胃潰瘍的綜合治療策略是什么？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一是抑制胃酸分泌，抑制胃酸分泌的藥物，包括氫受體拮抗劑，比如說法莫替丁、雷尼替丁等等。還有質(zhì)子泵抑制劑，也就是我們說的ppi，例如奧美拉唑、蘭索拉唑等等。第二就是根除幽門螺桿菌治療。目前根治幽默桿菌的方案為4聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素加上一種鉍劑，療程是10~14天。常用的抗生素藥物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等等。第三就是胃黏膜保護(hù)劑，鉍劑也就是聚氨酸鉍鉀、弱酸性抗酸劑，就是鋁碳酸鎂、硫酸鋁、氫氧化鋁凝膠等等。那么病人教育也是胃潰瘍治療的重要部分，患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，減輕精神壓力，改善進(jìn)食規(guī)律，戒煙、戒酒減少飲濃茶咖啡。停用不必要的非載體抗炎藥等等。內(nèi)鏡治療主要用于消化性潰瘍的出血，合并幽門變形或狹窄引起梗阻的患者。
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第一是抑制胃酸分泌，抑制胃酸分泌的藥物，包括氫受體拮抗劑，比如說法莫替丁、雷尼替丁等等。還有質(zhì)子泵抑制劑，也就是我們說的ppi，例如奧美拉唑、蘭索拉唑等等。第二就是根除幽門螺桿菌治療。目前根治幽默桿菌的方案為4聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素加上一種鉍劑，療程是10~14天。常用的抗生素藥物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等等。第三就是胃黏膜保護(hù)劑，鉍劑也就是聚氨酸鉍鉀、弱酸性抗酸劑，就是鋁碳酸鎂、硫酸鋁、氫氧化鋁凝膠等等。那么病人教育也是胃潰瘍治療的重要部分，患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，減輕精神壓力，改善進(jìn)食規(guī)律，戒煙、戒酒減少飲濃茶咖啡。停用不必要的非載體抗炎藥等等。內(nèi)鏡治療主要用于消化性潰瘍的出血，合并幽門變形或狹窄引起梗阻的患者。
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胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍。
胃的內(nèi)壁有一層能起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損的時(shí)候，容易在該部位發(fā)生潰瘍，就形成了胃潰瘍，胃內(nèi)壁黏膜或更深部發(fā)生潰瘍，一般發(fā)生在40到50歲之間的中老年患者，幽門螺旋桿菌的感染是主要的誘因之一。同時(shí)使用非甾體類消炎藥、激素類藥物以及不當(dāng)?shù)娘嬍?，也可能誘發(fā)胃潰瘍的產(chǎn)生。胃潰瘍的治療以口服藥物治療為主，大部分患者可以根治胃潰瘍，也可能會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等等并發(fā)癥。
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胃潰瘍是胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的作用下，形成的超過胃黏膜肌層且界限清楚的局限性黏膜組織缺損。
通常在做內(nèi)鏡的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)胃里有損傷，胃鏡檢查結(jié)果就會(huì)提示胃潰瘍。從原理上來說，只要是界限清楚的局限性組織缺損，尤其發(fā)生在胃部，超過了黏膜肌層，就稱為胃潰瘍。它的形成與胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷有關(guān)，因?yàn)槠湓诹餍胁W(xué)及臨床治療方面與十二指腸潰瘍、食管下段潰瘍、吻合口潰瘍及Meckel憩室等都有相近性，所以通常將它們并稱消化性潰瘍。
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什么是鼻咽癌的綜合治療，我們知道鼻咽癌常用的治療方法有放射治療、化學(xué)治療，還有一些是局部淋巴結(jié)的手術(shù)清理，手術(shù)治療，鼻咽癌的早期通常通過單純的放射治療，就可以治愈，也就是說早期的鼻咽癌，不需要進(jìn)行綜合治療，單純的放射治療，就可以取得非常滿意的療效，只有中晚期的鼻咽癌患者，我們需要配合化療等，進(jìn)行綜合的處理，綜合治療的手段往往要，提前進(jìn)行合理的安排，比如說很晚期的患者來了以后，有一些非常多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這樣的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行化療，通過化療把全身遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶控制以后，再配合放射治療來控制原發(fā)病灶，當(dāng)然有些部位的轉(zhuǎn)移灶，也是需要放射治療來進(jìn)行，同一配合的，比如說骨轉(zhuǎn)移的患者，就需要配合放射治療，通過放療來控制骨轉(zhuǎn)移的病灶和止痛。
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惡性腫瘤的治療目前已經(jīng)進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，臨床實(shí)踐證明現(xiàn)階段采用任何單一的治療方法都難以取得最佳的療效，因此，除了一些早期的腫瘤和特殊的一些類型的腫瘤，絕大多數(shù)的惡性腫瘤的治療原則是綜合治療那么根據(jù)病人的機(jī)體情況腫瘤的病理類型侵犯的范圍和發(fā)展的趨勢(shì)，首先病人惡性腫瘤的診斷是要分期，那么經(jīng)過腫瘤的嚴(yán)格的分期之后，有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以其較大幅度的提高患者治愈率延長(zhǎng)生存期提高患者的生活質(zhì)量是目標(biāo)，那么正確理解和正確認(rèn)識(shí)腫瘤綜合治療的概念及其科學(xué)內(nèi)涵，具有著重要的臨床的指導(dǎo)意義，那么將會(huì)對(duì)我們每一位患者制定出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、合理的、?guī)范的個(gè)體化治療方案而取得最佳的治療效果，那么我們需要注意以下幾個(gè)點(diǎn)：一、腫瘤的綜合治療要同等重視病人的全身情況和腫瘤的具體特征，那么才能避免片面的減少?zèng)Q策失誤惡性腫瘤的首診是關(guān)鍵；二、在腫瘤治療的過程當(dāng)中過分的考慮和恐懼腫瘤治療的毒副作用而不重視治療。
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靶向治療一般可用一年左右，為了防止或延緩耐藥，有機(jī)突變或有驅(qū)動(dòng)基因突變的肺癌患者，我們最好先用一代或二代靶向藥，等到他開始耐藥，然后再換成三代，而不要直接給患者用高階級(jí)的藥物，例如三代靶向藥物，他治療了耐藥的時(shí)間為18.9個(gè)月，如果它產(chǎn)生了耐藥就沒有其他的替代產(chǎn)品。先用一代或二代靶向藥物，患者總的耐藥時(shí)間可以達(dá)到27.6個(gè)月，亞洲人可以用到46.7個(gè)月，而直接用三代的耐藥時(shí)間只有18.9個(gè)月，所以差距還是非常大的。
