特效抗病毒藥物,治療主要是對癥治療,給患者一定的營養(yǎng),一定的休息,對癥治療為主,包括患者的水電解質(zhì)檢測,因為這些病人往往發(fā)病以后容易出現(xiàn)低氧血癥,所以還要給它補充氧氣。第四版治療指南推薦,對于患者可以采取抗病毒治療:可使用a-干擾素霧化吸入,服用洛匹那韋/利托那韋抗病毒藥物。
對于妊娠合并病毒性肺炎的女性,需要隔離收治,由感染科、產(chǎn)科、ICU等相關(guān)科室共同管理,同時根據(jù)病情程度采取相應(yīng)的處理。
(1)輕癥:抗病毒建議使用 FDA 妊娠安全等級C類藥物,盡量避免D類藥物使用??股厥紫瓤从袥]有細(xì)菌感染的證據(jù),選擇 FDA 妊娠安全等級B類藥物;如已足月盡快終止妊娠;
(2)重癥:如孕周<28周,以感染科治療為主,經(jīng)積極治療得以控制,繼續(xù)妊娠;如病情快速進展,需終止妊娠。