高燒引起的抽搐就一定是癲癇嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高熱引起的抽搐不一定是癲癇。也有可能僅僅是高熱驚厥，只在患者發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，一般見于嬰幼兒。如果體溫超過39℃，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有抽搐，一般用藥治療以后癥狀都可以好轉(zhuǎn)。此后如果沒有其他誘因，患者一般不會(huì)有抽搐再發(fā)。
如果患者反復(fù)發(fā)作，也有可能在日后發(fā)展成癲癇。后者一般會(huì)有腦電圖異常，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)或者視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)典型的癲癇波，表現(xiàn)為尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是驚厥，一般不需要長期用藥，如果已發(fā)展成癲癇，就需要使用抗癲癇藥物去控制癲癇發(fā)作。
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高熱引起的抽搐不一定是癲癇。也有可能僅僅是高熱驚厥，只在患者發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，一般見于嬰幼兒。如果體溫超過39℃，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有抽搐，一般用藥治療以后癥狀都可以好轉(zhuǎn)。此后如果沒有其他誘因，患者一般不會(huì)有抽搐再發(fā)。
如果患者反復(fù)發(fā)作，也有可能在日后發(fā)展成癲癇。后者一般會(huì)有腦電圖異常，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)或者視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)典型的癲癇波，表現(xiàn)為尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是驚厥，一般不需要長期用藥，如果已發(fā)展成癲癇，就需要使用抗癲癇藥物去控制癲癇發(fā)作。
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出現(xiàn)抽搐不一定是患者癲癇發(fā)作，癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生抽搐。抽搐是神經(jīng)肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮，有可能是腦系疾病、傳染病、中毒、癲癇、頭顱內(nèi)傷、厥病類疾病、子癇、產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、狂犬病等。雖然抽搐與癲癇的表現(xiàn)形式相同，但是長期熬夜、勞累、酗酒、體內(nèi)離子紊亂、過度換氣等情況下，也可能可誘發(fā)抽搐發(fā)作，去除誘因后抽搐可不再發(fā)作。同時(shí)低齡兒童由于腦神經(jīng)發(fā)育不成熟，高熱也可能誘發(fā)抽搐，稱為高熱驚厥，屬于單基因遺傳疾病的一種，同時(shí)也屬于癲癇的易感人群、易感因素。
兒童反復(fù)高熱驚厥或無熱抽搐，則有可能演化成癲癇。抽搐可以不是癲癇引起，但癲癇一定可以引起抽搐。如果要區(qū)別抽搐和癲癇，必須借助頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查手段。
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不一定。癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生的情況下，才診斷癲癇這個(gè)病。比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次老百姓說的抽風(fēng)或者低血糖的狀況，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)是不能把它就叫做癲癇的。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，按既往的概念指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識(shí)狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，我們把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。
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腦電波顯示異常不一定是癲癇。10%的正常人可以有非特異性腦電圖異常，1%的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)異常，而沒有癲癇發(fā)作的兒童，其癲癇樣的檢出率會(huì)更高，兒童中60%的中央顳區(qū)放電和50%的枕區(qū)放電，不伴有臨床發(fā)作。癲癇波也可以鑒別其他疾病，如精神疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及各種代謝疾病。
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腦電圖是檢查確診癲癇的主要檢查方法，腦電圖有動(dòng)態(tài)腦電圖、普通腦電圖、視頻腦電圖，雖然癲癇主要靠腦電圖檢查出來的，但是腦電圖有異常也不能百分之百確定有癲癇。要確診是否為癲癇，需要在腦電圖的基礎(chǔ)上，對(duì)病情進(jìn)一步了解才能確診。
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抽風(fēng)不一定是癲癇。首先癲癇肯定有腦功能的損害，如果有一些人沒有腦功能的損害，是其它原因造成的，不能把它診斷為癲癇。如有心因性疾病，也有可能出現(xiàn)抽風(fēng)的表現(xiàn)。還有像低血糖、低血鈣的情況下，患者也可能有抽風(fēng)表現(xiàn)。不是癲癇疾病的治療跟癲癇也是完全不同的。
